（江西医学高等专科学校 江西上饶 334099）
【摘要】 目的：研究食管癌根治术后预防性放射治疗的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2012年5月-2013年5月期间在我院进行治疗的食管癌患者,将60例患者计算机随机分为2组，30例/组。其中，一组患者单纯实施食管癌根治术治疗（对照组）,另一组在术后给予预防性放射治疗（观察组）。对比两组食管癌患者的Ｔ细胞亚群、NK水平和CRP水平、1年和3年生存率。结果：观察组食管癌患者的Ｔ细胞亚群、NK水平、CRP水平、1年和3年生存率均优于对照组（P＜0.05）。结论：在食管癌根治术后实施预防性放疗能够延长患者的生存期，具有较好的治疗效果。
【关键词】 食管癌；预防性；放射治疗
【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0143-02
食管癌在我国的发病率较高[1]，食管癌根治术是治疗食管癌的主要手段，但术后预后效果并不理想，应采取更加有效的方法使食管癌患者的预后得到改善。我院将食管癌患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1.临床资料和治疗方法
1.1 基线资料
将我院收治的食管癌患者60例（属于2012年5月-2013年5月期间）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者30例。
观察组：男16例，女14例，年龄35～68（50.48±5.73）岁。
对照组：男17例，女13例，年龄36～70（50.52±5.75）岁。
纳入标准：①经多种影像学检查确诊为食管癌的患者。②自愿参与本次研究并签署了知情同意书的患者。
排除标准：①存在药物禁忌症或手术禁忌症的患者。②患有严重心、肝、肾等疾病的患者。③存在精神障碍的患者。④肿瘤向远处转移的患者（不适合手术）。⑤参与本研究前2个月使用过免疫抑制剂或糖皮质激素的患者。
对照组和观察组食管癌患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2 治疗方法
对患者单一实施食管癌根治术治疗(对照组)，以患者的肿瘤生长方向为准，确定开胸方向，之后清扫干净胸内淋巴引流区和胃左贲门旁淋巴引流区的淋巴结。
给予本组食管癌患者实施术后预防性放射治疗(观察组)，手术方法同上述一致，在术后1个月后开始实施预防性放射治疗，选择全纵膈和双锁骨上淋巴引流区为放疗靶区，给予紫杉醇化疗放疗增敏治疗（DT50Gy/25f），共治疗5周。
1.3 观察指标
检测两组食管癌患者的Ｔ细胞亚群、自然杀伤细胞（NK）水平和C反应蛋白(CRP)水平，并计算两组患者的1年和3年生存率。
1.4 统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示1年和3年生存率，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（x-±s）表示Ｔ细胞亚群、NK水平和CRP水平，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组食管癌患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1Ｔ细胞亚群、NK水平和CRP水平
在经过治疗后，观察组食管癌患者的Ｔ细胞亚群、NK水平和CRP水平与对照组相比存在明显差异，统计学具有意义。
见表1所示。
3.讨论
食管癌具有较大的危害性，随着食管癌发病率的持续升高，给较多的患者造成了身心上的损害，危及患者的生命安全。虽然食管癌根治术在治疗食管癌上能取得一定的效果，但由于术后患者出现复发以及淋巴转移的几率较高[2]，严重影响治疗效果，因此在食管癌根治术后应采取积极有效的治疗措施。
在本次研究中，使用紫杉醇作为预防性放射治疗的药物，紫杉醇是新型抗微管药物,抗肿瘤活性强，在癌症的放化疗中应用广泛。紫杉醇能够聚合微管蛋白，防止其出现解聚，维持微管蛋白的稳定性[3]，对细胞的有丝分裂进行抑制，其放射增敏效果优越，能够使细胞中止于对放疗敏感的G2和M期。
与单纯手术治疗相比较，术后预防性放射治疗能够使原发肿瘤浸润范围进一步缩小[4]，将亚临床癌灶消除，使治疗效果提高。术后放疗能够使手术创伤所引起的应激反应减轻，降低免疫抑制功能。NK细胞是机体重要的免疫细胞，不仅与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关，而且在某些情况下会参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生。NK细胞活性升高会降低肿瘤的远处转移率，进而提高患者的生存率。
我院将收治的60例食管癌患者计算机随机分为对照组和观察组。对照组仅采用食管癌手术治疗,观察组在术后实施预防性放射治疗。观察组食管癌患者的Ｔ细胞亚群、NK水平和CRP水平、1年和3年生存率与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
总而言之，预防性放射治疗应用在食管癌根治术后具有明显的效果，有利于患者生存期的延长。
【参考文献】
[1]沈刚，岳国军，柏玉举等.食管癌根治术联合放疗治疗食管癌的临床疗效评估[J].临床医学研究与实践，2016，1(17):60，62.
[2]张庆富.食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值评价[J].中国医药指南，2015，13(21):200-201.
[3]张琼.食管癌根治术后预防性放射治疗研究[J].中国医药指南，2013，11(27):408-409.
[4]程东霞.预防性放疗在食管癌根治术预后中的价值探讨[J].航空航天医学杂志，2016，27(1):27-28.
论文作者:徐芬
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/8
标签：食管癌论文; 患者论文; 预防性论文; 术后论文; 细胞论文; 生存率论文; 放射治疗论文; 《心理医生》2016年34期论文;