（1长庆油田矿区事业部燕鸽湖医院 宁夏银川 750006）
（2宁夏回族自治区宁东医院 宁夏银川 750411）
【摘要】目的：探讨与分析上颌乳前牙残冠临床治疗中应用树脂短桩结合透明冠修复治疗方案的可行性及疗效。方法：选择26例患有乳上前牙残冠患儿作为研究对象，乳上前牙残冠共计37颗。对这些患儿的乳上前牙残冠给予树脂短桩结合透明冠治疗方法进行干预，即应用复合树脂进行修复，再应用透明冠进行恢复外形。结果：对26例患儿进行为期两年的修复观察，其中有34颗修复成功，只有3颗修复失败，即修复干预成功率为91.9%（34/37）。结论：患有乳上前牙残冠的患儿，给予树脂短桩结合透明冠治疗方案进行干预后，其上颌乳前牙残冠得到有效修复，成功率较高，因此，在今后临床治疗活动中值得推广。
【关键词】乳上前牙残冠；树脂短桩；透明冠；临床疗效
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0156-02
乳上前牙残冠常发于低龄儿童人群，当儿童出现乳上前牙残冠症状时，因剩下牙体组织较少，加上固位形及抗力形急剧下降，以至于常出现修复体脱落的情况。在以往临床治疗活动中，往往给予填充或者拔出的治疗方法进行干预，然而所获得的临床疗效不显著，并且还对患儿的发音及咀嚼严重负面影响，以至于这种治疗方法在近年来不被推广。随着社会经济的发展及科学水平的提高，树脂短桩结合透明冠修复治疗方案逐渐诞生，并且得到广泛推广，这是因为这种治疗方法不仅能够获得较高的疗效，而且对儿童的生长发育、美观等所存在的影响也很小[1]。为此，本研究选择26例患有乳上前牙残冠患儿作为研究对象，乳上前牙残冠共计37颗，以探讨上颌乳前牙残冠临床治疗中应用树脂短桩结合透明冠的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择26例患有乳上前牙残冠患儿作为研究对象，乳上前牙残冠共计37颗，这些患儿的年龄为2～4岁，平均年龄为（2.46±0.86）岁，其中男童有15例，女童有11例。这些患儿的牙根均处于发育稳定期，残冠的缺损率占冠长的三分之一，其中因牙髓炎导致乳上前牙残冠的患儿病例为9例，因根尖周炎导致乳上前牙残冠的患儿病例为17例。通过对比这些患儿的临床一般资料得知，他们之间无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
本研究对所选病例患儿均给予树脂短桩结合透明冠修复治疗方案进行干预，具体治疗方法如下：首先，牙体预备。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患儿的牙齿唇进行磨除0.3毫米，舌面同样也是采取这样方法处理，同时要保证近远中邻壁平行，牙龈边缘应呈羽状[2]。另外，按照相应操作流程对患儿的上颌乳前牙残冠进行处理；其次，透明冠预备处理。根据患儿实际残冠形态大小而选择适当的透明冠，并且将其试戴于患儿龈下1毫米，随后留出1个排溢孔；再次，将树脂短桩填塞于患儿根管，随后再取一些树脂填入到预备好的透明冠，待就位后对其进行固化处理；最后，待固化后从切端将透明冠进行剪开、拆除，将多余的树脂进行修除，并且检查咬合情况。
1.3 复查
术后每年来院检查一次，共观察2年，与此同时，需要注意患牙一旦发生松动情况时须及时来院检查、处理，如果出现牙齿脱落情况时，则须保留好脱落牙且来院检查、干预。
1.4 观察指标
当对患儿上颌乳前牙残冠进行修复，且两年内未出现松动、无继发龋等情况，则视为治疗成功；当患儿接受树脂短桩结合透明冠修复治疗后，出现了牙根折裂，或者发生了继发龋，桩冠出现了松动脱落等，则视为治疗失败。
2.结果
对所有患儿进行为期2年的复查，复查结果显示：34颗修复成功，只有3颗修复失败，即修复干预成功率为91.9%（34/37）。
3.讨论
乳上前牙残冠常发于低龄儿童人群，当患儿出现乳牙早失或龋坏情况时，对其发音的准确性以及面容美观等产生严重影响，与此同时，还影响到患儿的咀嚼功能，甚至还会造成牙齿畸形。随着人们健康意识水平的提升，加上审美水平提高，当患儿出现乳上前牙残冠时，其家长往往要求恢复牙列的完整性，而不是仅仅满足于缓解炎症方面，这是因为牙列的完整性不仅有利于孩子的未来发育成长，而且也有利于孩子的心理健康发展。
目前，树脂短桩修复方法是目前治疗上颌乳前牙残冠的最佳方法，这是因为这种治疗方法对患儿的乳恒牙不会产生较大影响，并且临床成功率较高，被大多数患儿家属认可。李文敏等人研究发现，透明冠结合树脂短桩修复方案所获得的效果更佳明显，并且出现脱落的情况非常少，不仅不会影响到恒牙萌出，而且在乳前牙能够获得良好的固位效果[3]。由此可见，在今后上颌乳前牙残冠临床治疗活动中，树脂短桩结合透明冠修复治疗方案值得实施与推广。
4.结语
通过观察上述研究结果可以了解到，在上颌乳前牙残冠临床治疗活动中实施树脂短桩结合透明冠修复治疗方案后获得的良好的疗效，更重要的是还满足了患儿对美观的要求，与此同时，也有效帮助患儿解决了因患牙而造成功能缺失的问题，因此，在今后上颌乳前牙残冠临床治疗活动中，这种修复治疗方案值得在口腔临床活动中开展。
【参考文献】
[1]陈爱华，黄华.婴幼儿乳牙残冠残根修复的研究进展[J].国际口腔医学杂志，2013，7(05)：76-77.
[2]王林红，陈云芳，郑园娜.树脂重塑薄弱根管及纤维桩在修复残根残冠中的应用[J].现代实用医学，2013，8(06)：91-92.
[3]李文敏，秦帅华，闫长山.透明成形冠在乳前牙美容修复中的应用效果[J].中国美容医学，2016，7(05)：68-69.
论文作者:于国芳 李学文
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
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