关键词：护理干预；急性心肌梗死；介入治疗；
前言
急性心肌梗死是由于严重且持久的心肌缺血引发部分心悸坏死，表现为持续性且剧烈的胸骨后疼痛等症状[1]。心肌梗死在急性发作时，硝酸酯类药物休息等无法缓解症状，常采用介入治疗，但患者心理因素、环境因素等对治疗效果产生一定影响，极易产生心律失常，无法达到满意状态[2]，需配合实施优质护理干预。本文将以86例患者为对象，探究急性心肌梗死介入治疗中心律失常的护理干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为86例急性心肌梗死患者，研究时间为2018年2月-2019年2月，均实施介入治疗，分为参照组与研究组，每组各43例。参照组，男、女患者分别为24例与19例；年龄在49～76岁之间，平均年龄为（62.85±6.61）岁；病程为1-7h，平均病程为（4.87±0.54）h。研究组，男、女患者分别为25例与18例；年龄在46～75岁之间，平均年龄为（62.34±6.12）岁；病程为2-7h，平均病程为（4.78±0.64）h。在统计学软件中将两组患者的临床资料输入，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 参照组
参照组常规护理：
观察患者临床症状，监测生命体征多项指标，向患者及其家属讲述疾病有关知识，关注情绪变化，及时进行疏导。
1.2.3 研究组
给予研究组预见性护理：
术前，结合患者的一般资料、身体状态等，发现护理问题，制定护理方案，其中包括健康教育、心理护理等。心理护理：采用PPT、视频等方式向患者讲述疾病有关知识，积极与患者沟通，介绍住院环境、医疗设备等[4]，消除患者恐惧与不安心理，给予患者支持与关爱，鼓励患者积极配合治疗，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心。指导患者的饮食，禁食与禁水，做好术前准备。
术中，密切监测患者的机体多项指标，观察患者临床症状，一旦发现心率失常、血压变化等，需即使给予有效治疗，重视患者的补液处理，在术后正确对伤口进行包扎，护送至病房。
术后，生活指导：以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，营养丰富，膳食平衡，禁食辛辣刺激类食物；为患者提供一个恒温恒湿、安静卫生的住院环境，在术后需保持卧床休息，促进交感神经兴奋性与心肌耗氧量降低，缓解疼痛。疾病指导：及时关注心电图变化情况，时刻监测患者的生命体征指标，观察患者的临床表现，帮助患者保持呼吸通畅，观察临床症状，建立静脉通道。同时加强心理护理，缓解患者的负性情绪，促进恢复。
1.3 观察指标
对比两组患者的心理状态与护理满意度，进行分析。
心理状态：使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估焦虑评分与抑郁评分，共42分，分数越高表示越抑郁、越焦虑，以干预前与干预后为俩个时间点。
护理满意度：使用第三方护理满意度调查表，对患者进行调查，共有护理态度、护理技术等四个方面，分为三个等级：满意、比较满意、不满意，护理满意度=（满意+比较满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2 结果
2.1 护理干预与常规护理的心理状态结果
研究组43例患者发生心律失常2例，占比4.65%；参照组43例患者发生心律失常8例，占比18.60%，P<0.05，统计学意义存在（X2=4.5829）。
2.2 护理干预与常规护理的心理状态结果
比对两组研究组与参照组患者护理后的HAMA评分与HAMD评分，前者均优于后者，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。
表1：预见性护理与常规护理的心理状态结果（X±S，分）
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3 讨论
心肌梗死发病基础为冠状动脉病变，主要表现为心肌供氧供血不足性损伤，随着时间的演唱，心肌损伤更加严重，增加病死风险。临床常采用介入手术治疗急性心肌梗死者，而患者多伴随焦躁、紧张等负面情绪，这种负面情绪对治疗与预后产生影响，威胁生命。由此可见，加强患者的健康知识宣教与心理护理是十分必要的。本文通过术前充分了解患者临床资料，针对其学历、家庭、疾病等因素，实施健康知识宣教，增加患者疾病掌握情况，消除恐惧与不安心理，本次研究结果显示，研究组心理评分均优于参照组，P<0.05，表示统计学意义存在。
本次研究中，对43例患者应用护理干预，通过在治疗期间提供规范化、全面化护理服务，相应了护理要求，为患者提供优质护理服务，有效减少心律失常发生率，促进生活质量改善，得到满意评价。本次研究结果可见，对比研究组与参照组患者心律失常发生率，前者优于后者，P<0.05，统计学意义存在比对两组研究组与参照组患者护理满意度，前者均优于后者，P<0.05，统计学意义存在。
综上所述：对行介入治疗的急性心肌梗死患者应用护理干预，有效缓解患者负性情绪，提高护理满意度，具有显著的护理效果。
参考文献：
[1]罗艳.急性心肌梗死介入治疗中心律失常的有效护理干预效果观察[J].中国医药指南,2017,15(3):251-252.
[2]邹梅平,刘嘉欣.系统化护理在急性心肌梗死合并心律失常患者急诊介入治疗中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(12):33-34.
[3]糜年凤.急性心肌梗死并发心律失常护理中循征护理的应用效果观察[J].家庭医药,2017,(4):136-137.
[4]冯明华,罗琳,杨彦, 等.早期康复护理措施在急性心肌梗死介入治
论文作者:李丽
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30