（台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院；浙江 台州 317000）
【摘要】目的：提升医院门诊药房药品判断质量。方法：选择医院门诊药房2014年8月到2015年5月的药品盘点数据。对比药品盘点数量符合率等。结果：研究药品盘点过程中出现的账务不符问题进行研究，通过完善药品管理制度、编排药品货位码等措施，提升药房盘点符合率。结论：通过不断完善药品管理制度，科学进行药品盘点工作，可有效提升医院门诊药房药品盘点效率及药品数量符合率。
【关键词】医院；门诊药房；药品盘点；工作质量；改进；措施
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0004-01
1 资料与方法
1.1一般资料
选择医院门诊药房2014年8月到2015年5月的药品盘点数据，查找影响药品盘点质量的各种因素。
1.2方法
依据药品盘点数据分析盘点药品品种数与账物相符数量，同时还需统计盘点耗时。药品数量相符率=账物相符药品品种数量／盘点药品品种总数×100％。
2 结果及分析
2.1统计结果
有表一可见，2014年我院门诊药房的药品数量符合率较低。
表一 药品盘点情况统计
2.2盘点错误原因
2.2.1管理方面的原因
首先，药剂人员在调剂时，有可能由于操作失误出现药品错发的情况，致使药品盘点存在错误。假如不及时进行处理，不仅会影响医院的经济效益，严重的甚至会引发医疗问题；其次，原包装损坏、近效期需报废药品等需退回的药品，并未详细进行登记，致使药品库存在误差；最后，为满足临床治疗需要，可能由门诊药房中调拨药品，但是并未进行详细记录，致使药品账物存在不符问题。
2.2.2药品方面的原因
门诊药房中的药品规格、厂家、包装规格等存在差别，假如工作人员未详细进行记录，将致使电脑系统中的药品信息混乱。拆零药品也是影响药品数量符合率的重要因素。在门诊药房中， 常常会将醋酸泼尼松片、氯化钾片等药物拆零调配，这些药品也是药品盘点中常常会出现误差的几种药品。其主要原因为拆零分装药品时，药品可能散落在药房中，在盘点药品时，常常出现未计算零头药品的情况，影响药品数量符合率。门诊药房是以窗口为单位，每个窗口有各自的药品架，还设有公用货架，一个药品的摆放位置较多，且较为分散，极易被人忽视，进而影响药品数量符合率。
2.2.3人为方面的原因
首先，计数存在误差，若盘点人员在盘点过程中存在漏盘、误盘等情况都将影响药品盘点质量，若盘点数据记录不准确也将造成计数误差；其次，患者在缴费之后并未到药房取药，或者在当月盘点工作结束之后才取药，致使这两个月的药品账物不符；最后，为满足治疗需要，门诊药房存在借药、换药的情况，从而影响了药品账物相符率。
2.2.4计算机系统方面的原因
医院门诊药房大多采用计算机信息管理系统进行统计工作，由于计算机系统可能出现断电、系统不稳定等问题，致使工作人员不能及时记录药品的消耗量。这也是致使药品出现账物不符的一个重要因素。
3 改进措施研究
3.1完善药品管理制度
为保证药品账物相符，医院需完善药品管理制度。药剂人员需严格依据相关规定配置药品，坚持双核对制度，确保药品发放正确。药剂人员需负责本窗口药品的账物相符、药品管理等工作，将责任落实到人。医院需由专人负责药品的进出口管理，主要包含了药品请领、入库、调拨等环节。工作人员需及时登记门诊药房破损药品、近效期药品；不仅要保证请领药品及时入库，还需保证部门之间的药品调拨及时出库。定期检查相关科室的抢救车药品，督促工作人员整理报装破损、近效期药品，并及时进行上报，从而避免浪费药品。
3.2科学设计盘点表
在医院门诊药房将货架调整之后，需以窗口为单位将货架进行编码，每一个货位码则表示一种药品，并且由专人负责将药品货位码录入计算机管理系统中，假如新增或药品位置出现调整需及时对管理系统进行调整，以保证货位码与计算机管理系统相符。在每月进行盘点工作时，每个窗口均需依据自己货架的货柜码在管理系统中查找药品，如此不仅可有效避免出现药品错盘的问题，还可提升盘点效率。此外，在制定货位码制度之后，工作人员可通过管理系统了解药品的摆放位置，有效避免了由于盘点人员不了解药品位置造成的账物不符或药品数量不符问题。
3.3采用交叉盘点制度
本院门诊药房将每个月的最后一个工作日作为盘点日，在盘点人员数量相同的情况下，盘点人员需以窗口为单位进行盘点工作，两个窗口为一组，进行交叉盘点。依据各个窗口的哦按点目录详细查看药品数量，以免出现错盘、漏盘等问题，在盘点结束之后需详细对比盘点表上的数据信息，假如发现问题需及时纠正，在两份盘点表数据相同的情况下记录到系统中，如此才可保证药品数量符合率。
3.4充分利用科学管理技术
随着信息化技术的发展，为保证药品盘点质量，我们需加强医院药房科技技术的应用，增加在办公管理软件方面的投入，不断完善医院的基础办公设施。简单来说，我们可将药品盘点工作看作前期、中期与后期几个阶段，在进行盘点工作前，药剂管理人员需依据药品存放位置进行维护及盘点每一种药品的规格及厂家；在盘点过程中，需依据一定的顺序填写药品数量，在此需明确到片（或粒）；在盘点过程中，需严格控制药品流通，在盘点之后需将盘点结果详细记录到信息系统中。系统则需自动汇总并计算各种药品的数量及金额，并计算差额损耗。此外，药品管理人员需根据系统形成的损益表分析原因，进而采取有针对性的措施进行药品盘点工作，以提升盘点效率及盘点质量。
3.5由专人记录药品进出库情况
在出现借药、换药情况时，药品出库信息并不能记录到电脑系统中，因此，需由专人手工录入到药品进出库信息系统中，详细记录部门、换药品名称、批号等信息，保证药品的进出库情况均有记录。在每个月盘点之前需总结药品进出库情况，以保证药品账物相符。
4 讨论
药品属于医院流动资产，其具有流动性强、周转快、种类多等特点，药品管理质量将影响医院的经济效益及社会效益，因而医院定期对药品进行盘点工作。药品盘点在保证金额符合率的同时，还需保证药品账物相符率，受到多种因素的影响，很多医院药品盘点过程中存在账物相符率较低的问题。因此，门诊药房工作人员需采取有效措施，提高药品的帐物相符率。本次研究中，有效缩短了医院门诊药房的盘点时间，药品数量符合率也明显提升。研究表明，针对门诊药房盘点中药品账物不符的问题，采取相应措施，可有效提升门诊药房药品盘点效率及药品数量相符率。
参考文献：
[1]温宇新. 浅谈医院药房效期药品的管理与措施[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(19):3807-3807.
[2]陈兰. 住院药房药品盘点盈亏的根因分析及改进[J]. 养生保健指南, 2017(37):220-220.
[3]朱建荣, 周文光, 潘晓军. 传染病医院药房发药差错原因分析及改进措施[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(18):93-94.
论文作者:李胜英,林姹姹,金苗苗
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/19
标签：药品论文; 药房论文; 数量论文; 门诊论文; 医院论文; 货位论文; 管理系统论文; 《中国医学人文》2018年第8期论文;