北京市门头沟区中医医院主治医师
摘要：目的：研究鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎临床效果。方法：选取2018年7月-2019年1月期间在我院进行相关治疗以及后期恢复的24例患有非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的患者，将上述患者自由组合后分为对照组以及观察组，对照组采用临床常规治疗方法，观察组则是采用鼻内镜手术治疗方法，经过不同方法治疗后对两组患者的生活质量（睡眠情况、躯体以及生理健康）以及上颌窦转阴、症状消失时间进行临床专业对比。结果：结果显示，观察组患者经过鼻内镜手术治疗后生活质量以及上颌窦转阴、症状消失时间具有较为明显改善。结论：鼻内镜手术治疗方法对于非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎具有较为明显的临床疗效，适用于临床进一步推广。
关键词：鼻内镜手术治疗；非侵袭性；真菌性；鼻-鼻窦炎
真菌性鼻窦炎是一种更具有特异性感染性疾病，后期根据真菌的免疫状态以及是否侵入到鼻窦黏膜可以分为侵入性以及非侵入性两种类型。上颌窦炎在鼻窦炎中是比较常见的一种疾病，属于非侵袭性真菌性鼻窦炎[1]。患者主要的临床症状为头痛、鼻塞等，部分患者的视力还会受到一定影响。本次研究内容为鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎临床效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次参与研究的24例对象都是在2018年7月-2019年1月期间在我院进行相关治疗以及后期恢复的非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者。患者的年龄在24-47岁之间，平均为（36.0±7.0）岁。排除标准：（1）患者具有精神方面的疾病严重影响后期相关指标数据。（2）患者的临床数据不全或者是全部丢失。（3）不符合以下纳入标准患者。纳入标准：（1）患者在我院进行检查时被确诊为患有非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎并进行后期相关治疗。（2）患者对于手术治疗过程中所采用的药物具有过敏反应。
1.2手术方法
对照组采用临床常规治疗方法，即主要包括口服氟康唑、抗生素药物，鼻部激素喷鼻的药物进行治疗。观察组患者则是采用鼻内镜手术治疗方法，即对患者实施局部以及全身麻醉后清除患者鼻道内部的息肉类型组织，将钩突以及筛泡切除干净，扩大患者的窦口并清除窦腔内部的脓液和真菌团块。在进行手术的过程中应该动作保持轻柔，尽量避免对患者的鼻腔黏膜组织以及周围组织产生伤害，在鼻内镜的观察下暴露出病变位置，真菌团块位置采用生理盐水进行冲洗。患者在手术结束后给予纳吸棉进行填塞，手术后的1-2 d天可以将纳吸棉取出，进行抗感染相关治疗，并定时对患者窦口畅通情况进行检查，并将患者的痂皮以及分泌物及时清理。
1.3观察指标
比较两组患者生活质量以及上颌窦转阴、症状消失时间进行临床专业对比。其中，生活质量主要评估患者睡眠情况、躯体以及生理健康三项指标，失眠情况主要评估患者睡眠时间以及质量；躯体健康评估患者有无异常躯体症状，如鼻部外形损伤，面部结构改变，异常组织的坏死等；生理健康则评估患者流脓性鼻涕、发热以及疼痛等症状。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，计数资料（n/%）表示。两组孕妇临床资料没有显著性差异，P＜0.05。
2结果
表1.两组患者生活质量对比（x±s）
3讨论
病原体在自然界中的分布比较广泛，人体鼻腔内部的真菌属于条件病原体，当患者局部位置的免疫功能下降时就会引起真菌性鼻窦炎疾病，最为主要常见的病原体包括毛霉菌以及曲霉菌等，临床治疗过程中所遵守的标准就是抑制真菌活性并改善相关临床症状[2-3]。患有非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者在早期若不进行及时治疗就会引发其出现血液感染等并发症，临床对于该种疾病主要采用手术治疗的方法，手术治疗目的是彻底清除患病位置的真菌组织，较大改善患者鼻窦的通气引流状况。
临床治疗方面内窥镜手术在临床治疗方法具有较为显著的临床效果，该种手术方法的视野较好，能够较为有效的清除病灶位置残留的真菌，临床治疗更为彻底。能够将患者病变位置的鼻甲病灶以及钩突消除干净，缩短患者恢复时间，手术过程中产生的创伤较小，不会影响到患者窦道位置的正常生理功能[4-5]。内窥镜手术治疗方法能够较为有效的矫正患者鼻腔内部的相关解剖结构，保证鼻窦位置的引流恢复。虽然内窥镜技术可以取得较好的治疗效果，但是临床工作者同样要提醒患者注意日常保健与防护，具体措施包括调整饮食结构增加富含维生素E的食物的摄入量，如葵花籽等，多食用洋葱和大蒜等有助于提高免疫力的食物；同时嘱患者做好鼻部的卫生保健工作，适当使用盐水进行鼻腔冲洗等。
经过临床专业研究与对比后发现，观察组患者经过鼻内镜手术治疗后相较于对照组患者能够显著改善生活质量（睡眠情况、躯体以及生理健康）评分以及上颌窦转阴、症状消失时间，对于非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎具有较为显著的临床效果，适用于临床进一步推广。
参考文献：
[1]刘蕊，石磊.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻—鼻窦炎的临床有效性探析[J].泰山医学院学报，2019，40（08）：616-617.
[2]张晓柏.鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2019，17（06）：49.
[3]王明月.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效[J].内蒙古医学杂志，2018，50（12）：1460-1461.
[4]杨东宝，肖静，徐海蓉.非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术治疗的临床分析[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：17-18.
[5]闫玉华.鼻内镜手术对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者术后症状改善的影响[J].山西职工医学院学报，2018，28（04）：77-79.
论文作者:赵满意
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 真菌论文; 鼻窦炎论文; 手术治疗论文; 方法论文; 上颌论文; 症状论文; 《健康世期界》2019年15期论文;