急诊护理服务流程优化对儿科急诊患儿抢救效果及家属满意度的影响
王永梅
(安徽省儿童医院急诊科;230000)
【摘要】目的：探析急诊护理服务优化对儿科急诊患儿抢救效果及家属满意度情况的影响。方法：选取2017年1月-2018年4月我院儿科接收的76例急诊患儿为研究对象，将2017年8月前接收的38例患儿看作参照组，给予常规急诊服务流程；将2017年8月后接收的38例患儿看作研究组，给予急诊护理服务流程优化。结果：研究组患者的急诊诊疗时间、就诊等待时间情况均显著低于参照组，而抢救成功率由于参照组（P＜0.05）；参照组患儿家属满意度显著低于研究组（P＜0.05）。结论：对儿科急诊患儿开展急诊护理服务流程优化，既能使患儿家属的满意度提升，还能使抢救成功率提高。
【关键词】急诊患儿；急诊护理服务流程；满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0213-02
病情发展快、起病急和高死亡率等为儿科急诊患儿的特点，但因病症类型相对较少，所以在患儿入院后，医护人员可通过给予其有效、及时的抢救治疗，对预后结局情况的改善具有一定的促进作用[1]。常规急诊服务流程是以往抢救治疗患儿时常用的一种手段，由于流程相对复杂，易使患儿诊断治疗时间受延误。对此，为将患儿诊疗时间缩短，优化急诊护理服务流程非常重要[2]。本研究以我院儿科接收的76例急诊患儿为研究对象，探究开展急诊护理服务流程优化的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月-2018年4月我院儿科接收的76例急诊患儿为研究对象，将2017年8月前接收的38例患儿看作参照组，其中男21例，女17例；年龄3-11岁（6.2±1.4）岁。将2017年8月后接收的38例患儿看作研究组，其中男22例，女16例；年龄3-11岁（6.3±1.3）岁。把患者的临床资料相比（P＞0.05），数据间可比较。1.2方法
给予参照组常规急诊服务流程，待患儿入院后，接诊护理人员可协助患儿家属将其送至急诊，同时对患儿的病情变化情况密切观察，谨遵医嘱保证护理工作的开展严谨、认真。而且还要对患儿的体征情况详细记录，对护理记录进行填写，协助意识完成治疗抢救工作。
给予研究组急诊护理服务流程优化，
①对急救网络进行构建。有机联系院内急救和院前急救，将信息交接、交流工作做好，确保患儿抢救工作的开展具有针对性和及时性。
②对儿科急诊分诊体系科学构建。通过与患儿病情状况相结合，采取分级诊疗工作，1级指患儿伴能对生命产生危急症状，如重症出血和休克、抽搐和呼吸心跳骤停等。2级指患儿体温不低于39.5℃，伴心率、呼吸和生命体征不稳定及中毒情况。3级指患儿体温不低于39℃，意识相对清醒，伴既往抽搐和中度哮喘、轻度呼吸窘迫和肺炎等在一定程度上使患儿生命体征发生变化的情况。4级指存在呕吐、腹泻和低热情况，生命体征平稳，不存在脱水、无相关脱水情况患儿。5级指不在急诊范围内，生命体征稳定。
③一站式绿色通道的开通。经护理、医疗服务流程精简，对黄色处方统一应用，开设急诊专用窗口取药、收费和挂号，检查单加盖急诊专用章，便于对检查工作的优先进行。在急诊区内设立相关检查部门，包括放射和检验、心电图和B超等，这样既能将支持区的服务范围缩小，还能使患儿转送减少。将专科优势有效发挥出来，保证多学科会诊模式的构建具有有效性和便捷性，使专科疾病的抢救成功率提升。
④人力资源统筹安排。设立责任制急救小组，依照专科规范，层级培训儿科急诊护理人员，对各种危重病患儿急诊流程进行梳理，对公共卫生事件应急预案合理制定。依照患儿流量峰谷时间，将接诊人员数量统筹安排，在高峰期时可将值班人员适量增加，将就诊等待时间缩短，诊疗效率提升。
1.3评价标准
依照《儿科急诊患儿满意度量表》[3]对经不同急诊服务流程后患儿家属满意度情况进行比较，总分为100分，其中，非常满意指量表评分＞85分，基本满意指量表评分60-85分，不满意指量表评分＜60分。
1.4统计学分析
在此次报道中，（）用于对计量数据表示，组间相比行t检验；百分比用于对计数资料表示，组间相比行卡方检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，P＜0.05为有比较有差异。
2结果
2.1对比急诊诊疗时间、等待时间和抢救成功率
研究组患者的急诊诊疗时间、就诊等待时间情况均显著低于参照组（P＜0.05）。表1示。在参照组中，抢救成功率为76.32%（29/38）；在研究组中，抢救成功率为95.92%（47/49）。经比较，研究组显著高于参照组（X²=6.505）（P＜0.05）。
3讨论
病情发展快为儿科急诊患儿常见的一种临床表现，针对此类患儿，若临床救治不及时，则能严重影响患儿预后。对此，为将抢救成功率提升，救治工作的有效及时开展尤为重要。常规急诊接诊流程是临床面对急诊患儿常用的一种手段，但由于流程工作开展所取得的效果不理想，且易错过最佳抢救时机[4]。因此，为避免上述情况的发生，将儿科急诊护理流程进行优化非常重要。儿科急诊护理流程优化是在常规急诊流程基础上，对国内外先进经验借鉴，并结合我院实际情况设计制定而成[5]，其优势可体现在以下几方面：构建一体化急救网络，能使儿科急诊医护人员和院前救护人员间的交流得以加强，便于院内人员对危重患儿病情状况的掌握，提高分诊救治速度，将准备抢救设备和物品准备好。绿色服务通道的开通，便于临床将抢救时间有效缩短，使其能更科学、快速准确的评估患儿情况，将患儿治疗、检查效果提升，提升患儿家属满意度，使医患关系得到改善，减少纠纷事件的发生。本研究以我院儿科接收的76例急诊患儿为研究对象，结合上述研究结果可知，优化急诊护理服务流程，能避免医疗风险情况的发生，有较好的临床应用价值。
总之，对儿科急诊患儿开展急诊护理服务流程优化，既能使患儿家属的满意度提升，还能使抢救成功率提高，值得应用推广。
参考文献：
[1]唐晓明,赵丽.优化急诊护理服务流程对儿科急诊患儿抢救成功率的影响[J].世界中医药,2016，11(3):1127-1127.
[2]吕天歌,王柏春.罗伊适应模式对小儿急诊科患儿生理应激状态及家属负性情绪的影响[J].检验医学与临床,2017,14(5):680-682.
[3]许男,陈莹,刘蕊,等.我国小儿高热惊厥急救护理临床现状[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2017,12(5):480-483.
[4]瞿礼华,闻亚军,王娟.提高儿科门急诊年轻护士静脉穿刺成功率的实践与成效[J].江苏医药,2016,42(3):370-371.
[5]方丽,裴娇茹,贾雯珺,等.血管成像导航仪在儿科门急诊输液室的应用效果评价[J].上海护理,2017,17(2):74-76.
论文作者:王永梅
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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