江苏省南京市玄武医院 210018
摘要:目的 探讨痰热清注射液治疗成人上呼吸道感染的临床疗效。方法 治疗组与对照组分别静脉给痰热清注射液20ml和双黄连注射液20ml,每日1次,7d为1疗程。结果痰热清对成人上呼吸道感染的疗效优于双黄连。结论 痰热清注射液是治疗成人上呼吸道感染的有效药物。
关键词:痰热清注射液;成人上呼吸道感染;疗效观察
痰热清是由黄芩、熊胆粉等中药提取精制而成,具有很好的消炎、退热及抗病毒作用,而且副作用小。从2011年9月至2013年4月,我科应用痰热清注射液治疗成人上呼吸道感染120例取得了良好效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组120例,男62例,女58例,年龄在21～60岁,平均为35.7岁。对照组70例,男48例,女22例,年龄在22～61岁,平均36.2岁。两组病人在病情、年龄、体重等因素上均无明显差异。患者突然高热39～40℃,流涕、鼻塞咽痛、咳嗽及咳痰。体格检查:咽部红肿或明显充血,扁桃体肿大或有脓苔,两肺无湿音。血常规:白细胞4.0×109/L～10.0×109/L,中性粒细胞小于80%。两组病例均排除肺炎、肠道感染或中枢神经系统感染等引起的高热,临床诊断为急性上呼吸道感染。
1.2 治疗方法 治疗组用痰热清20ml加入5%葡萄糖250ml,静脉滴注;对照组用双黄连20ml加入5%葡萄糖250ml,静脉滴注,每日1次,7d为1疗程。
1.3 疗效判定 患者治疗后每天上、下午及晚上各测量体温1次,同时观察流涕、咽痛、咳嗽及咳痰症状的程度并列表记录,当体温变化与咳嗽程度不相符合时以体温变化为主。显效:用药后24～48h退热(<38℃),体温不再上升,咳嗽减轻,全身症状稍改善,但食欲仍差;无效:给药后72h以上热不退(>38℃),咳嗽无减轻,全身症状无改善,精神及食欲甚差,体温不稳定。
1.4 统计方法 采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组总有效率为93.4%,而对照组总有效率为64.0%,两组统计学处理有非常显著的差异,治疗组74例(61.7%)给药后48h内退热,全身情况大有改善,食欲增加,而对照组仅30例(42.8%)显效。见表1。
表1 治疗组与对照组临床比较
2.2 副作用 治疗组有1例患者出现皮肤瘙痒,经赛庚啶口服后症状消失,对照组有2例患者出现过敏现象,表现寒战,体温38.6℃,经予以非那根肌肉注射治疗,症状很快消失。
3 讨论
急性上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病,主要由含病毒或细菌的飞沫或污染的用具传播,当有受凉、疲劳等诱发因素和全身或局部防御功能下降时,可引起发病。急性呼吸道感染在中医为风湿肺热病,是由肺热病邪经口鼻侵犯肺系,以身热、咳喘、口渴等为主要表现的一种急性外感热病。本病常以邪袭肺卫首发证候,易进入里证期而出现气分症候,如痰热阻肺证,也有初起即为邪蕴肺胃里热证候者。肺胃受邪、宣降失常是本病病机的中心环节,热、咳、痰、喘是本病的常见症状。风热犯肺,肺失宣降,津停为痰或热灼肺津为痰。痰一旦形成,又可作为新的病因存在,如:痰浊化热,痰热交阻、肺失宣降则加重咳喘,所以风温肺热病的主要病位始终在肺,痰热阻肺是最常见的证型。
痰热情注射是以黄芩、熊胆粉、羊角、金银花及连翘五味中药为组方。黄芩作为君药,其味苦性寒,归肺、胆、胃、大肠经具有清热燥湿,泻火解毒之功效是热病、肺系病临床常用的清热药物。熊胆粉、山羊角二药为臣药,熊胆粉其味苦性寒,入心、肝、大肠经,具有清热解毒,化痰解痉等功效。实验证明:熊胆粉具有解毒、抑菌,抗炎、祛痰之功效。山羊角药性同羚羊角,味苦咸性寒,归肝、心经,具有平肝熄风,清热解毒的功用。金银花为佐药,其味甘性寒具有清热解毒、宣肺解表的功用,药力表明其含有的绿原酸和异原酸具有广谱抗菌作用。连翘为使药,具有升浮宣散之力,透肌解表之能,为治风热病之要药。全方五味相配,共凑清热解毒、化痰解痉之功效。我们通过120例患者的应用发现该药有较强的退热、镇静、镇咳、化痰等作用,患者全身症状改善较快,而且其毒副作用轻、用药安全,不易产生抗药性,值得临床进一步推广使用。
参考文献:
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论文作者:朱莹莹
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/12
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