大理州中医医院 云南大理 671000
【摘 要】目的：分析和探索脑卒中患者应用优质护理对其并发症以及康复效果产生的影响。方法：随机抽取69例2016年2月至2017年10月在我院接受脑卒中治疗的患者，将患者随机分为探析组（n=36）和对比组（n=33），所有患者均接受神经内科常规治疗以及护理干预，探析组患者同时应用优质护理干预。结果：探析组出现并发症患者为3例，总发生率为8.33%，对比组出现并发症患者为8例，总发生率为24.24%，探析组患者总发生率明显较对比组患者低，2组差异有统计学意义（x2=8.8233，P=0.0451）。结论：脑卒中患者应用优质护理有利于降低并发症发生率，可加快其预后改善。
【关键词】优质护理；脑卒中；并发症；康复效果
急性脑血管循环障碍为脑卒中的主要引发原因，若不能及时对患者病情进行科学评估并为其提供有效的干预措施，会导致其病情恶化并造成康复进程滞后。此次研究旨在分析2016年2月至2017年10月我院收治的脑卒中患者应用优质护理干预对其并发症以及康复效果产生打的影响，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取69例在我院接受脑卒中治疗的患者，排除内分泌系统疾病患者、严重心肺功能不全患者、多器官功能障碍综合征患者。对患者进行随机分组，探析组（n=36）17例女性，19例男性，28至84周岁，平均（54.6±5.7）岁，对比组（n=33）15例女性，18例男性，26至85周岁，平均（52.8±5.4）岁。患者经分组后其临床一般资料经对比差异不显著且无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均接受神经内科常规治疗以及护理干预，探析组患者同时应用优质护理干预，如下：
1.2.1环境护理 营造良好的病房环境，每日清理病房以及公共区域污物和垃圾，调整病房适宜湿度以及温度，使患者的身心舒适度得到提高。定期更换被褥以及床单，及时告知或者协助患者进行贴身衣物更换，使其生理舒适度得到改善[1]。
1.2.2体位护理 调整患者姿势为卧位，不可对患肢产生压力，进行翻身动作时应该选择健侧卧位以及平卧位相互交换的方式，防止出现患肢受损或者受压现象[2]。
1.2.3并发症护理 呼吸道感染为脑卒中常见并发症，容易加大病死率，因此必须采取有效的防治措施，确保规范进行各项侵入性操作，定时协助患者拍背以及翻身，尽量确保患者有效咳嗽，同时对患者加强口腔护理以降低口腔感染率。观察留置鼻饲患者的病情以及状态变化，防止出现误吸现象以及食物反流至呼吸道现象。血液循环不良、营养缺乏以及局部感觉障碍、肢体活动受限等均有可能引发压疮，应用气垫床或者定时协助患者进行体位更换能够起到一定的预防效果，将软枕垫于其骨隆突起部位并配合局部按摩有助于促进血液循环。保证患者肢体功能位置，定时进行手部以及腕部关节伸展等动作，避免出现下肢外旋以及外展等症状，每日按摩其肌肉并协助患者进行四肢关节被动活动有助于防止出现肢体功能废用性萎缩现象[3]。患者身体状况有所改善后应该尽快搀扶患者下床互动并逐渐行站立、行走等训练，加快其自主神经功能恢复。对患者进行饮食干预，鼓励患者每日进食富含纤维素以及蛋白质的清淡、易吞咽的食物，保证每日充足饮水，防止发生便秘[4]。
1.2.4康复护理 对全身瘫痪或者昏迷患者进行肢体肌肉按摩避免出现肌肉萎缩等现象。自患者大关节至小关节协助其进行被动活动，避免出现关节僵硬现象。患者神志恢复清醒后指导其进行桥式运动、起坐训练、患侧翻身训练等主动活动并鼓励患者进行应用便器、自行进餐、梳头、穿脱衣物等自主活动。恢复期可配合肌肉电刺激以及针灸推拿等方式加快肢体功能恢复。通过听说读写等感觉反馈刺激以及外周刺激提高患者的语言表达能力，鼓励患者反复说出简单字词，护理人员为患者进行口型示范有利于加快恢复其语言功能[5]。
1.3观察指标
比较2组患者并发症情况。
1.4统计学分析应用
本研究应用SPSS19.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。
2结果
探析组出现并发症患者为3例，总发生率为8.33%，对比组出现并发症患者为8例，总发生率为24.24%，探析组患者总发生率明显较对比组患者低，2组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 比较2组患者并发症情况
3讨论
脑卒中具有较多的引发因素，为临床发病率较高的心脑血管疾病，患者发病后病情发展较快而且通常无法取得理想的预后。依据患者的具体身体状况为其提供行之有效的护理干预措施有助于使其语言功能以及肢体功能得到最大限度的恢复，同时及早采取压疮、呼吸道感染等并发症预防措施，有利于最大限度的降低各类并发症发生率，可使患者身体功能快速获得恢复并提高其生活品质。
此次研究中，探析组并发症总发生率为8.33%，对比组总发生率为24.24%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，脑卒中患者应用优质护理可使并发症发生率得到降低，有利于使患者的身心痛苦得到减轻，对于加快其预后改善可发挥积极作用。
参考文献：
[1]何秀琳，王丽萍.优质护理对卒中偏瘫患者抑郁及日常生活能力的影响[J].宁夏医学杂志，2014，36（2）：189-190.
[2]李彦丽，武如冰，张慧慧，武威威.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].中国急救医学，2015，35（z2）：376-377.
[3]吴彩虹.优质护理对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响[J].按摩与康复医学，2015，6（12）：86.
[4]袁红.探析优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者的康复影响[J].养生保健指南，2018，（1）：127.
[5]任春，龚自力.脑卒中患者护理中优质护理服务的应用价值探讨[J].检验医学与临床，2016，13（z2）：309-310.
论文作者:陈建芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
标签：患者论文; 并发症论文; 探析论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 发生率论文; 肢体论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;