（浙江省杭州市富阳区妇幼保健医院产二病区 浙江杭州 311400）
【摘要】目的：探讨在产科门诊护理中应用孕期健康教育的临床效果。方法：将在我院门诊进行产前检查的136例单胎初产妇随机分为对照组68例和研究组68例，两组产妇均给予常规产科门诊护理，同时研究组产妇给予孕期健康教育。比较两组产妇的自然分娩率、妊娠解决等指标。结果：对照组产妇自然分娩率为52.9%，研究组为79.4%，后者明显高于前者（P＜0.05）；研究组产后大出血、低出生体重儿、巨大胎儿的发生率均明显低于对照组，其母乳喂养率和护理服务满意度则明显高于对照组（P＜0.05）；护理干预后研究组产妇的SAS评分及SDS评分均明显降低，且明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在产科门诊护理中对产妇进行具有针对性的孕期健康教育有利于显著提高产科围生期保健质量，进一步保证母婴安全。
【关键词】产科；门诊护理；孕期健康教育
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0185-02
本研究主要是对在产科门诊护理中应用孕期健康教育的临床效果进行探讨分析，以进一步提高围生期保健质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年4月-2017年9月138例在我院产科门诊进行产前检查的单胎初产妇作为研究对象，将其随机分为68例对照组和68例研究组。其中对照组年龄21～37岁，平均（26.3±2.4）岁；入组时孕周6～10周，平均（8.2±1.4）周；入组时体重51-76kg，平均（63.1±5.7）kg。研究组年龄20～37岁，平均（25.7±2.6）岁；入组时孕周6-10周，平均（8.5±1.2）周；入组时体重50～78kg，平均（63.6±5.2）kg。两组产妇一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组产妇均给予常规产科门诊护理，包括产科教育、产前检查、胎儿生命体征监护、日常生活和饮食指导等。研究组产妇同时给予孕期健康教育：采用现场讲解、发放宣传手册、播放影音资料等多种方式对不同孕期阶段及文化水平的元产妇进行有针对性的健康教育，内容包括分娩过程、疼痛情况、疼痛发生原因、持续时间、如何减轻疼痛等；进行产前训练指导，指导产妇产前合理饮食，营养摄入均衡，避免营养不良或营养过度摄入；邀请已经分娩产妇讲解其分娩准备和感受，以缓解产妇的紧张和恐惧感，增强其分娩信心；介绍常见孕期疾病的临床表现、诊断方式、危害及预防和治疗措施，以及时诊断和治疗，加强唐氏综合症、艾滋病等传染性疾病的教育，提高产妇及家属对此类疾病的正确认识，使其积极配合早期筛查和监测，提高生育质量；临产前向产妇介绍无指征剖宫产对母婴的不良影响，以及自然分娩的优势，提倡并鼓励产妇进行自然分娩，指导产妇缓解分娩疼痛和心理调节方法，例如合理应用腹压、深呼吸等，介绍分娩时可能出现的情况及相应处理方法；对已分娩的产妇进行产后健康教育，指导其产后运动、用药安全、饮食、乳房护理、心理状态调节等方法，鼓励母乳喂养，同时对产妇及其家属进行新生儿护理措施指导，包括抚触、喂养等。
1.3 观察指标
记录并比较两组产妇的分娩方式；护理前后应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价其抑郁和焦虑的心理状态；记录并比较两组产妇的母婴结局；应用自制的满意度调查量表评价其对产科门诊护理的满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS 23.0软件包对本组数据进行χ2检验和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇分娩方式、母婴结局及母乳喂养率比较
对照组自然分娩36例，自然分娩率为52.9%；研究组54例，自然分娩率为79.4%；两组比较差异显著（P＜0.05）。此外，研究组产后大出血、低出生体重儿、巨大胎儿的发生率均明显低于对照组，其母乳喂养率则明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.3 两组产妇护理服务满意度比较
对照组产妇对护理服务总体满意者54例，满意度为79.4%，其中非常满意21例，满意18例，一般15例，不满意14例；研究组产妇总体满意66例，满意度为97.1%，其中非常满意42例，满意16例，一般8例，不满意2例。两组比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
孕期健康教育的目的在于加强孕产妇及其家属对正确妊娠分娩知识的了解和掌握，消除其产前紧张、恐惧的心理，减少其与分娩疼痛、母婴结局等的担心，减轻产妇的心理负担，从而树立起对自然分娩的信心，保证胎儿的健康和产妇自身的身心健康[1-2]。研究指出[3]，近年来剖宫产率上升，尤其是无指征剖宫产率升高的主要原因在于产妇对分娩整体认知不足密切相关，因此加强孕期健康教育具有重要意义。本研究结果显示，研究组产妇的自然分娩率、母乳喂养率要明显高于对照组，其不良母婴结局发生率明显低于对照组，而且护理后研究组产妇的焦虑和抑郁评分均有明显降低（P＜0.05），提示孕期健康教育有利于降低剖宫产率和减少母婴并发症的发生。此外本研究还显示出研究组产妇对护理服务的满意度要明显高于对照组（P＜0.05），提示孕期健康教育能够更好地满足孕妇对孕期保健服务的需求，在建立良好的护患关系中也具有重要作用。
综上所述，在产科门诊护理中对产妇进行具有针对性的孕期健康教育有利于显著提高产科围生期保健质量，进一步保证母婴安全。
【参考文献】
[1]周亚,王玉芝,吕勇.产科门诊孕期健康教育对孕妇的影响[J].实用医药杂志,2016,33(5):440-441．
[2]桂芳,黎小玲.孕期优生健康教育对产科门诊孕产妇心理状态及分娩情况的影响[J].中国医学工程,2016,24(8):157-160．
[3]王克,刘小霞,廖梅玲,等.孕期健康教育对降低社会因素剖宫产率的影响[J].中国妇幼健康研究,2013,24(1):28-29.
论文作者:张苗苗
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：产妇论文; 孕期论文; 产科论文; 健康教育论文; 门诊论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2017年36期论文;