株洲市二医院心血管内科 412000
摘要：目的：探讨延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的积极影响。方法：选取2016年1月至2017年12月期间在我院诊治的250例高血压患者，抽签随机分为观察组和对照组，每组各125例。给予常规护理干预的为对照组，观察组给予积极延续护理干预，比较患者自我护理能力和健康行为评分结果。：结果：观察组患者的自我护理能力及健康行为评分均显著高于对照组（P＜0.05），患者护理依从性显著高于对照组（P＜0.05）。结论：给予高血压患者积极延续护理，能显著提升患者自我护理能力，并且指导患者健康行为，取得理想的护理效果，具有积极推广意义。
关键词：延续护理；高血压；自我护理能力；健康行为；干预效果
近年来，高血压疾病发病率逐渐升高，且该疾病逐年呈年轻化发展趋势，对我国居民的健康生活造成了威胁，严重降低了患者的生活质量和水平[1]。当前人们生活节奏过快，也是引发高发病率的重要原因。且目前临床上关于该疾病的致病机制也并不明确，导致很多患者对疾病的危害和治疗等也认识不够，最终出现病情认识不全或不清楚问题，患者普遍出现依从性低，没有遵医嘱用药，导致血压难以控制，从而病情加重[2] [3]。因此，改善患者认知现状，提升患者依从性，让患者能坚持治疗，是控制血压水平，改善患者预后质量的关键，护士必须高度重视。下面本文选取2016年1月到2017年12月我院收治的高血压患者共250例为研究对象，旨在探讨延续护理的具体应用效果。现总结有如下报告：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月至2017年12月期间，本院诊治的250例高血压患者，并抽签随机分为观察组和对照组，125例每组。对照组中男女分别有65例和60例，最大年龄78岁，最小年龄45岁，中位年龄（64.50±2.50）岁，病程1-15年，平均病程（7.50±2.05）年；观察组男67例，女58例，年龄最小44岁，最大年龄77岁，中位年龄（65.20±2.10）岁，病程1-12年，平均病程为（7.46±2.21）年。患者在一般资料的比较中无显著差异（P＞0.05），因此可进行对比。
1.2护理方法
患者均经常规降压药物治疗，对照组给予常规护理，告知患者服药期间注意事项，合理饮食和运动，告知患者定期监测血压水平，并观察服药后是否有不良反应等；观察组在此基础上给予延续护理干预，具体实施如下：（1）建立患者健康管理档案，对患者年龄跟、住址、电话、血压水平、服药剂量等情况进行详细询问和了解，然后在患者同意之后建立档案。对护士小组进行培训，以护士长为代表，选取科室护士成立护理小组，为患者制定随访计划，包括知识健康角隅、健康行为、自我护理、运动训练及用药干预等。（2）护理实施，出院后对每位患者进行电话随访，根据患者实际情况分组进行护理，满足患者的生理和心理需求，积极与患者沟通，指导患者自行测量血压，进行血压监测；坚持正常的作息，让患者养成良好的个人习惯和饮食习惯等，保持正确的营养摄入，一天低热量用餐，切记不能过饱。并且还要注重个人卫生，合理饮食和生活，让患者养成良好的个人习惯。控制每日盐量的摄入，对于有吸烟、饮酒史的患者，应该鼓励患者戒烟戒酒，强调戒烟戒酒的重要性和意义，调动家属积极性，发挥监督作用，确保延续护理工作顺利开展。（3）定期随访，定期进行电话随访，询问患者的情况，并了解患者的心理状况，及时、有效、客观地向患者解答病情情况，指导患者放松心情，自我调节。同时，还要要求患者定期复诊，动态监督患者病情进展等情况。
1.3判定标准
比较两组患者的护理能力和健康行为评分，根据自我护理能力量表进行评定，包括43条目，自我护理技术、自我护理责任感、健康知识和自我护理概念4个维度，5级评分法，评分越高表示能力越强；健康行为从患者的心理、营养、自我健康责任感和躯体活动等方面进行评价，共6个维度，4级评分，评分越高表示健康行为越好[4] [5]。采用自制依从性调查量表，对患者依从性进行调查，包括完全依从、依从、不依从，根据患者健康行为调查结果，患者评分＞20分表示安全依从，15-20分表示依从，＜15分表示不依从。
1.4统计学处理
相关数据统一用统计学软件SPSS 21.0处理，计数资料用例数或百分比表述，卡方X2检验，计量资料用平均数±标准差来表示，t检验，统计值P＜0.05，则说明两组对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1比较患者的自我护理能力、健康行为评分结果
护理前，患者的自我护理能力和健康行为评分均比较无差异（P＞0.05），护理后，观察组中患者的自我护理能力和健康行为评分均明显高于对照组（P＜0.05），详见表1.
表1 患者自我护理能力、健康行为评分结果比较
3讨论
血压是血液流动对血管壁产生的侧压，标准值为140/90mmHg，人体心脏收缩和舒张时压力增高，连续测量3次，舒张压和收缩压均高于正常水平时，则判定为高血压。患者早期并没有明显的症状，主要是头痛、头晕、注意力不集中等。目前，并没有彻底根治疾病的药物，患者接受临床诊治需要护士人员的积极干预，从而提高患者的依从性，从患者饮食、用药和运动及血压控制等各个方面，尽可能降低高血压风险，从而缓解患者症状，患者出院后血压控制活动缺乏监督和管理，患者对疾病的认知水平不够高，导致患者的依从性普遍较低，出现不遵医、自我护理能力差等现象，整体健康行为也交差。在本次研究中，给予观察组患者积极的延续护理干预，观察组患者的自我护理能力和健康行为评分均显著高于对照组（P＜0.05），观察组患者的依从性显著提升，高于对照组（P＜0.05）。在护士积极的健康管理和护理干预下，对患者出院后的用药、血压监测、生活及饮食、运动等各方面进行护理干预，帮助患者树立了良好的生活习惯，树立了健康生活的意识，帮助患者养成了良好的作息、饮食习惯，全面提升了患者的自我护理技能和水平。此外，护士一定要加强并发症预防干预，尤其要注重高血压合并高同型半胱氨酸血症（H型HBP）患者的及时诊断，这是有效预防卒中的关键途径，一定要引起护士重视，加强筛查，提前预防。综上，延续护理在高血压患者护理中的应用具有积极推广意义。
参考文献：
[1]吴春丽. 延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响效果分析[J]. 健康前沿，2016，23（7）：121-121.
[2]寸明美. 延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响分析[J]. 按摩与康复医学，2016，7（2）：106-107.
[3]汤朕，石美兰. 延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J]. 贵州医药，2016，4（8）：288-289.
[4]唐君，杨素钗. 分析延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J]. 大家健康旬刊，2017，11（4）.
[5]马佼，林月. 延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响观察[J]. 特别健康，2017（20）.
论文作者:王璐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 健康论文; 自我论文; 能力论文; 高血压患者论文; 评分论文; 血压论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;