大理州民政精神病医院 云南 大理 671008
摘要：目的探讨肝脏彩超在精神分裂患者中临床应用价值。方法
选取2015年3月-2016年3月于我院检查确诊的精神分裂症的患者98例作为研究对象，并选取同期于我院进行检查的健康人群98例作为对照，于初次入院时、服药6个月后及服药1年后对两组受检者进行肝脏彩超检查，观察受检者的肝脏情况变化。结果两组受检者初次入院时，肝脏功能均未表现异常，病例组服药6个月后，出现脂肪肝19例，占比19.39%，肝内实质不均匀15例，占比15.31%，远高于对照组；病例组服药1年后，出现脂肪肝27例，占比27.55%，肝内实质不均匀21例，占比21.43%，远高于对照组，组间对比存在明显的统计学差异(P＜0.05)。结论精神分裂症患者由于长期服用抗精神病药物，容易对肝脏产生损伤，而肝脏彩超对肝脏损伤具有较强的指示作用，临床上应予以重视。
关键词：肝脏彩超；精神分裂症；临床应用
精神分裂症是一种常见的精神疾病，在我国的发病率较高，属于慢性疾病，发病原因与遗传、情绪、外界环境等有关，一旦罹患精神分裂症，对患者的正常生活影响极大。由于精神疾病的病情往往迁延不愈，且临床上并无相关特效药进行治疗，故患者患病后只能通过服用抗精神病药物对病情进行控制，而该类药物往往具有较多副作用，其中一项就是对肝脏造成损伤[1]。在精神分裂症患者治疗过程中，对肝脏形态及功能的检查显得十分重要，而彩超检查能够较为直观的对肝脏情况进行反应，在临床中被广泛应用[2]。本文旨在研究肝脏彩超在精神分裂症患者中的临床应用价值，故选取2015年3月-2016年3月于我院检查确诊的精神分裂症的患者98例作为研究对象，并选取同期于我院进行检查的健康人群98例作为对照，进行本次研究，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月-2016年3月于我院检查确诊的精神分裂症的患者98例作为研究对象，并选取同期于我院进行检查的健康人群98例作为对照。病例组中男性患者53例，女性患者45例，年龄25-58岁，平均年龄为(34.33±6.09)岁，全部经由相关检查确诊为精神分裂症；对照组中男性受检者55例，女性受检者43例，年龄23-57岁，平均年龄为(33.56±5.78)岁。以上两组的年龄、性别等基本资料的组间差异不存在明显的统计学意义(P＞0.05)，具有较强可比性。
1.2 方法
采用美国GE公司生产的彩超诊断仪LOGIQ P5进行肝脏彩超检查，探头频率控制在2.5-6MHz，受检者于检查前8h禁食，检查时采取平卧位，由经验丰富且专业能力较强的医生对受检者的肝脏形态、轮廓、肝内结构等进行探查。以上检查均重复3次，分别于初次入院、病例组服药6个月后及服药1年后对两组受检者进行复查。
1.3 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用(x±s)表示，进行t 检验，计数资料采用(n，%)表示，%对计数资料进行x2检验，以P ＜ 0.05为差异存在统计学意义。
2. 结果
两组受检者初次入院时，肝脏功能均未表现异常，病例组服药6个月后，出现脂肪肝19例，占比19.39%，肝内实质不均匀15例，占比15.31%，远高于对照组；病例组服药1年后，出现脂肪肝27例，占比27.55%，肝内实质不均匀21例，占比21.43%，远高于对照组，组间对比存在明显的统计学差异(P＜0.05)，详情见表1。
3.讨论
随着社会经济的发展，人们的生活压力逐渐增大，罹患精神分裂症的人群也在逐渐增加，成为威胁居民生命健康的因素之一。精神疾病属于慢性疾病，病情往往迁延不愈，患者需要长期服药，而抗精神病药物对患者的多脏器都容易造成影响，对患者肝脏的影响尤其重大。长期服用精神病药物对患者肝脏造成的影响多为脂肪肝及肝脏内质不均匀，在彩超检查中，内质不均匀的肝脏会在声像图上呈现出局部回声变强或变弱，光点的密度也会发生改变，并且回声不均；而脂肪肝在声像图上则会呈现肝脏过度饱满或肥大，且肝脏边缘不清呈现钝角状态，同时回声衰减，肝内管道显示不清等[3]。通过对以上表征的判定，能够对患者的肝脏受损情况进行诊断，有研究显示，长期服用抗精神病药物容易引发患者糖脂代谢紊乱，无法有效代谢糖类与脂肪，造成其在肝脏堆积，长此以往，就形成了脂肪肝，脂肪肝也成为精神分裂症患者最常见的并发症之一。
本文研究数据显示，两组受检者初次入院时，肝脏功能均未表现异常，而服药6个月、服药1年后，病例组患者出现脂肪肝及肝内质不均匀的几率明显高于对照组健康人群，组间对比存在明显的统计学差异(P＜0.05)，可以看出，精神分裂症患者在服药后发生肝脏损伤的几率明显大于健康人群，且服药时间越长，几率越大,超声图像越明显，损伤程度也越严重。
综上所述，精神分裂症患者由于长期服用抗精神病药物，容易对肝脏产生损伤，而且肝脏超声可以直观地观察到肝脏损伤的演变过程，临床医生可以及时调整抗精神分裂症药物，同时使用一些保肝、护肝的辅助药物，可以延缓抗精神分裂症药物对肝脏的损伤程度，对一些轻微的损伤可以治愈，因此肝脏彩超对肝脏损伤具有较强的指示作用，临床上应予以重视。
参考文献：
[1]王艳, 王姗. 精神分裂症患者肝脏彩超检查的临床价值[J]. 中国当代医药, 2013, 20(27):91-92.
[2]季海平. 住院精神分裂症患者腹部彩超检查结果与分析[J]. 中国伤残医学, 2011, 19(10):37-38.
[3]何爽, 俞扬. 慢性精神分裂症患者肝脏的超声影像改变[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(10):110-111.
姓名:马字军 单位:大理州民政精神病医院 邮编:671008 出生年月:1977年12月28日 籍贯:云南 漾濞 民族:回族 职称:超声波主治医师（中级） 学历:大学本科 主要从事临床超声波医学工作
论文作者:马字军
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
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