江苏省南京市东南大学附属中大医院 210000
【摘要】目的：探讨跌倒风险告知书在预防在脊柱外科中骨质疏松在压缩性骨折患者的效果评价。方法：统计了2014年年度未使用跌倒风险告知书在骨质疏松症患者的跌倒人数及其百分比，回顾2015年-1月-1日的压缩性骨折的患者，经过签订跌倒风险告知书，跌倒的发生率和发生的百分比，进行统计学分析，结果：2014年1343例骨质疏松症的患者，跌倒558人，百分比41.55%，2015年1616例骨质疏松症患者开始使用跌倒风险预防告知书，跌倒120人，百分比7.43%。大大减少了跌倒的发生率（跌倒发生率减少了34.12%），增加了患者的满意度。结论：签订跌倒风险告知书，提高病人及其家属的重视，再次让患者及其家属了解主要的预防措施，同时减少了住院，出院患者的跌倒率，从而提高了病人对医院、护士的满意度。
【关键词】跌倒风险预防告知书；骨质疏松；跌倒
【中图分类号】R322.7+1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-039-01
脊柱外科患者在治疗后的日常生活过程中容易发生跌倒的风险，而对于脊柱外科骨质疏松症患者来说，跌倒风险的增加不仅仅会影响到正常生活，更容易引起骨折，使骨折发生率大大增加，增加了患者和家属的经济负担，增加了患者的心理负担[1-2]，患者疼痛加剧，生活质量下降，舒适度下降，为了探讨跌倒风险预防告知书在脊柱外科骨质疏松症患者跌倒中应用效果，笔者总结相关资料，现将结果报道如下：
1资料与方法
本研究对象来自于2014年和2015年在我院进行治疗和护理的脊柱外伤骨质疏松相关病例共计2959例，其中2014年在我院进行治疗的脊柱外伤骨质疏松患者共计1343例（其中包括男性643例和女性700例），年龄范围为35岁-56岁（平均年龄为47.2±7.1岁），病历类型为骨质疏松症，重度骨质疏松导致压缩性骨折，201例进行经皮椎体成形术，术后恢复好，患者在入院常规护理，未进行跌倒风险预防告知书。2015年在我院进行治疗的脊柱外伤骨质疏松患者共计1616例（其中包括男性866例和女性750例），年龄范围为35岁-58岁（平均年龄为48.1±9.2岁），病历类型为骨质疏松症，重度骨质疏松导致压缩性骨折，201例进行经皮椎体成形术，术后恢复好，患者在入院在常规护理基础上进行跌倒风险预防告知书。
1.2方法
1.2.1 对照组 回顾2014年2959例脊柱外伤骨质疏松相关治疗与护理资料，入院时给予常规护理（包括心理护理、健康教育、早期康复训练、用药指导、饮食护理和生活护理等），术后观察首次下床，出院指导。
1.2.2 观察组 自2015年开始，入院时在对照组常规治疗与护理的基础上，给予脊柱外伤骨质疏松患者签订跌倒风险预防告知书，入院时像患者强调跌倒预防的重要性，并给与脊柱外伤骨质疏松患者重点预防，定时观察。
1.3统计指标 通过住院患者跌倒的统计和对出院患者进行电话随访，主要随访内容包括跌倒次数，并以此计算不同年龄段患者跌倒发生概率情况，分别以观察组和对照组为单位进行数据统计后进行统计学分析。
1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，对计数资料的组间比较方法选择卡方值分析，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准，行双边检验。
2 结果
2014年1343例骨质疏松症的患者，跌倒558人，百分比41.55%，2015年1616例骨质疏松症患者开始使用跌倒风险预防告知书，跌倒120人，百分比7.43%。大大减少了跌倒的发生率（跌倒发生率减少了34.12%），增加了患者的满意度。具体数据统计结果如下表1：
3讨论：
由本研究数据统计结果可以看出：观察组骨质疏松症患者开始使用跌倒风险预防告知书，跌倒120人，百分比7.43%，与对照组患者相比明显减少，由此可以推断出签订跌倒风险告知书，提高病人及其家属的重视，再次让患者及其家属了解主要的预防措施，同时减少了住院，出院患者的跌倒率，从而提高了病人对医院、护士的满意度。
本研究2014年度常规护理的具体措施还包括以下几点内容：一是针对病因进行对症处理，骨质疏松症的患者进行骨密度测定，给予抗骨质疏松治疗，如静脉输入密固达、依固等药物，并给与钙片等药物口服。饮食方面，摄入富含钙的食物，如牛奶，骨头汤等，平时注意多晒太阳[3]。二是指导骨质疏松症患者活动，体育锻炼，有文献研究[4-5]结果表明，适当的运动可以提高患者的平衡功能，减少跌倒的发生。三是加强骨质疏松症患者用药后的观察：如降压药物，使用肌肉松弛剂、降糖药等。四是严格执行首次下床的规章制度规范，减少术后首次下床的跌倒发生率。五是重点病人的重点观察和交接班。
以上就是我对脊柱外科骨质疏松症患者制定跌倒风险预防告知书的应用体会，在患者预防跌倒的行为体会，大大减少了跌倒的发生率，提高了患者的满意度。
参考文献：
[1]吴宝玲，赵坚，孙艺玮等.骨质疏松患者实施跌倒风险评估与干预的效果研究[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：265-266.
[2]付玉芝.老年骨质疏松症患者跌倒的危险评估与护理干预[J].现代保健?医学创新研究，2007，4（8）：85-85.
[3]王媚，王立恒.针刺结合阿法骨化醇降低骨质疏松症患者跌倒风险临床研究[J].实用中西医结合临床，2014，14（1）：23-24.
[4]赵坚，彭丽文，邓育红等.中、老年骨质疏松症或骨量减少患者跌倒后致伤情况及相关护理工作量的调查[J].中华现代护理杂志，2009，15（29）：2984-2987.
[5]针刺结合阿法骨化醇降低骨质疏松症患者跌倒风险的临床研究[C].//第八届北京国际康复论坛论文集.2013：372-375.
论文作者:储排囡,吴咏丹,陈媛媛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
标签：患者论文; 风险论文; 骨质疏松症论文; 脊柱论文; 骨质疏松论文; 发生率论文; 百分比论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;