长沙市中心医院 湖南 410004
【摘 要】目的：探究阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选择我院自2017年1月至2018年1月收治的86例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组43例，对照组采用常规方案治疗，研究组采用阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前，两组患儿的MEF25、MEF50等小气道功能指数水平对比均无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患儿MEF25、MEF50等小气道功能指数水平、治疗的总有效率明显高于对照组，研究组患儿治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗，不仅能有效改善患儿的气道功能和提高其整体疗效，同时还能避免患儿发生较多的不良反应，因此，其是一种安全、高效的组合治疗方案。
【关键词】阿奇霉素；特步他林；雾化吸入；小儿支原体肺炎
[abstract] objective：to explore the clinical effect of azithromycin combined with terbutaline atomization inhalation in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods：a total of 86 pediatric mycoplasma pneumonia patients admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as study subjects，and were randomly divided into control group and study group，with 43 cases in each group. The control group was treated with the conventional scheme，and the study group was treated with azithromycin combined with terbutamine atomization inhalation，and the treatment effect of the two groups was compared. Results：before treatment，two groups of children with MEF25，MEF50 and other small airway function index contrast levels had no significant difference（P > 0.05），after treatment，children with team MEF25，MEF50 and other small airway function index level，the total effective rate of treatment was obviously higher than that of control group，the team with the incidence of adverse reactions during the treatment significantly lower than the control group，two groups compared significant difference（P < 0.05）. Conclusion：azithromycin combined with terbutamine atomization inhalation for children with mycoplasma pneumonia can not only effectively improve the airway function and overall efficacy of children，but also avoid more adverse reactions in children. Therefore，it is a safe and efficient combination therapy.
Keywords：azithromycin；Terbutaline；Atomizing inhalation；Mycoplasma pneumonia in children
支原体肺炎是一种非典型肺炎，多发于学龄前儿童，该疾病主要是因感染支原体所致，不仅会引发患儿出现发热、咳痰、咳嗽和肺部啰音等症状，同时，随着病情进展，还易诱发患儿出现各种各样的并发症，进而对其自身健康和生命安全构成严重威胁[1]。为了改善患者的病情和临床症状，以往临床多采用小儿咳喘灵联合红霉素对患儿进行治疗，虽具有一定的效果，但并不能对支原体进行有效消除，且还易引发患儿出现较多的不良反应[2]。随着临床治疗技术的不断发展和进步，现代不少临床均采用阿奇霉素联合特步他林雾化吸入对患儿进行治疗，具有良好的治疗疗效[3]。本文主要探究了阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2017年1月至2018年1月收治的86例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，纳入标准：（1）患儿均符合支原体肺炎临床诊断标准，（2）患儿年龄均≤6岁；排除标准：（1）合并存在严重心、肝、肾等器官功能不全者，（2）存在对本研究药物过敏史者。该项研究已经过医院伦理委员会批准，治疗前患儿家属均表示知情并同意，将患儿随机分成对照组和研究组，每组43例，对照组中男女患儿比例为25：18，患儿年龄分布：0.6-5.8岁，平均年龄（3.1±0.3）岁，病程分布：1.5-10.0d，平均病程（5.5±1.0）d；研究组中男女患儿比例为24：19，患儿年龄分布：0.5-6.0岁，平均年龄（3.3±0.2）岁，病程分布：1.7-9.8d，平均病程（5.4±1.2）d，两组患儿的年龄、病程等资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方案治疗，给患儿口服小儿咳喘灵（葵花药业集团重庆小葵花儿童制药有限公司，国药准字Z51021865）治疗，3次/d，3岁以下患儿每次服药剂量为7.5mL，3岁以上患儿每次服药剂量为10mL。另外，将红霉素（用药剂量根据患儿具体体重而定，美罗药业股份有限公司，国药准字H21021678）加入到浓度为5%的葡萄糖注射液中对患儿行静脉滴注治疗，1次/d，连续治疗一周。研究组采用阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗，将阿奇霉素（用药剂量根据患儿具体体重而定，浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20103069）加入到浓度为5%的葡萄糖注射液中对患儿行静脉滴注治疗，1次/d，再将2.5mg特布他林（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32022694）与10mL注射用水混合均匀，置入雾化器中，对患儿行雾化吸入治疗，2次/d，连续治疗一周。治疗前后分别对两组患儿进行肺功能检查，记录其MEF25、MEF50变化情况。
1.3观察指标
对比两组患儿治疗前后的MEF25、MEF50等小气道功能指数水平、治疗的总有效率及不良反应发生率，疗效判定标准，显效：经治疗，患儿发热、咳嗽、肺部啰音等症状和肺部阴影基本消失；有效：经治疗，患儿发热、咳嗽、肺部啰音等症状明显改善，肺部阴影缩小1/2；无效：经治疗，患儿发热、咳嗽、肺部啰音等症状和肺部阴影均无显著改善，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗前后的小气道功能指数水平对比
治疗前，两组患者各项小气道功能指数水平对比均无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患者MEF25、MEF50等小气道功能指数水平均明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。
3.讨论
由于支原体感染是引发小儿出现支原体肺炎的主要原因，因此，治疗该疾病的关键在于抗感染和对症治疗[4]。小儿咳喘灵联合红霉素是既往临床治疗小儿支原体肺炎的常用方案，其中红霉素具有一定的抗感染功效，小儿咳喘灵则能改善患儿的咳嗽症状，但是，支原体具有顽强的生命力，单纯的采用红霉素进行抗感染治疗，难以达到良好的治疗效果[5-6]。随着临床对该疾病研究的不断深入，不少研究均证实，阿奇霉素联合特步他林雾化吸入在治疗该疾病方面具有显著的应用优势，其中阿奇霉素是一种抗菌广谱的抗生素药物，其不仅促进患儿机体感染情况快速改善，同时还可缓解其临床症状[7]。特步他林则是一种选择性的β激动受体剂，其不仅能对内源性的痉挛物质释放进行有效抑制，同时还能促进患儿支气管平滑肌松弛和气管水肿症状得到有效改善，并且，其采用雾化吸入方式给药，还能促进药物直接抵达气管感染病灶和减少药物对其他组织部位影响，因此，能有效提升患儿整体的治疗效果和降低其治疗期间的不良反应发生率[8]。
本研究中，对两组小儿支原体肺炎患儿分别采用常规方法和采用阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗，对比两组治疗效果，结果显示，治疗前，两组患儿的MEF25、MEF50等小气道功能指数水平对比均无显著差异，治疗后，研究组患儿MEF25、MEF50等小气道功能指数水平、治疗的总有效率明显高于对照组，研究组患儿治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，说明了阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗效果明显优于常规治疗。
综上所述，阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]韩永明，贾香风.特步他林雾化吸入疗法联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果[J].当代医药论丛，2018，16（01）：169-170.
[2]弓育梅，李健，梅鹏.阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（21）：159-161.
[3]黄领领.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（28）：5550-5551.
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[5]尚玉博.阿奇霉素联合特步他林雾化治疗小儿支原体肺炎患儿的疗效及安全性[J].中国民康医学，2017，29（03）：49+52.
[6]王云慧，罗春霞.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].中国实用医药，2017，12（26）：123-124.
[7]王春华.阿奇霉素与特步他林雾化治疗对小儿支原体肺炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（17）：3482-3483.
[8]王春华.探讨阿奇霉素与特步他林雾化治疗用于小儿支原体肺炎治疗中的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（08）：145-146.
论文作者:周莲花
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患儿论文; 支原体论文; 霉素论文; 肺炎论文; 小儿论文; 阿奇论文; 特步论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;