米易县中医医院 四川米易 617200
摘要：目的：观察左氧氟沙星不同剂型对细菌感染眼病患者的临床疗效。方法：将100例细菌感染眼病患者随机分成治疗组和对照组，治疗组50例患者应用左氧氟沙星眼用凝胶，对照组50例应用左氧氟沙星滴眼液，比较两组的痊愈率，有效率，平均痊愈时间，药品不良反应发生率。结果：两组比较，治疗组一周内痊愈率、平均痊愈时间差异、药品不良反应发生率有显著差别。结论：左氧氟沙星眼用凝胶治疗细菌感染眼病患者疗效显著高于滴眼液。
关键词：细菌性感染眼病；左氧氟沙星；剂型；患者
Objective：To observe the clinical efficacy of levofloxacin in the treatment of bacterial infections.Methods：100 patients were randomly divided into treatment group and control group，50 patients in treatment group were treated with levofloxacin eye gel，50 patients were treated with levofloxacin eye drops，compared with two groups of cure rate，average recovery time and adverse drug reaction..
[Keywords]：bacterial infection of levofloxacin dosage form
细菌性感染眼病是眼科常见的疾病，药物治疗仍是医生主要的治疗手段。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性为氧氟沙星的2倍，主要作用机制为抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶II，抑制敏感细菌的DNA复制，从而导致细菌死亡[1]。本品具有抗菌谱广、抗菌力强的特点，因此，左氧氟沙星眼用制剂常作为眼科医生治疗细菌性眼病的首选药物之一。为考察滴眼剂和眼用凝胶的疗效，特对我院2013年05月—2015年5月100例眼细菌性感染患者应用效果进行观察，情况如下：
1.资料与方法
1.1 纳入标准（1）随机抽取我院年龄在18周岁以上的细菌性眼感染患者，男女不限；（2）用药前经细菌学检查证实为细菌感染眼病，（2）实验室检查为眼细菌感染者，（3）一周内未使用抗菌眼药者。
1.2 剔除标准（1）过敏患者，（2）试验期间应用其他抗菌眼药进行治疗和可能影响本药物临床观察的药物或治疗方法的患者，（3）不能遵医嘱用药者。
1.3 临床资料 选择100例眼细菌性感染患者，男女各50例。其中结膜炎50例、角膜炎50例，随机分为两组各50例，分别为试验组和对照组。
1.4 药物 左氧氟沙星眼用凝胶 规格：5克/支）；左氧氟沙星滴眼液 规格：8ml*24mg）
1.5 试验方法 试验组将左氧氟沙星眼用凝胶涂于眼下窟窿部，每日3次（早，中，晚各一次，）对照组每次滴眼1滴，每日3次（早、晚各一次）。
1.6 观察指标 分别于一周后进行痊愈率、有效率、痊愈天数、不良反应发生率进行统计。判定标准 ①痊愈：24小时后，眼睑红肿、异物感基本消失，刺痛减轻，畏光、流泪等症状消失，仅有少许分泌物；48小时后，眼结膜仅有轻度充血，无分泌物及异物感；5天后治愈，不再复发，涂片结果阴性；②有效：24小时后，症状减轻，分泌物量减少；48小时后，结膜轻度充血，无刺激症状，分泌物少许；5天后结膜仍有轻度充血，但无分泌物；1周内治愈，不再复发，涂片结果阴性；③无效：症状，涂片检查均无明显改善[2]。
1.6 统计分析 比较实验组和对照组痊愈率，有效率，平均痊愈时间，不良反应发生率。
2 结果
2.1 两组痊愈率比较：试验组50例患者中给予左氧氟沙星眼用凝胶，一周内痊愈率为84%；而给予左氧氟沙星滴眼液，一周内痊愈率为62%。见表1
表1 试验组与对照组痊愈率比较
2.2两组有效率比较：试验组50例患者中给予左氧氟沙星眼用凝胶，一周内有效率为%；而给予左氧氟沙星滴眼液，一周内有效率为%。见表2
表2 试验组与对照组有效率比较
Table 2 the efficiency of the experimental group and the control
2.4两组不良反应发生率比较：试验组50例患者中给予左氧氟沙星眼用凝胶，不良反应发生率为4%；而给予左氧氟沙星滴眼液，不良反应发生率为为6%。见表4
表4 试验组与对照组不良反应发生率比较
Table 4 Comparison of adverse reactions between the experimental group and the control group
3讨论
同一种药物，剂型不同，药理作用也有不同。剂型的重要性主要体现在：剂型可以影响药物有有效性与安全性、改变药物的作用性质、影响药物的作用速度、决定给药的途径等。盐酸左氧氟沙星眼用凝胶为凝胶剂，采用卡波姆凝胶基质，卡波姆是优质的人工泪液，减少蒸发，减轻细菌感染导致的各种干眼症状，其粘度高，易与泪液混合，眼表停留时间长，其延展性好，涂布均匀，具有良好的促进角膜上皮细胞修复作用，减轻细菌对眼表上皮的毒性，其生物利用度高，组织渗透力强[3]。。本实验也证实左氧氟沙星眼用凝胶与左氧氟沙星滴眼液相比，其眼内停留时间长，保持有效浓度时间长，因此，其痊愈平均时间相对较短，痊愈率较高，患者其依从性较好，因此，盐酸左氧氟沙星眼用凝胶可作为细菌性感染眼病患者的首选药品之一。
参考文献：
[1]国家执业药师资格考试应试指南.药学专业知识（一）.2012.50
[2]王辉，刘弛.两种剂型盐酸左氧氟沙星治疗急性细菌性结膜炎的疗效比较[J].临床经验荟萃，2007，14（5）：34.
[3]张俊生，高长风，陈祖基，左氧氟沙星眼用凝胶的眼动力学及生物利用度的研究[J].中华眼科杂志，2006，42（11）：1029-1031.
论文作者:左氧氟沙星不同剂型对细菌感染眼病患者的疗效观察
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
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