马红敏
（秦皇岛市抚宁区妇幼保健院妇产科 河北秦皇岛 066300）
【摘要】目的：探讨和分析产房产后出血护理管理的应用效果。方法：选取2016年7月至2017年12月我院未实施护理风险管理期间，在我院接受阴道分娩的产妇100例作为对照组；选取2017年1月至2017年6月期间在我院实施护理风险管理期间，在我院接受引导分娩的产妇100例子作为观察组；对比两组产妇的术后出血量以及对护理的满意度。结果：观察组产妇产后出血量为（318.7±25.6）ml，对照组产妇产后出血量为（438.2±28.4）ml，观察组产妇的产后出血量显著少于对照组；同时，观察组产妇的护理满意率97.0%显著高于对照组产妇的83.0%，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：护理风险管理在对产妇的护理过程中，能够有效降低产后出血风险，提高产妇对护理的满意度，有利于护患关系的融洽，具有较高的临床推广价值。
【关键词】产房；产后出血；风险管理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0261-02
引言
产房作为产妇分娩的场所，护理的有效性直接决定了产妇和新生儿的健康和生命安全。当前，在产妇分娩起最常见的并发症就是产后出血，这也是导致产妇死亡的重要原因[1]。在产妇分娩过程中，有诸多不确定因素，导致分娩过程存在较大风险，这也给护理工作提出了诸多要求[2]。做好护理风险管理，有利于提升护理质量，保证产妇和新生儿的健康。我院从2017年起在产房实施护理风险管理，取得了不错的效果，现就此做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院从2017年1月开始，在产房实施护理风险管理，因此本研究选用2016年7月至2017年12月我院未实施护理风险管理期间，在我院接受阴道分娩的产妇100例作为对照组；选取2017年1月至2017年6月期间在我院实施护理风险管理期间，在我院接受引导分娩的产妇100例子作为观察组。其中，100例对照组产妇的年龄范围在21岁之33岁之间，平均年龄为（25.2±2.5）岁，其中包括63例初产妇和37例经产妇。100例参考组产妇的年龄范围在21岁之35岁之间，平均年龄为（25.4±2.6）岁，其中包括61例初产妇和39例经产妇。为两组产妇提供护理服务的护理人完全相同，包括5名主管护师，6名护师和5名护士。两组产妇的年龄分布、产次以及身体状况均没有统计学差异，P＞0.05，就有可比性。
1.2 方法
对照组产妇分娩期间，我院尚未实施护理风电管理，产妇接受常规护理干预；观察组产妇分娩期间，我院在常规护理干预的基础上，实施护理风险管理，主要包括以下内容：（1）强化风险意识。通过定期的培训、专题讲座等形式，强化护理人员的风险意识，使护理人员认识到风险管理的重要意义，结合相关临床案例，总结经验和教训，帮助护理人员认识到自身所担负的责任和义务，从而保持健康的工作心态和谨慎地工作态度。（2）强化人员沟通。护理人员的工作往往纷繁芜杂，护理人员之间缺乏有效沟通，导致一些护理措施落实不到位，造成一定的隐患，因此通过建立晨会、午餐会等方式，建立起顺畅的沟通渠道，从而消除因为沟通不畅造成的隐患。（3）强化新员工培训。对于新入职的员工，一方面要注重对其业务能力的培训，抱住员工尽快掌握熟练的护理技能，另一方面在工作搭配中注重新老结合，以老带新，从而使整个团队的能力得到保证的同时，加速新员工的进步和能力提升。（4）做好风险评估和防范。对于助产过程中可能存在的各种风险，首先必须要建立明确的认识，让护理人员意识到潜在的风险，其次，根据患者的实际状况，明确不同患者可能发生的风险类型，注入多产、死胎、羊水过多等高危因素，并做好相应的防范措施和紧急预案，一旦问题出现，立即予以有效处理，最大限度的保护产妇和胎儿的生命安全。
1.3 观察指标
对比两组产妇的术后出血量以及对护理的满意度。患者的满意度通过问卷的方式调查得出，患者可选择非常满意、满意和不满意三个标准。非常满意的产妇数量和满意的产妇数量之和占总数量只比，为满意度。
1.4 统计学方法。
本次研究中全部数据统计分析均使用SPSS20.0完成；计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验来验证组间差异；计量数据表示为（平均数±方差），以t检验来验证组间差异。P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇产后出血量比较
通过观察和统计，观察组产妇产后出血量为（318.7±25.6）ml，对照组产妇产后出血量为（438.2±28.4）ml，观察组产妇的产后出血量显著少于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组产妇对护理的满意度比较
100例观察组产妇中，有3例产妇表示对护理不满意；100例子对照组产妇中，有17例患者表示对护理不满意；观察组产妇的护理满意率97.0%显著高于对照组产妇的83.0%，差异具有统计学意义，P＜0.05。详细数据如表所示。
3.讨论
产后出血对产妇的生命造成的威胁极大，相关研究表明，产后出血是造成产妇产后死亡的四大主要原因之一。护理风险管理，就是将护理过程中可能出现的风险，做最大化的防范，并且对于潜在风险最大程度的识别以今早处理，为患者建立最有效的安全保障[3]。护理风险管理，不仅对于患者的健康和生命有积极意义，也有利于医患关系建设，促进医疗事业良性发展。
通过本次研究可以看出，我院实施护理风险管理以后，观察组产妇的术后出血量与护理满意度均得到了显著改善。综上所述，护理风险管理在对产妇的护理过程中，能够有效降低产后出血风险，提高产妇对护理的满意度，有利于护患关系的融洽，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]石莉，艳萍.护理风险管理在减少产后出血中的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘：电子版,2016（78）:280.
[2]张宜娟.产房产后出血护理风险管理的效果分析[J].医学信息,2015,23（21）:152.
[3]蔡晗露.产房产后出血护理风险管理的效果分析[J].河南外科学杂志,2016,22（1）:156.
论文作者:马红敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/23
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