桐乡市第四人民医院 314502
摘要：目的 分析延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者的生活质量的影响，为进一步提高老年2型糖尿病合并高血压疗效提供参考。方法 选取于2017年12月—2018年12月间在该院接受治疗的74例老年2型糖尿病合并高血压患者作为该次观察样本，随机将其均分为对照组（n=37）和研究组（n=37），给予对照组常规护理，给予研究组在对照组的基础上增加延续性护理干预，对两组患者生活质量情况进行对比观察。结果 研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等血糖变化情况明显优于对照组，收缩压和舒张压等血压变化情况明显优于对照组，研究组的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活等生活质量评分情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者具有确切效果，可明显控制患者的血压、血糖水平，改善生活质量，为后续护理研究提供参考。
关键词：延续性护理干预；老年2型糖尿病；高血压；生活质量
[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous nursing intervention on the quality of life of elderly patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension，so as to provide reference for further improving the curative effect of elderly patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension.Methods 74 elderly patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension who were treated in the hospital from December 2017 to December 2018 were randomly divided into control group（n = 37）and study group（n = 37）.They were given routine nursing in the control group，and the study group was given continuous nursing intervention on the basis of the control group Than observation.Results the changes of fasting blood glucose，postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the study group were significantly better than those in the control group，the changes of systolic blood pressure and diastolic blood pressure were significantly better than those in the control group，and the scores of social function，physical function，psychological function，material life and other quality of life in the study group were significantly better than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion continuous nursing intervention has definite effect on elderly patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension.It can obviously control the blood pressure and blood sugar level of patients，improve the quality of life，and provide reference for follow-up nursing research.
[Key words] continuous nursing intervention；elderly type 2 diabetes；hypertension；quality of life
随着社会的不断发展，人们的生活水平也随之提高，近年来2型糖尿病和高血压的发病率呈不断上升趋势，在老年疾病中可高达20%～40%。2型糖尿病和高血压均为临床上一种内分泌疾病，两者可共同促进诱发机体器官多功能损伤及其他并发症，进而对患者的生活质量造成严重影响[1]。延续性干预是一种可由院内延伸至院外家庭的护理模式，可从生理、心理方面给予患者及时有效的护理干预，进而达到提高患者的治疗效果，改善生活质量的目的[2]。基于此，该文为进一步提高老年2型糖尿病合并高血压疗效提供参考，就延续性护理干预对2017年12月—2018年12月老年2型糖尿病合并高血压患者72例的生活质量的影响进行分析，现道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受治疗的74例老年2型糖尿病合并高血压患者作为该次观察样本，随机将其均分为对照组（n=37）和研究组（n=37），对照组有男性患者21例，女性患者16例，年龄最小为61岁，年龄最大80岁，平均（69.71±4.94）岁；糖尿病病程为4～16年，平均病程为（10.60±4.57）年；文化程度：初中以下14例、中学12例、大学11例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组有男性患者20例，女性患者17例，年龄最小为62岁，年龄最大81岁，平均（69.90±4.96）岁；糖尿病病程为4～16年，平均病程为（10.81±4.59）年；文化程度：初中以下13例、中学14例、大学10例。将两组患者的一般资料数据进行统计学分析处理，差异无统计学意义（P>0.05），表明两组存在对比研究的基础。该次研究已征得所有患者与其家属同意并签署《知情同意书》，受该院伦理委员会监督。所有患者均符合《中国高血压病防治指南》中对高血压的诊断标准及WHO制定的糖尿病相关诊断标准，且均有清晰自主意识；排除合并严重肝、肾等功能障碍疾病者；继发性糖尿病者。
1.2 方法
给予对照组常规护理，入院后密切监测患者各项生命特征情况、出院前对患者进行全面病情评估并给与相应的饮食、生活、用药护理等，出院后无护理。
给予研究组在对照组的基础上增加延续性护理干预，具体内容为：①建立延续性护理小组：由1名主治医师、护士长和6名资深护士组成延续性护理小组，小组人员负责患者出院后的随访和问题解答。②建立档案。小组人员在患者出院前对其身体进行各项相关检查后做好详细记录，将其具体信息整理归纳后为其建立一个电子健康档案，然后根据档案内患者实际病情如血压、血糖、疾病特征等相关内容，专门为其制定延续性护理计划，向患者及其家属详细讲解计划内容让其知晓其预期护理目标。③延续性护理。小组人员在患者出院后的要按时每周1次电话随访，每个月1次家庭随访，在随访中了解患者的健康现状和病情控制情况，还对患者及其家属进行健康宣教，详细讲解相关疾病知识及其护理注意事项。指导患者正确饮食和运动方法，控制每日糖分摄入量，纠正患者不良的生活习惯，要求患者家属配合组员一同督促患者改进，教会患者及其家属正确使用血糖仪和血压仪，让其做到自我检测血糖、血压。除此之外，还要指导患者严格遵照医嘱按时按量用药，患者家属从旁监护，密切观察患者心理状态，若患者心情不佳要及时对其进行心理疏导，安抚患者情绪，以免情绪激动血压过高。
1.3 观察指标
对比观察两组患者在干预1年后的血糖、血压及生活质量变化情况。①在1年后的随访中记录两组患者的血糖、血压变化情况。空腹血糖正常范围为3.9～6.1 mmol/L；空腹血糖范围在 6.1～7.0 mmol/L之间为空腹血糖受损；餐后2 h血糖正常范围：≤7.8 mmol/L。糖化血红蛋白（HbA1c）正常范围为4.00%～6.00%。②生活质量：采用GQOL-74 量表对两组护理后的生活质量进行评估，评估内容包括社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活等项目，每项100分，评分越高表示患者的生活质量越佳[3]。
1.4 统计方法
该次研究所得数据的分析处理均采用SPSS 20.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行检验；采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的血糖、血压变化情况
研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等血糖变化情况明显优于对照组，收缩压和舒张压等血压变化情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组患者的生活质量评分情况
研究组的社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活等生活质量评分情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压和高血糖是同源性疾病，因常常合并发作，故而形成糖尿病合并高血压。该疾病多发于老年人身上，发病率高危险性高，而这种疾病往往与生活习惯不良、缺乏运动和血脂高有密切关系，临床通常是在药物治疗的基础上给予相应的院内护理治疗，该护理方法可有效改善患者的血压、血糖情况，但因部分患者出院后常病情加重易复发疾病，故而不符合临床护理要求。延续性护理干预是一种由院内延伸至院外从各方面给予患者进行干预的综合性护理模式，该护理模式弥补了以往的只在院内给予患者护理的缺点，为患者提供持续的院外延续护理干预，可有效改善其生活质量，满足患者护理需求[4]。如该文结果中，研究组的生活质量评分情况明显优于参照组（P<0.05），结果证实了可通过指导患者家属与护士进行配合，从患者的饮食、生活、用药、心理等方面给予进行全方位的护理干预，让患者在出院后增强自我保健意识，学会自我检测血糖、血压，了解相关疾病知识，来提高患者及其家属对的认知程度，提升其治疗配合度，降低血压、血糖情况奠定良好的基础。如结果中，研究组的血糖、血压变化情况明显优于对照组（P<0.05）。说明延续性护理干预可有效降低患者的血压、血糖情况，因患者和家属对护理治疗的良好配合，让患者在延续性护理组自觉养成良好的生活饮食习惯，学会自我日常的生活护理技能，有效降低了病情的复发率，减轻患者的经济负担压力，提高了社会经济效益，因此延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者非常重要。
综上所述，延續性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者具有确切效果，可明显控制患者的血压、血糖水平，改善生活质量，为后续护理研究提供参考。
参考文献：
[1] 王建梅，李丽君.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：20-26.
[2] 伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2018，15（3）：246-248.
[3] 孙末娟.探讨延续护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（28）：5896-5897.
[4] 费丹，肖海瑛.综合护理干预模式在2型糖尿病合并高血压疾病患者生活质量中的护理效果[J].中国医药指南，2018，16（13）：259-260.
[5] 欧阳玲，陈钦宏.社区综合干预中老年2型糖尿病合并高血压患者的效果[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（1）：79-80.
论文作者:顾春梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
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