（北京市仁和医院 102600）
摘要：目的 分析研究超早期手术治疗老年高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选择从我院2017年1月至2018年1月在我院治疗的82例老年高血压脑出血患者作为本次研究对象，按照手术时间不同分为观察组（发病6小时内进行手术）和对照组（发病后6到24小时内进行手术），每组41例，对照组采用早期手术治疗，观察组采用超早期手术治疗，对比这两组患者的疗效以及生活、运动能力的改善情况。结果 观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），观察组BI、FMA评分明显高于对照组（P<0.05），观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 超早期手术治疗老年高血压脑出血患者的治疗效果显著，值得推广使用。
关键词：老年高血压脑出血患者；超早期手术；临床疗效
【Abstract】Objective：To analyze the clinical efficacy of ultra-early surgery in elderly patients with hypertensive intracerebral hemorrhage.Methods：Eighty-two patients with senile hypertensive intracerebral hemorrhage who were treated in our hospital from January 2017 to January 2018 in our hospital were selected as the subject of this study.According to the operation time，they were divided into observation group（onset within 6 hours after operation）.And the control group（operated within 6 to 24 hours after onset），41 patients in each group，the control group was treated with early surgery，and the observation group was treated with ultra-early surgery.The curative effect and living and exercise performance of the two groups were compared.Results：The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）.The BI and FMA scores in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.The effective rate of treatment was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The treatment effect of ultra-early operation for elderly patients with hypertensive intracerebral hemorrhage is significant and worthy of promotion.
【Key words】Elderly hypertensive intracerebral hemorrhage patients；Ultra-early surgery；Clinical efficacy
高血压脑出血患者是神经外科中较为常见的一种疾病，多发于中老年患者，该病病情发展快，起病急，死亡率较高[1-2]。当前临床上多采用外科手术进行治疗，但是对手术时机的选择还没有达成统一意见，有待进一步研究[3，4-5]。为研究老年高血压脑出血患者超早期手术治疗的临床疗效，对我院82例老年高血压脑出血患者进行实验研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从我院2017年1月至2018年1月在我院治疗的82例老年高血压脑出血患者作为本次研究对象，将其随机分析观察组与对照组，每组41例，所有患者及其家属均知晓本次实验的研究目的、方法和意义，自愿配合。按照手术时间将其分为对照组（发病后6到24小时内进行手术）和观察组（发病6小时内进行手术），观察组男22例，女19例，年龄分布：60-77岁，平均年龄为（68.9±3.8）岁；对照组男21例，女20例，年龄分布：61-78岁，平均年龄为（68.2±3.4）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料方面对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对全部患者给予控制血压、维持水电解质和酸碱平衡、监测生命体征以及重要脏器功能保护等常规内科治疗。对照组患者采取早期手术治疗，在患者起病6到24小时内进行手术治疗，清除血肿，而观察组采取超早期手术治疗，在患者起病6小时内进行手术治疗，清除血肿[6-7]。
1.3观察指标
对比观察两组患者的疗效，采用Barthel指数法（BI）判定患者术后3个月日常生活能力情况，总分为100分，得分越高说明患者生活能力越强；采用FMA运动功能评分法判定患者运动功能恢复情况，总分100分，得分越高说明患者的运动功能恢复越好。基本痊愈：术后无病残，日常生活恢复正常，有轻度神经功能障碍；显效：术后中度病残，但患者日常生活可自理，有中度神经功能障碍；有效：术后重度残疾，日常生活无法自理，意识清楚；无效：术后患者死亡或为植物生存状态。
1.4统计学分析
应用 SPSS 20.0软件分析，计数资料以（%）表示，计量数据采用均数（±）表示，标准差以（X±S）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组中患者治疗总有效率（97.6%）明显高于对照组的总有效率（85.4%），对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3讨论
针对老年高血压脑出血患者进行微创手术治疗时，需把握好手术的时机，早期手术和超早期手术的死亡率低于延期治疗的死亡率[8，9-10]。本次研究中的结果显示，观察组术后3个月两组患者FMA和BI评分均明显高于对照组（p<0.05），说明超早期手术治疗能有效改善患者日常生活能力以及运动能力，降低对患者脑组织的损伤，改善神经功能。观察组的并发症发生率（17.1%）明显低于对照组的（36.6%）（p<0.05），说明，超早期手术较早期手术，能显著降低术后并发症，改善患者术后的生活质量，大大提升治疗效果。而观察组的治疗总有效率明显高于对照组的总有效率（p<0.05），这些均说明了超早期手术治疗老年高血压脑出血患者的疗效显著。
综上所述，针对老年高血压脑出血患者采取超早期手术治疗，治疗效果显著，能有效改善患者神经功能，降低并发症发生率，改善其近期运动能力以及日常生活能力，值得临床推广与使用。
参考文献
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论文作者:李双彦
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 手术论文; 手术治疗论文; 老年论文; 疗效论文; 《航空军医》2018年7期论文;