【摘要】目的：分析在抑制皮肤疤痕中采取透明质酸和纤维粘合剂的效果。方法：对象为2016年11月—2018年11月期间收治的400例皮肤疤痕患者，依据随机法分为参照组（n=100）、纤维粘合剂组（n=150）、透明质酸组（n=150），分别开展不做任何处理、使用纤维粘合剂、使用透明质酸等三种治疗，对比参照组、纤维粘合剂组、透明质酸组皮肤疤痕患者的治疗效果。结果：透明质酸组、纤维粘合剂组皮肤疤痕患者临床治疗有效率、成纤维细胞计数、胶原纤维含量、伤口愈合强度与参照组比较，差异显著（P＜0.05）。但透明质酸组、纤维粘合剂组皮肤疤痕患者临床治疗总有效率、成纤维细胞计数、胶原纤维含量、伤口愈合强度，无显著差异（P＞0.05）。结论：透明质酸和纤维粘合剂有助于抑制皮肤疤痕。
【关键词】透明质酸；纤维粘合剂；皮肤疤痕
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）15-0040-02
Study on the inhibition of skin scar by hyaluronic acid and fiber binder
He Fang.
Chengdu Runmei Yuzhiguang Medical Cosmetology Clinic,Chengdu,Sichuan 610000,China
【Abstract】Objective To analyze the effect of hyaluronic acid and fibrous adhesive on inhibiting skin scar.Method The objects from November 2016 to November 2018 ,400 patients with skin scar,on the basis of random method is divided into control group (n = 100),fiber cement group (n = 150),hyaluronic acid group (n = 150),respectively to carry out do not do any processing, using fiber adhesive,using hyaluronic acid treatment,compared to control group,fiber cement group,hyaluronic acid,the treatment of patients with skin scar effect.Results The total clinical effective rate, fibroblast count,collagen fiber content and wound healing strength of the skin scar patients in the hyaluronic acid group and the fiber binder group were compared with those in the reference group, P＜0.05,indicating statistical significance. However, the total clinical effective rate, fibroblast count,collagen fiber content and wound healing strength of the patients with skin scars in the hyaluronic acid group and the fiber binder group were compared,P＞0.05,and the data indicators were not significant for analysis.Conclusion Hyaluronic acid and fibrous adhesive can inhibit skin scar.
【Key words】Hyaluronic acid;Fiber binder;Skin scar
2016年11月—2018年11月收入的400例皮肤疤痕患者使用透明质酸和纤维粘合剂的作用，分析在抑制皮肤疤痕中采取透明质酸和纤维粘合剂的作用，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年11月—2018年11月收治的400例皮肤疤痕患者，分为透明质酸组、纤维粘合剂组、参照组，透明质酸组男75例，女75例，中位年龄（45.32±3.33）岁；纤维粘合剂组男76例，女74例，中位年龄（45.87±4.69）岁；参照组男、女各为50例，中位年龄（45.22±5.55）岁。对比三组一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
参照组不处理直接进行缝合；纤维粘合剂组，注射0.1ml纤维粘合剂在伤口创面上；透明质酸组，经注射器注入0.05ml透明质酸在切口创面上。三组均角针，采取3-0丝线进行缝合，肌注2万单位青霉素，1次/d，进行5天治疗。
1.3 观察指标
观察三组皮肤疤痕患者临床治疗有效率、成纤维细胞计数、胶原纤维含量、伤口愈合强度。
纤维粘合剂组经治疗切口表皮平坦，恢复正常的表皮厚度，存在较大的真皮内胶原纤维间隙，较小的胶原束，有规律的排列。
切透明质酸组经治疗切口表皮平坦，恢复正常的表皮厚度，真皮胶原纤维与表皮平行，存在较小的胶原束，大于参照组的胶原间隙，胶原规则排列。
参照组经治疗口表皮相对平坦，缺少附近表皮的凹凸不平，有一些表皮较厚，原切口附近皮肤附属器较少，切口处胶原成束排列，和表皮平行，致密。
1.4 统计学方法
以SPSS20.0统计学软件统计分析成纤维细胞计数、胶原纤维含量、伤口愈合强度用（x-±s）表示，采用t检验，临床治疗有效率用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较分析三组临床治疗有效率
透明质酸组、纤维粘合剂组临床治疗有效率高于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。
3.讨论
透明质酸属于高分子直链聚糖，主要包括D-葡萄糖醛酸反复联结线性多糖与N-乙酰-D-葡萄糖胺。在体外低分子量透明质酸促使血管发生作用。且高分子量透明质酸有助于抑制血管的形成，可对内皮细胞的增殖与肉芽组织的形成进行抑制，可对血管形成、内皮细胞增殖、肉芽组织形成进行抑制，将新形成的单细胞层进行破坏[1-4]。纤维粘合剂中存在适当的凝血酶、纤维蛋白原、钙离子、第Ⅷ因子、抑肽酶，形成和内源性血凝过程类似的过程，凝血酶接触纤维蛋白原后形成可溶性纤维蛋白多聚体，凝血酶激活Ⅷ因子，活化的Ⅷ因子，有助于转化可溶纤维蛋白多聚体产生不可溶的纤维多聚体，构成网状结构，抑肽酶也利于增加网状物抗纤溶的能力[5-8]。
本文显示，透明质酸组、纤维粘合剂组临床治疗有效率、成纤维细胞计数、胶原纤维含量、伤口愈合强度对比参照组指标，P＜0.05，差异有统计学意义。证实，正常皮肤存在细小的胶原，且随意排列，参照组不做任何处理之后平行于表皮，胶原方向一定，胶原束致密较粗；透明质酸组胶原也存在方向，胶原束较细，横过切口，排列较松。纤维粘合剂组切口仍裂开，伤口炎性细胞少，切口不存在间隙且被细胞充满。
综上，对于抑制皮肤疤痕透明质酸和纤维粘合剂具有显著作用。
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论文作者:何芳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年15期
论文发表时间:2019/7/18
标签：纤维论文; 粘合剂论文; 透明质酸论文; 胶原论文; 疤痕论文; 皮肤论文; 表皮论文; 《医药前沿》2019年15期论文;