四川省南部县人民医院 637300
摘要：目的：观察全膝关节置换术后开展疼痛关爱病房的镇痛疗效。方法：择取2017年2月至2018年2月我院收治的90例全膝关节置换术患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者行以常规护理，研究组45例患者行以疼痛关爱病房护理，对两组镇痛疗效及关节肿胀情况进行分析和对比。结果：术前1天两组患者的疼痛评分比较无统计学差异，术后7天研究组疼痛评分和关节肿胀程度均明显优于对照组（P<0.05）。结论：全膝关节置换术后开展疼痛关爱病房的镇痛效果良好，还可以改善关节肿胀情况，对膝关节功能恢复有促进作用。
关键词：疼痛关爱病房；全膝关节置换术；镇痛疗效
全膝关节置换术作为多种严重关节疾病终末期的一种治疗方式，此种术式与骨科其他手术不同，术后疼痛感强烈，对患者早期康复锻炼产生影响，预后效果不佳[1]。对于此，全膝关节置换术后疼痛控制非常重要。基于此，本文择取2017年2月至2018年2月我院收治的90例全膝关节置换术患者，观察开展疼痛关爱病房的镇痛疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年2月至2018年2月我院收治的90例全膝关节置换术患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者中，男30例，女15例，年龄最大为74岁，最小为51岁，年龄均值为（57.6±6.3）岁，体重指数均值为（23.8±2.6）kg/m2，疾病类型：22例为类风湿性关节炎、5例为外伤性关节炎、18例为膝骨性关节炎；研究组45例患者中，男32例，女13例，年龄最大为75岁，最小为50岁，年龄均值为（57.7±6.4）岁，体重指数均值为（23.5±2.5）kg/m2，疾病类型：23例为类风湿性关节炎、5例为外伤性关节炎、17例为膝骨性关节炎；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行以常规护理：了解患者病理资料，对其体位进行指导，若无法耐受疼痛，则行常规镇痛药物。研究组行以疼痛关爱病房护理：①疼痛评估。安排专业护理人员在术后对患者疼痛情况开展系统、全面的评估，对各个患者疼痛程度进行了解和记录，再以个体化差异为准制定疼痛控制措施，落实疼痛护理措施。②心理护理。心理因素会引起术后疼痛，所以心理护理非常重要。首先护理人员需要转变术后疼痛无法避免的观念，同时强调患者自身的积极参与，这也是保证镇痛效果的重要基础。同时护理人员需要与患者建立联系，取得其信任，向患者说明术后会出现疼痛反应，但通过合理应用药物，可以使手术操作造成的疼痛反应减轻，使患者在微痛甚至是无痛的状态下度过围手术期。③合理应用镇痛药物。现阶段，术后镇痛的有效方式为静脉镇痛泵，护理人员需要对各种镇痛药物的应用情况进行了解，对患者的合理应用进行指导，并对患者用药期间的不良反应情况进行观察，避免出现不良反应。
1.3临床观察指标
通过视觉模拟评分法在术前、术后7天分别对两组患者的疼痛情况进行评估，用0-10分代表从无痛到剧烈疼痛，评分越高则说明患者的疼痛程度越严重。关节肿胀程度评估标准如下：极度肿胀，皮肤有水泡用+++表示；肿胀明显，且皮纹消失用++表示；皮肤肿胀，但存在皮纹用+表示；微肿用-表示，统计不同肿胀程度的病例数。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组疼痛评分比较
术前1天两组患者的疼痛评分比较均无统计学差异，术后7天研究组疼痛评分明显优于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组疼痛评分比较（x±s，分）
3讨论
全膝关节置换术膝骨性关节炎等骨关节疾病治疗重要方式，可以帮助患者重建膝关节功能，使患者的腿部力量得到增强，进而改善患者的生活质量[2]。全膝关节置换术后患肢容易出现明显的疼痛反应，对机体康复有阻碍作用，且存在严重的关节肿胀情况，且疼痛与肿胀之间存在一定关系，所以需要注重疼痛与肿胀的控制，这也是促进患者康复的关键[3]。
疼痛关爱病房作为临床新型护理管理模式之一，其在临床中的应用取得良好效果。本次研究中，研究组术后7天疼痛评分明显优于对照组，且关节肿胀程度明显优于对照组，由此可见疼痛关爱病房在全膝关节置换术后应用的效果良好。疼痛关爱病房涉及到的护理措施主要涉及到疼痛评估、心理护理以及镇痛药物的合理应用等，将患者作为护理工作的中心，让患者享受到来自医护人员的关心和关爱[4]。
全膝关节置换术后有效的护理措施对患者早日康复有促进作用，可以使患者术后疼痛得到减轻或消除，促进患者膝关节恢复。通过疼痛关爱病房的开展，让患者了解更多疼痛处理方式，可以采用多方位镇痛，让患者在微痛甚至是无痛的状态下顺利度过围手术期，并尽早开展功能锻炼[5]。疼痛关爱病房的开展不仅使患者的痛苦程度得到减轻，同时也使患者的舒适程度得到提升，因此康复效果良好。
结语
全膝关节置换术后开展疼痛关爱病房的镇痛效果良好，还可以改善关节肿胀情况，对膝关节功能恢复有促进作用。
参考文献：
[1]丘雪梅，陈艳桃，刘洁杏.膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛护理效果观察[J].全科护理，2016，14（22）：2319-2321.
[2]张玲，崔玉洁，段玉莲，等.个性化疼痛护理对全膝关节置换术患者的影响[J].护理实践与研究，2016，13（14）：38-39.
[3]贾继媛，崔慧敏，杨紫芳，等.老年患者全膝关节置换术围手术期程序化疼痛护理规程的建立与应用[J].按摩与康复医学，2016，07（09）：60-62.
[4]林婉君，吴超超，潘丹红.规范化疼痛护理管理在骨科全膝关节置换术患者护理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，01（16）：44-45.
[5]李静.全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施效果观察[J].医学信息，2016，29（06）：72-73.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/28
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