湖南省安仁县人民医院 湖南安仁 423600
摘要：目的 对循证护理在胃肠外科管道护理中的临床应用价值进行分析和探讨。方法 选择2013年4月至2014年5月我院收治的80例胃肠外科患者作为本次的研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组患者41例，对照组患者39例，对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，实验组患者采取循证护理的护理模式进行临床护理，护理结束后，对比分析两组患者的护理满意率、非计划拔管率及精神状态评分。结果 实验组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组患者的非计划拔管发生率低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；实验组患者的各项精神状态评分低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 循证护理值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
关键词：循证护理；胃肠外科管道；应用价值
循证护理在胃肠外科管道护理中具有积极的临床应用价值，能有效提高患者的护理满意度，减少非计划拔管的发生率，促进患者恢复健康，改善患者的生存质量，为医院树立良好的形象及口碑，本研究就循证护理在胃肠外科管道护理中的应用价值进行分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年4月至2014年5月我院收治的80例胃肠外科患者作为本次的研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组患者41例，对照组患者39例，实验组男性患者21例，女性患者20例，年龄在29-73岁之间，平均年龄为（53.81±3.92）岁，其中有11例胃癌根治术患者，10例直肠癌根治术患者，12例胃穿孔修补术患者及8例甲状腺次全切手术患者；对照组男性患者20例，女性患者19例，年龄在30-74岁之间，平均年龄为（52.79±3.81）岁，其中有10例胃癌根治术患者，9例直肠癌根治术患者，13例胃穿孔修补术患者及8例甲状腺次全切手术患者。经确认，参与本次研究的所有患者均确定为胃肠外科管道护理患者，且排除心、肝、肾功能严重受损、其他严重病变及意识障碍患者，符合本次研究的基本条件。另，两组患者的年龄、性别、手术治疗方式等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，两组间的数据可进行比较和分析。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，科学排班，保持24小时内随时有医护人员待岗，对患者观察和护理，以保证患者在出现紧急并发症情况时可及时通知医生进行救治；定时查房，对患者的体征情况进行密切的观察，并及时将患者的病情变化反馈给主治医师，在医生的指导下对患者进行用药指导；做好常规的精心护理，为患者营造一个舒适整洁的病房环境，定时打扫和开关门窗，必要时可在病房内摆放新鲜的花草，净化空气，是室内的温度和湿度保持最佳的状态。
1.2.2 实验组患者采取循证护理的护理模式进行临床护理，具体的操作措施如下：
（1）成立专业的循证护理小组，对患者的临床情况进行回顾性和系统性的分析，根据患者实际情况，提出相关的护理问题，例如，如何有效减少患者的非计划拔管率。（2）通过查找文献及向经验丰富的临床专家请教的方式，找到解决护理问题的对策，并结合患者的实际情况，分析临床对策的可行性，最后制定出专业性的临床护理实践计划；（3）根据计划，采取相对应的临床护理措施。对患者进行有效的心理护理，加强与患者的沟通和交流，主动了解患者的实际需求，并给予有效的心理疏导；加强夜间巡视，减少非计划拔管的发生率，并对发生非计划拔管的患者做好标记；护理过程中，保持高度的警戒心及责任心，时刻关注患者的生理变化及情绪变化；（4）做好护理评估和反馈，每日定时召开小组会议，对当日的护理工作进行总结，并对护理过程中的难点问题进行探讨，提出相应的解决对策[1-2]。
1.3 观察指标
对采取常规护理的对照组患者和采取循证护理的实验组患者的护理总满意率、非计划拔管率及精神状态评分进行观察，护理满意率越高、非计划拔管率越低，精神状态评分越低，表示患者的护理效果越好。护理总满意度分为非常满意、满意及不满意三项，其中非常满意10分、满意5分及不满意0分，总满意率=非常满意率+满意率。精神状态评分主要包括疼痛、恐惧及不安情绪评分。
1.4 数据处理
对采取常规护理的对照组患者和采取循证护理的实验组患者的护理总满意率、非计划拔管率及精神状态评分进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，采取常规护理的对照组患者和采取循证护理的实验组患者的护理总满意率、非计划拔管率及精神状态评分存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义，实验组患者的护理总满意率高于对照组，非计划拔管率及精神状态评分低于对照组，具体详情如表1所示。
3 讨论
胃肠外科管道护理是指患者在手术结束后利用管道吸出肠胃中集聚气体，改善患者肠道功能而采取的护理干预措施。胃肠外科管道护理的主要目的将患者肠道内长期积累的气体或液体排除，进而降低患者胃肠道内的压力，促使其肠道功能恢复正常。在进行胃肠外科管道护理的过程中，患者由于对疾病缺乏应用的认知，容易产生焦虑抑郁等不良情绪，并且发生相关的不良拔管事件，给其治疗效果及身心健康造成严重的不良影响，故在胃肠外科管道护理中采取有效的临床护理措施极其的重要[3-4]。
循证护理是指根据患者的实际情况，医护人员开展具有针对性与专业性护理措施的临床护理模式，自临床应用以来，受到了众患者及专家的一致好评[5]。本研究结果表明，采取循证护理的实验组患者其治疗总满意率高于对照组患者（常规护理），非计划拔管率低于对照组患者；非计划拔管率也具有明显的临床优势，综上所述，循证护理在胃肠外科管道护理中具有积极的临床应用价值，能有效提高患者的护理满意度，减少非计划拔管的发生率，促进患者恢复健康，改善患者的生存质量，为医院树立良好的形象及口碑，故该护理模式值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
参考文献：
[1]时红云，张晓霞，陈杏梅等.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，31（8）：2001-2003.
[2]肖海弟.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].中国实用医药，2013，8（6）：222-223.
[3]王爱莲.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].中国实用医药，2015，09（11）：248-249..
[4]王凤香.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].中国现代药物应用，2014，26（16）：208-209.
[5]杨丽超，李燕辉，王芬等.探讨循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果[J].中国实用医药，2014，11（11）：228-229.
论文作者:李小兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
标签：患者论文; 实验组论文; 胃肠论文; 外科论文; 管道论文; 对照组论文; 计划论文; 《健康世界》2015年18期论文;