（亳州市人民医院肝胆外科；安徽亳州236800）
【摘要】目的：观察针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中的应用效果。方法：将患者随机分为2组，对照组予以常规护理，观察组实施针对性护理。结果：观察组护理后SAS（20.15±1.86）分、SDS（21.17±0.25）分、VAS（2.00±0.03）分、肩背部疼痛缓解时间（2.58±0.12）d、住院时间（3.15±1.32）d、满意度96.67%。对照组护理后SAS（32.71±0.19）分、SDS（33.00±1.69）分、VAS（4.17±0.05）分、肩背部疼痛缓解时间（4.70±0.98）d、住院时间（5.23±1.56）d、满意度70%。结论：实施针对性护理，有助于减轻胆囊结石合并急性胆囊炎患者的疼痛，缩短康复时间，提高患者满意度。
【关键词】针对性护理干预；胆囊结石；急性胆囊炎；疼痛评分
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0148-01
胆囊结石及急性胆囊炎均为肝胆外科常见病，患者临床症状以疼痛为主，采用手术方法治疗，效果较好。但如患者术前疼痛过于严重，其心理状态极容易受到影响，对患者术后病情的康复不利。有研究指出，将针对性护理干预应用到患者护理中，能够有效缓解疼痛。本文于本院2017年3月--2018年3月收治的患者中，随机选取60例作为样本，观察了针对性护理的效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=15/15，年龄（39.56±3.69）岁。对照组性别：男/女=14/16，年龄（40.06±4.15）岁。两组患者可对比（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理，观察组实施针对性护理。单独针对患者的疼痛问题展开护理，旨在减轻疼痛，促进病情康复。
2 结果
2.1 患者的疼痛情况及心理状态
观察组护理后SAS（20.15±1.86）分、SDS（21.17±0.25）分、VAS（2.00±0.03）分。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。详见表1：
表 1 患者的疼痛情况及心理状态
疼痛剧烈为胆囊结石合并急性胆囊炎患者的主要症状，是影响疾病治疗效果及患者术后恢复情况的主要因素[1]。常规护理方法容易忽略患者的疼痛，进而对其预后造成影响[2]。本文研究发现，采用常规方法护理后，患者SAS（32.71±0.19）分、SDS（33.00±1.69）分、VAS（4.17±0.05）分、肩背部疼痛缓解时间（4.70±0.98）d、住院时间（5.23±1.56）d、满意度70%。
针对性护理干预，指单独针对某一类型的患者，或患者的某一症状进行护理的一种护理模式[3]。将其应用到胆囊结石合并急性胆囊炎患者的护理中，能够有效弥补常规护理方法的缺陷。针对性护理模式的实施方法，及其优势如下：（1）术前护理：患者的心理状态、医院环境、体位，均为影响其疼痛情况及手术安全性的主要因素[4]。护理人员应于患者入院后，立即与患者沟通，嘱其取半卧位，减少腹部肌肉张力，使疼痛得以减轻。咳嗽容易加重疼痛，护理人员应嘱患者咳嗽时按压疼痛区域，使疼痛得以缓解。为缓解患者的负面情绪，护理人员应向患者强调手术的优势。并使患者认识到，疼痛为疾病的主要症状，术后便可缓解。另外医院环境不适宜，同样会加重疼痛[5]。对此，护理人员应在调整室内温度与湿度的同时，对医院环境进行优化。例如：可为患者播放动画片及轻音乐，使疼痛得以缓解。应嘱其他患者保持安静，减小噪声，达到缓解疼痛的目的。为提高护理方案的针对性，护理人员应采用VAS量表对患者的疼痛程度进行评估。严重疼痛者，可考虑给予镇痛类药物。疼痛较轻者，则建议通过转移注意力的方式缓解疼痛。（2）术后护理：术后疼痛主要包括切口疼痛、腹痛两种。针对切口疼痛者，可给予其镇痛剂缓解疼痛。晚期出现疼痛者，可使用腹带缓解疼痛。如疼痛因胃肠蠕动不良所引起，可通过腹部按摩缓解疼痛。本文研究发现，实施针对性护理后，患者SAS（20.15±1.86）分、SDS（21.17±0.25）分、VAS（2.00±0.03）分。与常规护理方法相比，患者疼痛更轻，心理状态较好。通过对患者恢复情况的观察发现，本组患者肩背部疼痛缓解时间（2.58±0.12）d。住院时间（3.15±1.32）d、满意度96.67%。与常规护理方法相比，患者的恢复速度更快，住院时间更短，满意度更高。上述研究结果表明，实施针对性护理，有助于减轻胆囊结石合并急性胆囊炎患者的疼痛，缩短康复时间，提高患者满意度。
综上所述，临床应将针对性护理应用到胆囊结石合并急性胆囊炎患者的护理中。于术前，从环境、心理等方面，帮助患者缓解疼痛。于术后，从体位、给药等角度出发缓解疼痛。从而达到缩短康复时间、提高患者满意度的目的。
参考文献：
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[2]吕思奇.快速康复外科护理在胆囊结石保胆手术患者围术期的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):296-297.
[3]侯琼霞.循证护理对胆囊结石腹腔镜术后患者减轻疼痛和提高满意度的影响[J].基层医学论坛,2018,22(24):3417-3418.
[4]卢艳.手术室护理对腹腔镜治疗胆囊结石的临床效果及患者护理满意度的影响体会[J].按摩与康复医学,2018,9(17):61-62.
[5]邱秀玉.糖尿病患者并发急性胆囊炎并胆囊结石临床手术治疗后的护理观察[J].糖尿病新世界,2017,20(04):145-146.
作者简介：赵倩，女，1986年2月-，本科，肝胆外科，护师。
论文作者:赵倩,岳利荣
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 疼痛论文; 胆囊炎论文; 针对性论文; 术后论文; 满意度论文; 时间论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;