宫外孕是妇产科常见危急症之一，但是只要积极治疗就不会危及生命，所以不要因为发现宫外孕而害怕。目前宫外孕的治疗有多种选择，生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况决定了治疗方式，在挽救病人生命的前提下要为未育者最大限度的保留生育能力。传统的治疗措施有开腹治疗以及药物治疗两种，都有明显的缺陷，微创治疗是首选方法，因为微创能减轻对患者的伤害，保证能再次怀孕，但是微创治疗一定要及时。下面将介绍不同的治疗宫外孕的方式：
一、非手术治疗
1、微创技术治疗
微创技术的手术切口缩小到了几毫米，而原来的手术切口是10-20厘米，患者的创伤及疤痕大大地减少了，目前宫外孕开腹手术几乎被腹腔镜下手术代替了，且多数情况下可保留患侧输卵管，通常来说，宫外孕手术后3-5天后即可拆线出院。
2、药物治疗
如果确诊是宫外孕，而且胚胎还相对较小，人绒毛膜促性腺激素相对较低，医生可能会用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物来杀死胚胎，该治疗主要适用于输卵管妊娠早期、输卵管妊娠流产或破裂没有发生、无明显内出血，并且有生育要求的患者。主要原理是通过肌肉注射氨甲喋呤，药物经过血液到达胚胎，可以抑制细胞和胎盘的生长，达到终止宫外孕的目的。这种很小的胚胎在一段时间后就能够被身体吸收。药物开始起作用的时候，可能会伴随有腹痛或腹部痉挛，同时可能会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。患者们需要注意的一点是宫外孕可能会反反复复发作，也就是说宫外孕可能在再次怀孕时发生，因此医生建议，为有效的预防宫外孕反复发作，需要在再次怀孕时要进行体检，同时术后的护理也很关键。在用药期间，患者应该避免饮酒和性生活，含有叶酸的多种维生素或补品会影响氨甲喋呤的作用，所以不能食用这类食物。为了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡，还需要到医院检查血液人绒毛膜促性腺激素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当然，药物治疗也回存在一些缺点，比如胚胎没有被药物杀死，反而越长越大，导致输卵管破裂而大出血或者是胚胎的一部分被杀死，另一部分还存活，这会因为出现了陈旧性胚胎而导致女性不孕。因此，如果患者在使用氨甲喋呤治疗期间出现严重的腹痛、严重出血或休克症状等任何宫外孕破裂的症状要随时拨打120急救电话。
如果药物治疗不能达到理想的效果，那么医生需要对患者进行手术治疗：
二、手术治疗
1、输卵管切除术
对于内出血量大，同时有休克症状的患者一般采取输卵管切除术。对于有绝育要求的患者，可在手术中结扎对侧输卵管。如果实施了这种方法，之后便不能生育或者很难生育。
2、保守性手术
对于年轻患者，并且有生育要求的，特别是对侧输卵管已切除或有病变者，会采取保守性手术，即保留患侧输卵管。不管是不是保守治疗，手术都是存在风险的，所以对女性的生育能力还是会有一定的威胁。
3、腹腔镜手术
如果患者的情况稳定，而且胚胎也足够小，可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。这种手术的步骤是医生会在患者的肚脐附近切开一个小口，通过这个小口把一个微型的摄像头放入患者的腹腔，可以清晰观察患者的输卵管，这样就可以把胚胎或残留的组织取出，同时，患者的输卵管得以保留。但是，如果患者出血量大或者输卵管的损伤很严重，就会同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要特殊的设备和对这些设备熟悉的手术医生，同时需要进行全身麻醉，大概在腹腔镜手术一周后才能恢复。
4、开腹手术
在某些不可能或不适合做腹腔镜手术的情况下，医生可能会给患者，比如，胚胎体积过大、患者的腹部有大的瘢痕组织，或出血严重等。同样需要进行全身麻醉，医生会在患者麻醉的情况下，打开你的腹腔，将胚胎取出。同腹腔镜手术一样，输卵管的保留与否取决于手术中的具体情况，一般在开腹手术的6周后就能恢复，在恢复期间，患者会出现一些不适的情况，如浮肿和腹痛等。
综合以上各种情况可以得出，宫外孕其实是可以通过手术或药物等多种方法来治疗的，关键是治疗要及时，发生宫外孕是一件很危险的事，所以一定不能大意，一旦处理不当就会对自己的生命造成危险，但是我们也不能过于害怕，一定要慎重对待宫外孕。
论文作者:张秀英
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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