（四川省眉山市彭山区人民医院内二科 620860）
脑梗塞是中老年人群高发病症，很多患者在突然出现无明显原因不适感的时候，通常不重视，认为可能是最近新添的毛病，老胳膊老腿的有点毛病很正常，但当不适感过后或持续时，患者肢体不受使唤、意识模糊、突然晕倒被送进医院后才知道自己得了脑梗塞，甚至发生生命危险。那么脑梗塞先兆酒精有哪些？有什么预防措施吗？下面让我们一起了解一下吧。
一、什么是脑梗塞？
脑梗塞，现在多称为脑梗死，是一种脑血管缺血性疾病引发的局部脑组织缺血坏死，引发脑组织周围神经营养缺失，进而引发一系列神经性功能障碍。为什么说脑梗塞高发人群是中老年呢？主要是随着年龄生长，因新陈代谢减慢，血液脂质代谢能力降低，因此血管中极易因发生脂质与复合糖类聚集，逐渐形成大小不一的动脉斑块，在血液中像“粥”样存在，因此被称作动脉粥样硬化[1]。刚刚形成的动脉斑块质地柔软，但随着斑块发生出现纤维化改变及钙质沉着变硬，可形成骨骼样硬块[2]。而全身动脉血每时每刻在心脏泵动力影响下，血液夹杂着斑块在全身范围流动着。当年龄较小人群，血管壁弹性强，当斑块体积穿过直径较小的动脉血管时，在血液冲击下，可较快通过，不会出现严重不适感受。但当年龄增长后，血管壁弹性减弱，并且血液中动脉斑块数量增多，部分斑块附着在血管内壁上，引发血管狭窄，在斑块不断聚集、沉积下，狭窄程度越来越严重，当在狭窄处出现较大体积的斑块后，因斑块不同程度的钙化，无法通过狭窄的动脉血管，此时就发生了梗塞，影响血液流通[3-4]。而血液中含有人体组织器官所需要的营养物质、氧气等，当血流无法通过梗塞部位，被堵塞区域的组织器官因无法接受到持续的氧气、营养供给，就会发生梗塞部位组织器官的缺血性坏死，引发相关功能障碍。梗塞部位在心脏近端的冠状动脉可引发急性心肌梗死，梗塞部位出现在脑部即为脑梗塞。当发生脑梗死后，临床表现出猝然昏倒、肢体障碍、语言障碍、智力障碍等，为患者、家庭及社会均带来沉重负担。
二、什么疾病可诱发脑梗塞？
（一）糖尿病：血管在长时间高血糖水平影响，血管形状可发生严重变化，包括扭曲、狭窄等，可增加斑块在通过血管时堵塞水平，增加脑梗塞发生率。
（二）高血脂：动脉粥样斑块形成主要成分为高密度脂蛋白，而高密度脂蛋白的形成与人体脂肪水平相关。当血脂升高后，不仅可引发高血压的生成，并且加重动脉斑块形成，增加脑梗塞发生风险。
（三）高血压：高血压是人慢性病之一，需要长期通过药物治疗。当出现高血压时，动脉血管处于收缩状态，血管内径变窄，影响血流及斑块形成，加重脑梗塞发生风险。
三、脑梗塞有什么先兆吗？
脑梗塞发作后，尽早送医治疗可降低脑组织持续性损害程度，发作后康复能力也相对强，所以当学习认知脑梗塞先兆非常关键[5]。那么究竟什么情况算脑梗塞先兆呢？
（一）头痛、头晕：当发生无原因的突然性头痛、头晕时，尤其平时血脂高、血糖高或高血压等人群，一定要警惕。头痛、头晕通常是突然性发作，表现为头痛突然加重，或者由间断性头痛变为持续性头痛。
（二）视力障碍：当脑梗塞部位发生在脑部视神经周围时，可能会出现短暂的是神经障碍，表现为突然性视物模糊，看东西不完整、重影，虽然在一段时间内视力障碍会自行缓解、恢复，但无原因视力障碍通常是脑梗塞较早的预报信号。所以当家中老人出现无原因的视力障碍，应该尽快送医诊断治疗，降低发病后功能障碍。
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（三）语言困难：当正在聊天中，虽然意识清晰，但感觉嘴巴形状发生改变，舌头不能活动自如，发音吐字不清，无法完整表达自己观点，或频繁咬舌头，感觉嘴巴好像不是自己的了，此时很有可能是脑梗塞先兆。
（四）精神改变：出现突然性的个性改变，发生沉默寡言、表情淡漠、急躁，发生哈欠连天，会出现困倦、嗜睡等情况。相关研究表明，80%脑梗塞发作前5~10天会出现疲倦、困倦、哈欠不断情况。因此当睡眠质量正常，没有引发疲劳原因，此时应警惕脑梗塞的发生，需尽早去医院检查。
（三）肢体障碍：当出现无原因的手臂发麻，无法完全握住日常用品，或走路时步履蹒跚、腿部肌肉无力，发生原因不明的跌倒，一般发生此种现象后3~5年后一般人群可发生脑梗塞。
（四）剃须刀落地现象：在剃须过程中，头转向一侧时，如果发生手臂发麻、剃须刀落地，并伴有说话不清现象，但在1~2分钟后完全恢复正常，此时可能为头部转动加重颈动脉狭窄程度，引发颅内供血不足，此时脑梗塞可随时发生。
（五）血压波动：高血压出现血压不稳定是常见现象，但如果某天在测量血压时突然升高至200~120mmHg及以上时，极有可能是发生了脑梗塞先兆，而后血压突然下降至正常水平后，可能是脑血栓形成信号，此时应及时入院检查。
四、脑梗塞可以预防吗？
80%的脑梗塞是可以有效预防的，主要是通过外在因素及内源因素稳定内分泌水平，防控慢性合并症病情，达到改善体质，降低脑梗塞发生率。那么预防脑梗塞有什么方式呢？
1.戒烟、戒酒：降低香烟中有害成分对心肺、血管的持续性伤害，降低酒精对血管的刺激及神经麻痹情况，改善机体组织功能，可提升机体健康水平，降低脑梗塞发生率。
2.均衡膳食：降低盐分、油脂、糖分的摄入量，仅维持在每天正常供给水平即可，可保证血压水平、延缓动脉斑块形成速度、保证血压水平稳定，避免脑梗塞发生率。
3.保持乐观、坚持运动：由内而外改善机体健康水平，提升机体代谢能力及健康水平。
4.药物治疗：伴有慢性病患者应坚持长期用药治疗；脑梗塞高危人群应坚持遵医嘱用药，降低脑梗塞发生率。
5.定期体检：每年均进行全面体检项目，有助于早期发现病情并尽早治疗。
参考文献
[1]张丽平，范东英，王宁霞，等. 时空同构结合心理护理对脑梗塞患者早期认知障碍的影响[J]. 西部中医药，2017，30（9）：124-127.
[2]黄恋. 血浆N末端B型脑钠肽前体水平与脑梗塞预后之间的关系[J]. 心血管康复医学杂志，2018，27（4）：403-406.
[3]鲁慧，王彬成，崔宁宁，等. 缺血预适应预防和治疗老年脑梗塞的疗效观察[J]. 现代生物医学进展，2017，17（15）：2941-2943.
[4]许延杰，齐梅英，刘万灵，等. 脑梗塞偏瘫患者早期综合康复锻炼的疗效分析[J]. 亚太传统医药，2017，26（6）：159-160.
[5]李春梅. 脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（9）：145-146.
论文作者:杨运芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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