湖南省人民医院马王堆院区 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨重症监护室优质护理服务应用循证护理的效果。方法：随机选择于2015年09月至2017年02月间我院重症监护室收治的患者70例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组，各组35例。其中常规组患者给予常规护理；研究组患者给予循证护理，对比两组患者护理效果。结果：研究组患者护理满意度显著高于常规组（88.57% VS 65.71%），组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组入住ICU时间、住院费用均低于常规组，有统计学意义（p<0.05），心理状态改善情况明显好于常规组，组间数据对比存在显著差异（p<0.05）。结论：重症监护室优质护理服务应用循证护理，效果突出，可有效缓解患者焦虑，缩短患者入住ICU时间，提升患者护理满意度，减低住院费用，于患者康复而言，意义重大。
【关键词】循证护理；优质护理服务；重症监护室
循证护理这一观念，是因为循证医学思想所形成的一种新型护理模式[1]。循证护理定义为：准确、谨慎、清楚的使用现阶段所取得的最好实验结果，按照护理人员的临床护理经验以及护理技术，综合考虑患者愿望、价值以及病情实际情况，三者有机结合，为患者制定出一套合理科学的护理方案，并针对性的提出有关护理策略[2]。我院自从开展循证护理之后，创新以往临床护理模式，遵循以人为本的理念，落实护理职责，为患者提供主动、全面、专业、全程、人性化的优质护理措施，以此来帮助患者尽早康复。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选择于2015年09月至2017年02月间我院重症监护室收治的患者70例，作为本次研究对象，以电脑随机方式，将70例患者随机分为研究组与常规组，每组35例。研究组中20例男性患者，15例女性患者，年龄16-88岁，平均（60.12±3.42）岁；常规组中19例男性患者，16例女性患者，年龄17-90岁，平均（62.2±4.11）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
常规组患者给予常规护理；研究组患者在常规护理基础之上，给予循证护理，具体方法如下：（1）强化护理技能、理论培训，构建完善循证护理体系，成立循证护理组织，由科室护士长担任小组组长。负责小组成员在循证护理技能、理论知识方面的培训、教育，让小组中每位成员均能够了解掌握循证护理有关重点与操作重点。在促进重症监护室优势护理服务质量提升的同时，强化护理人员的循证护理意识以及理论知识，意义重大，需主动发现护理中的问题，不断更新、创新循证护理体系，并要求具备鉴别信息的能力，此外，患者的选择、权力要予以绝对的尊重。（2）健康教育：护理人员通过主治医生、护士长，掌握患者病情，并针对性的实施宣教，宣教时，向患者及其家属介绍自己，说明实施健康教育的目的。让患者通过宣教，明白为何要入重症监护室及其意义、必要性，以此来缓解患者焦虑，消除患者顾虑。准确评估患者，鼓励患者说出自己的想法和意愿，并针对患者的顾虑以及提出的问题，予以帮助、护理。针对部分表现悲观、恐惧的患者，护理人员可通过语言鼓励，缓解患者悲观情绪，或是通过成功治疗的案例讲述，帮助患者树立克服疾病的信心，并通过患者家属的支持，掌握患者心理特点和某些需求，帮助患者解答问题，有利于和谐护患关系的建立。（3）人文关怀的应用。在优质护理服务期间，融入人文关怀，快、准、稳的做好各项护理工作。特别是进行吸痰、静脉穿刺等侵入性操作时，需提前告诉患者，取得患者积极主动的配合，在操作期间，护理人员的动作要温柔，避免加重疼痛感。时刻注意患者各项体征，重视心电监护，确保输液导管顺畅，判断要及时，一旦发现患者有异常情况，必须立刻予以解决。仪器设备应用需予以动态监测，确保患者安全。认真并记录好各项护理操作。不可在私下以及患者面前，讨论患者病情，保持室内安静。（4）专科后，对患者进行随访，观察患者恢复情况，适当处理患者不适感，并予以说明不适感发生的原因。记录并了解患者及其家属对重症监护室护理的意见，及时发现随访中的问题，并予以纠正，提出改进建议，提升重症监护室护理服务质量。
1.3观察指标
使用SAS焦虑自评量表，评价两组患者护理后心理状态，分数越高表示心理焦虑越严重。对比两组患者住院费用、入住重症监护室时间。在患者专科之后，以我院自拟问卷调查患者护理满意度，总满意度=（非常满意+比较满意）/总病例*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度
研究组护理满意度高于常规组，组间数据对比差异显著（p<0.05）。见表1。
3.讨论
重症监护室，即ICU，与普通病房护理又有着不同，对护理人员的操作技能、理论知识的要求更高。由于ICU环境较为特殊，加之患者病情重，大部分患者心理上会因此产生悲观、焦虑等负面情绪，这对患者康复十分不利[3]。在此次实验中，通过循证护理，深刻意识到了心理护理对患者康复的重要性，在临床护理工作中，针对患者心理特点，融入人文关怀和心理疏导，从根源上缓解患者不良情绪，消除患者心理担忧，让患者保持愉悦的心理状态，让患者积极面对疾病治疗[4]。本次结果中发现，研究组通过循证护理后，SAS评分明显低于常规组（p<0.05），由此可说明，心理护理的实施，能消除患者负面心理，改善患者心理应激情况，有助于提升患者治疗依从性。研究组护理满意度明显高于常规组（p<0.05），表明护理满意度的提升与患者住院时间、临床治疗成效、不良事件的预防有极大的关系。住院时间、入住重症监护室时间，研究组均低于常规组（p<0.05），通过循证护理，在患者在短时间之内得到快速康复，不仅缩短了住院时间，还降低了患者医疗负担，有助于患者护理满意度提升。
总而言之，重症监护室优质护理服务应用循证护理，护理效果突出[5]。值得临床应用。
参考文献：
[1]梁健娜.优质护理服务在重症监护室护理中的效果[J].中国医学工程，2014，03：182-183.
[2]郑巧丽，罗琳虹.循证护理在产科优质护理服务中的应用[J].中国城乡企业卫生，2015，02：141-142.
[3]杨秋凤，冯金鸽，孙亚莉，何文静.循证护理应用于优质护理服务中的效果评价[J].西部医学，2015，06：943-945.
[4]刘颖.循证护理在急诊科抢救室优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，09：41-42.
[5]蔡国容.循证护理在急诊重症监护室病人CRBSI预防中的应用效果研究[J].现代医学，2016，09：1245-1249.
论文作者:李丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/14
标签：患者论文; 重症论文; 常规论文; 监护室论文; 满意度论文; 心理论文; 效果论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;