广东三九脑科医院 广东 510080
【摘要】中风后肌肉痉挛是中风后偏瘫的常见合并症，主要表现为上肢屈肌痉挛以及下肢伸肌痉挛，对患者的肢体功能恢复以及日常生活质量造成极大的威胁。临床上常采取口服药物、高压氧治疗、中药汤剂以及运动疗法等方式进行治疗，但均存在一定的并发症以及禁忌症情况，另外患者的依从性、耐受性不足。MOTOmed智能训练系统对中风后肌痉挛有积极作用，可提升患者肢体协调能力，且操作简便、安全性高。
【关键词】MOTOmed；脑卒中；运动训练；偏瘫
脑中卒好发于中老年人群，属于一种急性脑血管疾病，是因脑部血管突发性破裂或阻塞而造成的血液供应不足，引发脑组织损伤、坏死的疾病。随着我国人口老龄化，脑卒中的发病率呈逐渐上升趋势，据临床数据显示，脑卒中俨然成为我国人民死亡原因榜首，同时也是我国成年人残疾的重要原因之一。脑卒中患者通常存在程度不一的躯体功能障碍，严重影响患者日常生命质量。如今，MOTOmed智能训练应用于临床，能在偏瘫患者的各时期，通过主动、被动训练模式以及使君反馈下诱导肢体功能，建立肢体平衡性，加强患者肌力，减轻痉挛状况，从而减少肌肉萎缩，提升灵活度，同时对患者的心理也起到一定的积极作用。
一、MOTOmed智能训练
MOTOmed康复设备由德国RECK公司生产，该公司成立于1957年，主要致力于医疗康复器材的研发、生产以及销售。MOTO康复设备在同类型产品中较为出众，受到广大康复专家以及患者的肯定，目前以遍布全球50对个国家，我国也逐渐接触该产品，将其应用于临床。该仪器采取主动、被动相结合的运动方式，主动训练可维持或加强肌力、促进行走功能、放松肌肉缓解肌张力，而被动训练可调节高肌张力、重新发现并应用残余肌力。MOTOmed康复设备具有以下特点：①智能探测各种痉挛、并进行相应的处理。②训练数据可对比性。③及其运作柔和、协调、无杂音。撕安全可靠、品质高、稳定性强，且适龄度广。
二、MOTOmed治疗
以往临床对脑卒中患者进行中医针灸、推拿治疗，有部分患者不能耐受针刺，同时每日饮用苦味的中药制剂，患者依从性大幅度降低。而西医抗痉挛药物也会导致患者出现一些不良反应。而MOTOmed治疗将主动、被动训练相结合，操作简便，从而大幅度增加患者依从度。国外有研究显示[1]，MOTOmed智能运动系统可有效改善早期脑卒中患者下肢痉挛吧，增强肌力，降低肌肉萎缩，加速下肢肌力挥发，从而改善患者行走能力。徐胜、李向哲、庄任等人报道[2]，实验中采取MOTOmed智能运动系统的观察组患者FMA下肢评分、MBI评分各项指标均优于对照组，提示MOTOmed智能运动系统可显著改善早期脑卒中患者下肢运动功能。而国外也有类似的MOTOmed智能训练机器人辅助训练[3]，结果显示可对早期脑卒中患的步行功能以及稳定性进行改善，并提升治疗的依从性与积极性，从而大幅度提高患者的日常生活质量。高晓平、,冯小军、陈冲等人研究[4]，将48例早期脑卒中患者进行分组实验，对照组进行常规康复训练，治疗组加以智能训练训练系统，结果显示治疗组患者下肢运动功能以及步行功能相较下更好。进一步证实了MOTOmed训练可有效的提升早期脑卒中患者的步行速度，同时还可对患者的心理、肢体活动能力、社会功能起到积极作用。
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另外，MOTOmed智能运动系统采取被动训练、主动训练、助力训练以及抗阻训练等多种治疗方式，通过双上肢的协同作用于对称性运动，可有效促进偏瘫肢体运动和感觉功能的恢复，从而增加上肢灵活度，加强上肢肌力。钟毓贤、周维金、刘金玉等研究显示[5]，抽取48例脑卒中患者进行分组实验，将Athos智能运动服与MOTOmed智能运动训练系统相结合对患者开展治疗，结果显示治疗组患者Fugl-Meyer上肢运动功能量表、ADL评分以及肱二头肌Lovett肌力分级均高于常规组。MOTOmed设有运动保护装置、痉挛控制装置，能在治疗过程中实时感应患者肌肉张力的变化情况，在患者进行上肢运动时，若出现痉挛现象，机器运转可自行变慢直到停止，而后反向运动，降低对痉挛肌肌梭的刺激，从而防止肌肉受损。
程国玲学者研究[16]，将90例早期脑卒中患者进行分组实验，对照组施以常规康复训练，观察组使用MOTOmed智能运动训练，进行为期两个月的治疗后，观察组患者下肢功能、步行能力、肌张力以及患肢承重能力更优，且各项血清神经因子水平更高。提示MOTOmed智能运动训练，在改善患者下肢功能，恢复正常生活能力的同时，增加神经营养、加速神经修复，从而加快患者康复速度。
因此，MOTOmed智能运动训练对与早期脑卒中患者的疗效确切，可促进患者的肢体功能康复，改善患者平衡、步行能力，有效的调节患者身体协调性，从而增加患者的依从性以及治疗积极性，树立对抗疾病的信心。同时，MOTOmed智能运动训练，操作简便，高效且安全性较佳。
参考文献
[1]F. Eigler,A. Nachtmann,G. Huber et al.Functional electrical stimulated leg cycling (FES-LCE) in clinic rehabilitation of patients with post acute stroke[J].Neurologie & Rehabilitation: die Zeitschrift f Neurologische Rehabilitation und Prention : offizielles Organ der Deutschen Gesellschaft f Neurologische Rehabilitation,2010,16(5):223-231.
[2]徐胜,李向哲,庄任等.FES辅助踏车与MOTOmed智能训练系统对早期脑卒中患者下肢功能的对比研究[J].中国康复,2017,32(6):447-450.
[3]Skvortsova, V.I.,Ivanova, G.E.,Rumyantseva, N.A. et al.Current approaches to restoring walking in patients during the acute phase of cerebral stroke[J].Neuroscience and behavioral physiology,2011,41(5):536-541.
[4]高晓平,冯小军,陈冲等.智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和步行能力的影响[J].安徽医药,2015,19(6):1115-1118.
[5]钟毓贤,周维金,刘金玉等.Athos智能运动服结合MOTOmed智能运动训练系统治疗脑卒中上肢运动功能障碍的临床研究[J].重庆医学,2018,47(14):1896-1899.
[6]程国玲.MOTOmed智能运动训练对脑卒中患者肢体功能恢复及血清神经细胞因子含量的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(16):74-77.
论文作者:谢雯映,刘初容,冯重睿
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：患者论文; 智能论文; 脑卒中论文; 下肢论文; 功能论文; 上肢论文; 肢体论文; 《健康世界》2019年第10期论文;