（四川省绵阳市中医医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：分析对比盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔联合天麻钩藤汤加减治疗高血压的临床疗效。方法：选取我院心血管内科在2016年1月—2016年8月收治的60例高血压患者，将其分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。对照组应用盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔治疗，观察组应用盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔联合天麻钩藤汤加减治疗，对比治疗效率。结果：观察组取得96.6%的治疗总有效率，对照组取得83.3%的治疗总有效率，经对比两组差异显著，有统计学意义。结论：采用盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔联合天麻钩藤汤加减治疗高血压，疗效显著，有临床应用价值，值得推广。
【关键词】 对比效果；高血压；盐酸贝那普利；酒石酸美托洛尔；天麻钩藤汤
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0143-02
世界流行病学调查发现：高血压疾病的发病率逐年上升，且呈现出年轻化趋势。目前，治疗高血压的西药种类很多，对高血压治疗效果较为显著。但是，由于多数高血压患者年龄偏大，而西药价格昂贵，如果突然停药，不利于患者的长期治疗，而长期西药治疗对高血压患者的肝肾功能影响也较为明显[1]。本次研究将60例高血压患者进行分组研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心血管内科在2016年1月—2016年8月收治的60例高血压患者，将其分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。观察组患者年龄在57～75岁之间，其平均年龄处于（63.26±0.36）岁，男性患者16例，女性患者14例。对照组患者年龄在55～75岁之间，其平均年龄处于（62.54±0.35）岁，男性患者15例，女性患者15例。对比观察组与对照组的性别与年龄，无显著差异，有可比性。
1.2 方法
对照组应用盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔治疗，盐酸贝那普利治疗，1次/d，每次服药量定为20mg；酒石酸美托洛尔进行治疗，首次用药10mg，1次/d，根据病人耐受程度的不同，每2周增加剂量1次，增加到50mg。观察组应用盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔联合天麻钩藤汤加减治疗，天麻钩藤饮：天麻12g，钩藤15g，夜交藤15g，石决明30g，桑寄生15g，朱茯神12g，黄芩15g，牛膝15g，杜仲12g，栀子12g，益母草12g，地龙10g。肝火偏旺者加龙胆草15g、夏枯草15g；头晕目眩、腰膝酸软者加生地12g、石斛12g；阳亢风动者加蒺藜10g、白芍10g；面色发黑、肢体麻木者，加红花10g、当归10g。上述药物日1剂，水煎分2次服，连服7～15天。
1.3 疗效判定
参照1979年全国心血管流行病学和人群防治座谈会制定的标准判定此次疗效，显效：患者经治疗后，舒张压显著下降，下降幅度大于或等于15mmHg且恢复正常；有效：患者经治疗后，舒张压有所下降，幅度在15mmHg以下且恢复正常；无效：患者经治疗后，舒张压变化不明显也未恢复正常。其中，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
将所得数据经SPSS19.0统计学软件实施相应分析。
2.结果
观察组取得96.6%的治疗总有效率，对照组取得83.3%的治疗总有效率，经对比两组差异显著，有统计学意义。
3.讨论
高血压病是临床常见病，多发病。 随着人口老龄化进程的加快，我国老年心血管疾病发病率逐年上升，高血压亦是如此。当患者出现高血压后，会进一步促使高血压肾功能减退，然后再造成高血压升高，继而出现恶性循环，以至于高血压疾病的治疗已成为心血管临床的重要课题[2]。盐酸贝那普利作为一种血管紧张素转化酶抑制剂，经口服后水解产生贝那普利拉，阻断血管紧张素，降低患者的血压水平，对改善患者肾功能作用显著。酒石酸美托洛尔是临床上高血压治疗的有效药物之一，无内源性拟交感活性，对心脏β受体选择性强，可改善心肌做功，减少心输出量。临床上二者用药联合可有效提高降压效果，也是高血压治疗的常用药。天麻钩藤饮药理出自于《杂病证治新义》，药方中天麻、勾藤、石决明平肝祛风降逆，不仅可降压，还能减慢心率、增加心输出量，充分发挥夜交藤的甘温归肺、桑寄生的益气生津、黄芩固表止汗等作用，达到归心肺经、润肺养阴、清心除烦的功效。再配合美托洛尔与被那普利治疗，诸药合用，达到有效降压的作用[3]。
综上所述，采用盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔联合天麻钩藤汤加减治疗高血压，疗效显著，有临床应用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]周力.乌拉地尔与美托洛尔对老年高血压急症的疗效比较[J].西南国防医药，2017，03：281-283.
[2]曾展华.盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔联合天麻钩藤汤加减治疗高血压疗效比较[J].内蒙古中医药，2016，13：94-95.
[3]魏英贤.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2016，10：1036-1038.
论文作者:孙鲁军
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/8
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