中国人民解放军第163医院 湖南长沙 410007
摘要：目的 探究手法配合关节镜辅助治疗膝关节骨关节炎的临床效果。方法 选取2013年3月-2014年3月92例膝关节骨关节炎患者，随机将其分为实验组和对照组。对照组仅给予关节镜治疗，实验组在手法辅助关节镜治疗。对实验组和对照组关节炎患者经不同方法治疗的效果比较分析。结果 实验组在治疗总有效率、治疗1年后的优良率等方面明显优于对照组（P<0.05）。结论 手法配合关节镜辅助治疗膝关节骨关节炎效果较好，可明显改善患者的生活质量，值得在临床广泛推广应用。
关键词：关节镜；手法治疗；膝关节；骨关节炎
骨关节炎是比较常见的疾病之一，其对患者的生活质量造成了严重的影响。关节镜是治疗骨关节炎的主要方法之一，是微创技术的一种，可帮助患者病患处的恢复，改善患者的临床不良症状[1]。手法配合关节镜辅助治疗膝关节骨关节炎在临床中取得了较好的效果。本文主要对2013年3月-2014年3月46例膝关节骨关节炎患者实施手法配合关节镜辅助治疗的效果作分析，具体报告如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2014年3月92例膝关节骨关节炎患者，这92例患者均经相关检查确诊，并且均无肾、肝、心等重要器官疾病。随机将其分别为实验组和对照组，每组患者46例。
实验组患者年龄在33岁-72岁之间，平均年龄为59.63±0.26岁，其中男性患者占26例，女性患者占20例。病程在3月-11年之间，平均病程为5.25±1.36年。
对照组患者年龄在35岁-71岁之间，平均年龄为58.69±0.31岁，其中男性患者占25例，女性患者占21例。病程在4个月-12年之间，平均病程为5.32±1.25年。
经比较，实验组和对照组膝关节骨关节炎患者在年龄、性别、病程等基线资料方面均无太大差异，P>0.05差异不具有统计学意义。
1.2 方法
实验组和对照组骨关节炎患者均给予关节镜治疗，实验组46例患者在关节镜治疗的基础上加以手法治疗，具体措施为：在关节镜治疗5天之后，为患者实施推摩法、推移髌骨法、屈伸法等手法治疗，每天给予患者1次手法治疗，每次治疗时间约30分钟，总计治疗1个月。
1.3 疗效判定标准
将患者经治疗后的效果分为显效、有效、无效这3个等级。
显效：患者临床不良症状消失，无疼痛，膝关节可自由活动。
有效：患者临床不良症状有所好转，疼痛减轻，膝关节功能好转。
无效：患者临床不良症状以及膝关节功能均无改善[2]。
总有效率=显效率+有效率。
同时对这92例患者随访1年，将患者骨关节炎恢复的结果分为优、良、差这3个等级。
优：患者1年内未出现复发的情况。
良：患者偶感疼痛，但疼痛较轻，不影响正常行动。
差：患者出现严重的复发情况，影响患者的正常行动[3]。
1.4数据处理
两组膝关节骨关节炎患者中，其经治疗的研究数据，均根据研究具体情况，准确录入到SPSS17.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ²检验；计量资料的表示使用均数±标准差，对比方法使用t检验。当P＜0.05时差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 疗效对比
实验组在治疗总有效率方面明显优于对照组（P<0.05），具体如表1所示：
3、讨论
膝关节骨关节炎是比较常见的疾病之一，患者的主要临床表现为行动功能出现障碍、膝关节疼痛。老年人群伴有此疾病的几率较大，其主要的病理基础为患者的关节软骨出现退行性变[4]。
给予膝关节骨关节炎患者治疗时，恢复患者的膝关节功能、缓解患者的疼痛是治疗的主要目的。关节镜是微创技术的一种，其为患者治疗时，对患者的创伤较小、治疗精准，可取得较好的临床效果。关节镜可有效改善膝关节功能，缓解患者的疼痛，以此提高患者的生活质量。关节镜下的作用在于清除了膝关节中引起疼痛的关节软骨碎屑、蛋白溶解性金属蛋白酶（如胶原酶等）、炎性致痛因子和钙磷结晶，也清除了肿胀和退变松动的关节软骨、撕裂的半月板、增生的滑膜组织和骨赘等，同时也调整了关节液的渗透压、酸碱度和补充了电解质，改善了关节内环境。对合并的髌骨不稳、滑膜皱襞、半月板囊肿等可一并处理使得患者的骨关节炎症减轻，缓解患者的疼痛。
中医手法治疗可以对患者的关节肌肉进行放松，改善患者病患处的血循环，这样利于物质的吸收和代谢，以此改善患者疼痛和炎症。
本文研究结果显示，实验组膝关节骨关节炎患者经关节镜结合手法治疗，其治疗的有效率为100.00%，1年随访优良率为95.65%。对照组患者进给予关节镜治疗，其治疗的有效率为76.09%，1年随访优良率为76.09%[5]。结果表明，手法配合关节镜辅助治疗膝关节骨性关节炎，可明显的提高患者的治疗效果，减少患者治疗后的复发率，改善患者的生活质量，在临床具有十分积极的意义。
参考文献：
[1]季桂英.综合序贯法配合膝关节镜治疗膝关节骨关节炎的护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（5）：754-755.
[2]余志勇.早期膝骨关节炎的六步手法治疗及步态分析研究[D].中国中医科学院，2011.
[3]顾海峰，毕擎，孟可馨等.关节镜下360°去神经化治疗膝关节骨关节炎85例[J].中华创伤杂志，2014，30（6）：555-559.
[4]唐杰，臧传义，王健等.关节镜下清理术治疗老年膝关节骨关节炎的疗效观察[J].中国医药，2013，8（7）：989-990.
[5]李军，马广文，周盛智.关节镜诊治膝关节骨关节炎临床探讨[J].{H}安徽医学，2008，（08）：924-926.
论文作者:杨明,吴安平,谭海涛,曾跃林
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 膝关节论文; 骨关节炎论文; 实验组论文; 手法论文; 关节镜论文; 关节论文; 《健康世界》2015年24期论文;