（甘肃省临夏州康乐县人民医院 甘肃临夏 731500）
【摘要】目的：探讨功能性子宫出血患者护理中应用综合护理的价值。方法：从我院选取的功能性子宫出血患者中选取65例为研究对象，并随机分为对照组和护理组，对照组接受常规护理，护理组接受综合护理，对两组反复出血率、贫血情况及出血停经时间进行比较。结果：护理组反复出血率、轻度贫血及中度贫血发生率显著低于对照组，且出血停止时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：在功能性子宫出血患者护理中实施综合护理能够降低反复出血率和贫血发生率，快速改善出血症状，推荐临床应用。
【关键词】综合护理；功能性子宫出血；贫血
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0224-02
功能性子宫出血好发于45～55岁的更年期女性，主要由卵巢功能障碍、内分泌紊乱导致排卵受阻，进而引发出血。若患者病情长期未能得到治愈，极易出现贫血，严重者甚至会导致出血性休克发生，因此及时止血、恢复患者的排卵功能是治疗本病的关键，而在治疗过程中配合有效的护理干预措施则可进一步提高临床治愈率，促进患者快速康复[1]。我院在功能性子宫出血患者治疗中给予综合护理干预，取得理想效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 基本资料
本次研究对象为我院2016年4月至2018年4月收治的功能性子宫出血患者，均与功能性子宫出血诊断标准相符，属自愿参与，患者均不具有规律月经周期，排除排卵性功血、生殖器管病变、肝肾功能异常、有血液系统疾病者。随机分为对照组和护理组，对照组32例，年龄37～58岁，平均年龄（51.27±5.17）岁；病程1～7个月，平均病程（4.82±1.06）个月；严重程度：轻度16例，重度11例，重度5例。护理组33例，年龄38～57岁，平均年龄（51.43±5.22）岁；病程1～6个月，平均病程（4.14±1.23）个月；严重程度：轻度15例，重度10例，重度8例。对比两组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行下述比较。
1.2 护理方法
对照组接受常规护理，给予患者用药指导和营养支持，定时查房。护理组接受综合护理：（1）心理护理。了解患者心理状况，通过有效的沟通措施，缓解患者焦虑、抑郁状况，解除内心疑虑；告知患者功能性子宫出血基础知识，治疗方式及效果，使患者对疾病有一定的了解，帮助患者树立治疗信心，提升其治疗依从性；护理查房时注意观察患者的精神状态，解答患者的疑问，消除恐慌，使其能够以良好的心态配合临床治疗和护理工作。（2）用药指导。增加患者合理用药意识，告知其遵医用药的重要性，向患者介绍用药方案、预期治疗效果等，嘱患者不可擅自停药或减少用药剂量；密切观察患者用药期间的症状表现及停药后的症状，尤其是停药后的阴道出血情况，并对出血量进行详细记录，若患者出血量较大，需立即采取止血处理；若发生大出血，则需要提前做好医疗器材、输血、静脉滴注等准备，采用肌内雌激素注射进行止血。（3）饮食干预。根据患者临床症状，为其制定合理的饮食计划，指导患者多进食富含蛋白质、矿物质的食物，如豆类、动物内脏等，以改善患者贫血症状。（4）出院指导。嘱患者出院后保持规律且有节制的生活习惯，不可熬夜，避免剧烈运动，以免内分泌功能紊乱；确保个人卫生，不可坐浴、盆浴，禁止性生活；保持居住环境安静、舒适，学习自我情绪调节，避免出现较大的情绪波动；嘱患者定期来院复诊。
1.3 评价指标
统计两组患者的反复出血率、轻度贫血及中度贫血发生率，并记录患者的出血停经时间。
1.4 统计学方法
通过SPSS18.0软件实施统计和处理，计数资料以（%）表示，用χ2检验；采用（x-±s）表示计量资料，行t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组反复出血率、贫血情况及出血停经时间比较
由表1可知，护理组反复出血率、轻度贫血及中度贫血发生率显著低于对照组，且出血停止时间明显短于对照组（P＜0.05）。
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3.讨论
功能性子宫出血是临床常见妇科疾病，经期延长、经量增大是其主要临床表现，同时还可伴随贫血症状，由于多数患者对疾病相关知识缺乏认识，导致其易产生消极情绪，从而加重病情，甚至导致出血量增加。目前临床对于功能性子宫出血主要以药物治疗为主，但由于用药周期较长，且症状缓解缓慢，多数患者存在用药依从性差、负面情绪严重等问题，从而影响治疗效果[2]。综合护理的实施，主要从患者心理、用药、饮食等方面着手，通过改善患者不良情绪，提高其疾病认知程度，指导其遵医嘱用药，同时实施饮食干预，以最大程度为患者治疗中的心理状态和生理状态提供保证[3]。
赵钧霞[4]将综合护理方法用于功能性子宫出血护理中，结果显示，应用综合护理的研讨组症状好转率及护理满意度均显著高于应用传统护理的对照组，提示综合护理可改善患者临床症状，并促进护理满意度提升。传统、常规的护理方法由于操作简单，内容缺乏全面性，很难满足患者多方面的护理需求，而综合护理方法的应用则可为患者提供多方面的护理措施，如嘱患者保持健康的生活习惯，避免大量消耗体能的运动，学会自我心理调节，保持乐观心态，合理配置饮食，日常中加强对蛋白质、矿物质元素的摄入，从根本上恢复患者的排卵功能和性腺轴内分泌功能[5]。本研究结果显示，护理组反复出血率、轻度贫血及中度贫血发生率显著低于对照组，且出血停止时间明显短于对照组，提示综合护理在改善功能性子宫出血患者贫血症状、降低反复出血率方面具有显著效果，与相关研究结果相似[6]。
综上所述，对功能性子宫出血患者实施综合护理，能有有效预防贫血发生，且可改善反复出血症状，临床应用价值显著。
【参考文献】
[1]陈红莲.综合性护理干预在功能性子宫出血患者中的应用效果[J].医学信息,2016,29(12):173-174.
[2]于媛林.综合性护理干预在青春期功能性子宫出血患者中应用效果[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16(65):352-353.
[3]贡月琴.功能性子宫出血的护理干预对缩短止血时间及改善预后的作用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017, 4(4):89-90.
[4]赵钧霞.功能性子宫出血的综合护理方法的临床应用价值[J].中国继续医学教育,2015，8(5):139-140.
[5]何丽芹,万蕾,杨铭.功能性子宫出血患者护理中人性化护理干预的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016, 16(68):17-18.
[6]秦秋莉.功能性子宫出血患者综合护理的临床效果分析[J]. 泰山医学院学报,2015,36(10):1158-1159.
论文作者:张淑玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
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