云南省第二人民医院 云南昆明 650021
摘要：结合实际简要介绍了护理品管圈主题选定过程。
关键词：护理品管圈；主题
品管圈是由工作性质相同或相关联的人员共同组成一个圈。本着圈员自愿、自发的精神，运用各种改善手法，启发个人潜能，通过团队力量、结合群体智慧、群策群力、持续性从事各种事物的完善活动。品管圈活动是要不断对自己的工作场所进行管理与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题是圈员根据自己工作现场存在的问题提出的，选定合适的活动主题是确保品管圈活动能否顺利推行的重要因素，好的主题可心维系全圈人员的信心。下面结合我科的品管圈活动来简述一下护理品管圈的主题选定。
1.提出问题
在QCC组成后，相应的圈名、圈徽去定好之后，就开始了护理品管圈活动PDCA循环的第一个步骤主题选定。品管圈主题的选定要结合科室实际情况，要跟我们的工作息息相关，确实解决工作中存在的问题。提出问题的方向应遵循以下几点原则：
● 要与本院目标管理的方向一致
● 降低成本或提高效率和品质需求
● 从作业的结果或反省中发现
● 从各种调查中发现
● 提出的问题要考虑本圈是否有能力解决所提出的问题，并且问题明显得到改善的周期也不宜过长；
一般利用头脑风暴法，结合管理重点、存在问题和困惑来确定品管圈活动主题。
鉴于首次开展品管圈活动，我们让所有小组成员都在微信群中提出的意见，然后收集大家的意见召开圈会利用头脑风暴法来提出问题，此次圈会大家只用简单明确的语言发表想法、观点，不互相评论批驳。
2.问题讨论
在提出问题的圈会后对相关内容进行组织、归类和评估。根据圈会的问题点结果，统计本年1-6月本科质控小组的周检、抽检记录和医院相关检查记录中各个问题点发生的频次，并将相关结果告知圈员，然后采用记名式团体技巧法来确定候选主题，以下是相关步骤：
● 确定本次圈会主题为：从众多的问题点中确定五个候选活动主题；
● 圈员针对所有的问题点进行头脑风暴，提出自己的看法；对于不愿发言的圈员采用书写的方式进行；
● 将所有意见写在白板上，让大家一目了然；
● 整理合并相关意见，加深参与程度；
● 选择投票方法（多重投票、排序法、加权投票）投票；我圈采用排序法，每个圈员对所有提出的问题点用数字进行排序，越小表示问题点较为重要较为适宜作为活动主题，数字不能重复不能出现0；
● 然后对投票结果进行统计并公布，分值最低的5个问题点即为候选活动主题。
3.问题评价及主题选定
有了候选主题之后，我们可以通过记名式团体技巧法、查检表、优先次序矩阵来对候选
主题进行评价。其中优先次序矩阵法之类型大致上可分为评价法、共识标准法及完全分析标准法三种；此法常用于品管圈之主题选定及对策研拟之活动步骤中。而其中评价法较为简单，为品管圈活动在评价项目及方案评估中最使常之方法，此法之优点为快速明了，尤以刚成立之品管圈多选用此法。我圈采用评价法，然后根据内容的可行性、迫切性、圈能力、上级政策依据下表的评分标准请全体圈员对候选主题进行评价。
统计相关的主题评价表后依据分数进行排序，分数最高者即为本圈选定的活动主题。
4.主题说明及衡量标准
主题选定之后我们需要根据前期的活动成果阐明选题的理由、对主题进行简明扼要的说明、并明确活动选题的衡量指标（要具备可测量性）。
5.小结
护理品管圈活动原本就是对科室工作起到一个监督引导和改进的作用，所以要求我们每个人都能把自己放在科室主人翁的角色，主题的选定更要考虑到科室情况，不切实际的空话套话，没有人会愿意听，护理工作更是实实在在的，容不得一丝的虚假和客套。
作者简介：潘丽华（1981-），女，主管护师。
论文作者:潘丽华
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/7
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