兰州市中医医院肛肠科 730000
【摘 要】目的：观察肛肠外科术后肛周护理的临床效果，并总结护理体会。方法：随机选取我院肛肠科2015年1月至2016年1月收治275例肛肠疾病患者，所有患者均给予手术治疗，医护人员根据患者手术类型均给予临床护理，总结患者临床恢复情况以及护理体会。结果：275例患者中1例肛瘘患者由于患有糖尿病出现伤口愈合缓慢，有2例混合痔患者术后出现痔核脱落合并大出血，其他患者均痊愈出现。结论：对于肛肠外科术后患者给予有针对性的、细致肛周护理以及无菌换药，有利于医师根据患者切口恢复情况给予临床用药。
【关键词】肛肠术后；肛周护理；护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-098-01
肛肠疾病主要有肛瘘、痔疮等疾病，与患者长期坐位工作、饮食辛辣、缺乏运动等因素有关，是诸多因素共同作用的结果，其复发性较高，病情反复，目前主要临床治疗方式有手术治疗以及药物治疗，手术治疗时最为常用，且具有根治效果的治疗方式，术后肛周护理对患者临床治疗效果具有极其重要的临床意义[1]。本次实验选取我院肛肠科近1年收治275例肛肠疾病患者，所有患者均给予手术治疗，医护人员根据患者手术类型均给予临床护理，总结患者临床恢复情况以及护理体会，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取选取我院肛肠科近1年收治275例肛肠疾病患者，男性223例，女性42例，年龄在31～68岁，平均年龄在（43.72±3.2）岁，病程在3-13个月，平均病程在（8.2±1.6）个月，其中有68例患者为肛裂，有28例患者为肛瘘，有5例患者为肥大肛乳头7例，有9例患者为直肠脱垂，有129例患者为痔疮，有34例患者为肛周脓肿，有2例患者为直肠癌局部切除。排除标准：（1）排除患有血友病、白血病等血液疾病患者。（2)排除患有严重全身性皮肤病的患者[2]。所有患者在知情同意下签署相关协议，均为自愿参与本次实验。
1.3方法
多有患者入院后，医师耐心询问患者病情，对患者进行肛门指检，以及相关影像学检查，根据检查结果确诊，并对患者进行术前风险评估，根据患者临床疾病类型制定恰当的手术治疗方案。术前医护人员向患者讲解手术操作过程以及手术操作的必要性，帮助患者进行术前肠道准备，耐心回答患者的疑问，缓解患者在术前紧张、焦虑的情绪。患者术后护理主要体现在以下几个方面：（1）对于肛肠外科手术患者，由于出院人员较多，对临床疗效的担忧等方面会导致患者在后期医护人员对患者进行日常检查时，出现烦躁，紧张等情绪，医护人员应当适当宽慰病人，疏解患者负面情绪，为患者讲解医护人员定期观察以及日常换药的重要性。（2）日常护理：医护人员在对患者进行日常检查以及换药时，应严格按照无菌操作的要求进行。（3）对患者进行饮食指导：患者术后应尽量食用一些水果、粗纤维食物，防止术后出现便秘。指导患者便后进行坐浴，以及合理使用栓剂。
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1.4观察指标
观察所有患者临床治疗效果，以及患者的恢复情况。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
275例患者中1例肛瘘患者由于患有糖尿病出现伤口愈合缓慢，有2例混合痔患者术后出现痔核脱落合并大出血，其他患者均痊愈出现。
3讨论
随着现代饮食习惯的改变，肛肠疾病的发病率在逐年升高，目前手术是治疗肛肠疾病最有效、最可靠的一种方法，周密的临床护理对促进手术创口的愈合具有极其重要的影响，肛肠术后护理主要体现在以下几个方面：（1）术后创口护理：患者术前医师应使患者服用一些番泻叶等导泻作用较强的药物，尽量避免患者术后24 h排便，同时术后应让患者绝对卧床休息，尽量避免医护对创口的摩擦。指导排便后应用中药或者高锰酸钾清洗创口，防止创口感染[3]。同时医护人员应观察患者创口出血情况，询问患者术后创口疼痛情况。（2)对于肛周疼痛的患者，医护人员应与患者进行积极的沟通，缓解患者对手术治疗效果的担忧和紧张，同时医师应提高自身技术水平，换药时手法轻柔，对于疼痛十分剧烈的患者，给予理疗、温水坐浴和药物缓解患者术后疼痛[4]。（3）在临床护理过程中应对患者饮食以及生活方式进行纠正，患者应以清淡饮食为主，多食用一些水果、蔬菜以及粗纤维食物，尽量避免食用辛辣油腻之物，例如：辣椒；白酒等刺激性强的食物。随着患者手术创口的愈合，应对患者进行康复指导，训练患者进行蹲起，并配合呼吸运动进行提肛锻炼，提高肛门肌肉的收缩性，防止术后并发症的出现[5]。本次实验发现275例患者中1例肛瘘患者由于患有糖尿病出现伤口愈合缓慢，有2例混合痔患者术后出现痔核脱落合并大出血，其他272例患者术后未有患者出现严重并发症，所有患者均痊愈出现。也是我们可以得出这样的结论，对于肛肠外科术后患者给予有针对性的、细致的肛周护理以及无菌换药，有利于医师根据患者切口恢复情况给予临床用药，防止患者在临床治疗过程中出现便秘，对于提高患者临床治疗具有置管重要的意义。
参考资料：
[1]杨立荣.肛肠外科术后肛周的临床护理分析[J].吉林医学，2013，12(15)：2372-2384.
[2]朱舜玲.肛肠外科术后患者行药物熏洗护理效果观察[J].中国处方药，2014，05(12)：131-136.
[3]李洪波.肛肠外科术后早期护理对患者二便的影响观察[J].中国伤残医学，2014，02(15)：231-256.
[4] Yukihiko Tokunaga，Hirokazu Sasaki.Impact of Less Invasive Treatments Including Sclerotherapy With a New Agent and Hemorrhoidopexy for Prolapsing Internal Hemorrhoids[J].International surgery.，2013，98(3)：210-213.
[5]崔慧敏.围术期全期护理对肛肠外科患者术后康复及自护能力的影响观察[J].中国实用医药，2016，04(17)：210-211.
论文作者:潘倩
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年9月
论文发表时间:2016/11/1
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