关键词：急诊；医院感染；危险因素；护理对策
急诊科是对危重症患者救治的主要场所，其具有重症患者集中、病种多样等特点，患者需要接受较多的侵入性诊断和治疗，人员流动性大，难以监控，易出现环境污染的情况，增加医院感染的发生率，影响患者的预后。本研究主要对急诊科医院感染的危险因素以及护理对策作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
以2018年1月-2018年12月50例急诊科患者为对照组，以2019年1月-2019年12月50例急诊科患者为实验组。
实验组中，年龄23岁-70岁，均值（45.26±3.69）岁，男29例，女21例。对照组中，年龄22岁-69岁，均值（44.89±3.70）岁，男30例，女20例。对比2组急诊科患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），2组间可比性较好，且本研究已被伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组常规护理。
实验组针对性护理，具体为：
1.2.1 提高护理质量
急诊护理具有复杂性的特点，且急诊人员流动性大，其对于护理人员的护理要求较高，应强化护理工作流程以及护理技术的培训，对急救现场模拟，让护理人员能够按照急诊患者的实际情况以及工作流程，实施演练，根据护理人员的表现，给出其建议，从而促进护理人员护理水平的提高。对护理行为规范，促进其护理操作技巧的提高，从而对护理质量保证。
1.2.2 强化感染管理理念
做好急诊科的相关感染管理，强化感染管理技能和知识的培训，将其感染预防控制的意识提高，其主要的内容为医疗废弃物管理、化学消毒剂使用、无菌技术操作、消毒隔离、手卫生、标准预防，使其意识到工作质量和患者疾病康复、医院感染、身心健康、医院环境之间，有着密切的联系，从而更好对医院感染的相关管理制度执行。
1.2.3 完善护理流程和规章制度
严格对急诊科空气、环境、地面、物品表面等消毒隔离制度以及流程制定，使得护理人员在工作中，能够更好的执行，落实制度，从而保证质量。同时，护理部与感染科联合查房，做好护理人员的督促工作，及时对问题发现，并进行反馈以及整改，控制各种感染源，对感染的发生预防。
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1.2.4 改善护理环境
对急诊科空气消毒，并通风处理，采用含氯消毒剂对物体表面污染，清洁消毒处理，控制无关人员的流动。急诊科中，放置手部消毒液，使得医护人员更好对手卫生执行。同时，做好患者和其家属相关手卫生宣传，从而对环境污染更好的控制。定时监测急诊科工作环节、手卫生、物体表面、空气中的微生物，以此确保急诊科处于优质的环境中。
1.3 观察指标
对2组急诊科患者医院感染发生率作观察分析。
1.4 数据分析
数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。
2结果
实验组中，1例患者出现医院感染，其感染发生率为2.00%；对照组中，9例出现医院感染，其感染发生率为18.00%。实验组医院感染发生率明显低于对照组（X2值=7.111，P值=0.008）。
3讨论
急诊医院感染有着较高的发生率，其发生的危险因素较多，主要为：a:护理环境差，急诊科属于医院医疗活动的重要区域，其活动集中，患者多，且多数患者需要家属的陪同，在急救时，需要较多医护人员参与，这样就会增加致病菌的数量，影响护理环境，增加感染的几率。b:患者自身因素，若患者较为肥胖，则其脂肪层比较的厚，这样则会对医疗操作造成影响，延长操作的时间，且其组织供应少，较易对空腔形成，从而增加其出现感染的几率。c:医源性因素，实施手术治疗，会提高细菌侵袭率，破坏机体防御机制，使得相关致病菌入侵至伤口，增加切口感染的几率。同时，医护人员的操作经验，也会对切口感染造成较大的影响。d:护理人员手卫生观念、医院感染控制知识、护理技术缺乏等，会增加患者感染的发生率。e:环境与季节因素，若气温升高，则人体易出汗，这样则会增加微生物的相关生长繁殖速度。同时，经常性紧闭窗门、开放空调，会导致病房出现通风不足的情况，室内空气不流通，使得微生物更好的生存，增加感染的几率。
本研究中，实验组医院感染发生率明显低于对照组。表明有效护理对策的实施，可对急诊科医院感染的发生控制。对急诊科医院感染的相关危险因素分析，不断完善急诊科的护理对策，与人性化服务和管理相结合，根据实际情况对护理模式转换和调整，可对感染的发生控制，促进急诊患者预后的改善。
综上所述，急诊科医院感染的发生率较高，对医院感染造成影响的危险因素比较的多，应加强急诊科医院感染危险因素的分析，并实施相应的对策，提高护理的质量，从而更好控制医院感染的发生，为急诊患者预后的改善，奠定基础。
参考文献
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论文作者:朱海梅，罗菲
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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