蒋玉福
贵州省湄潭县妇幼保健院，贵州 湄潭 564100
【摘要】目的：剖析宫内节育器致异常子宫出血联合运用布洛芬与维生素C的疗效。方法：利用抽签法将我科接收的宫内节育器致异常子宫出血者92例随机均分成实验组与对照组。实验组联合应用布洛芬与维生素C，对照组应用甲硝唑与6-氨基己酸。观察并比较两组疗效。结果：实验组治愈率为69.57%，对照组为34.78%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组总有效率为95.65%，对照组为76.09%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将布洛芬与维生素C共同用于宫内节育器致异常子宫出血中，治愈率高，且利于患者病情的良好控制。
【关键字】异常子宫出血；布洛芬；宫内节育器；维生素C
1 资料与方法
1.1 一般资料
92例宫内节育器致异常子宫出血者，收治时间：2014年2月至2015年9月。采取抽签法，将92例患者分成实验组与对照组，每组46例。实验组年龄在23至35岁的范围之内，平均（27.3±2.8）岁；产次在1至3次的范围之内，平均（1.4±0.1）次。本组宫内节育器的放置时间为:人工流产术后1月者，7例；产后3月者，19例；正常月经干净后3至7日者，11例；剖宫产术后6月者，9例。对照组年龄在24至36岁的范围之内，平均（27.5±2.9）岁；产次在1至3次的范围之内，平均（1.3±0.2）次。本组宫内节育器放置的时间为：人工流产术后1月者，6例；产后3月者，21例；正常月经干净后3至7日者，8例；剖宫产术后6月者，11例。两组宫内节育器放置时间等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
实验组 联合运用布洛芬与维生素C[1]，详细如下：给予布洛芬片，0.5g/次，于餐后服用，3次/日。同时口服维生素C，200mg/次，3次/日。连用3日。
对照组 应用甲硝唑与6-氨基己酸，详细如下：口服甲硝唑，300mg/次，3次/日。给予6-氨基己酸片，100mg/次，经口服用，3次/日。连用3日。
两组的治疗周期均为3个月经期。
1.3 治疗效果的判定标准[2]
本研究的疗效判定等级共有4个，分别是：治愈；显效；有效；无效。各等级的判定标准详细如下：（1）治愈，症状彻底消失；月经量以及月经周期均恢复正常；停药3月内病情未复发。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）显效，症状基本消失；月经量以及月经周期基本恢复正常；停药3月内病情复发。（3）有效，经量减少；月经期得到改善；临床症状有缓解趋势。（4）无效，症状未改善；停药病情立即复发。
总有效率计算方法：治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组治愈者32例，所占百分比为69.57%；对照组治愈者16例，所占百分比为34.78%。实验组治愈率明显高于对照组，两者之比为：69.57% vs.34.78%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
实验组总有效率为95.65%，对照组为76.09%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1：两组治疗效果的对比分析表 [n，（%）]
组别 例数治愈 显效 有效 无效 总有效率
实验组46 32（69.57）9（19.57） 3（6.52） 2（4.35） 95.65
对照组46 16（34.78）12（26.09）7（15.22）11（23.91）76.09
3 讨论
综上所述，安置宫内节育器是育龄妇女在现阶段中较常使用到的一种节育方式，而异常子宫出血则是宫内节育器安置后0.5年内最常出现的一种并发症[3]，其临床表现为：经期延长，通常＞7日；经血量增加且＞80ml；经期外的不规则出血亦或者是点滴出血。研究发现[4]，宫内节育器可损伤女性的宫腔，使得子宫收缩异常，进而导致内膜损伤，让炎性细胞大量渗出，既加快了有毒物质的释放速度，又提高了血管的通透性，使得血凝机制出现障碍，并引发子宫异常出血病症。因此病的发生易损伤患者的机体组织，并影响其心理健康，故临床需加强对此疾病患者进行治疗的力度，以促进其病情的痊愈，提高生活质量。本研究，实验组联合运用布洛芬以及维生素C后，其治愈率以及总有效率均明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，布洛芬与维生素C联用疗法在宫内节育器致异常子宫出血中有着较高的临床应用价值。对此，我们可将此法作为宫内节育器致异常子宫出血的一种主要治疗手段。
总之，布洛芬与维生素C联合治疗宫内节育器致异常子宫出血，用药方便且效果好。
参考文献：
[1]张二红.布洛芬联合维生素C对宫内节育器致异常子宫出血的疗效观察[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(1):312-313.
[2]陈胜联,张联芬,刘会英，等.维生素E和维生素C防治放置宫内节育器后子宫异常出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,04(10):52-52.
[3]陈冬云,朱荫莲,梁晓，等.放置宫内节育器后异常出血的药物干预效果观察[J].当代医学,2013,(17):37-38.
[4]师伟,刘瑞芬,徐丽，等.吲哚美辛治疗置IUD后出血者子宫内膜形态学变化观察[J].中国计划生育学杂志,2010,18(6):335-339,361.
论文作者:蒋玉福
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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