南华大学附属南华医院急诊科 湖南衡阳 421000
【摘 要】 目的：探讨护理干预对儿童癫痫的治疗效果。方法：干预组患者63 例和对照组患者63例，对照组给予常规护理干预，干预组给予系统化护理干预，定期随访，1年后进行资料统计。结果：通过比较，干预组依从性明显好于对照组，（X2=10.145，p=0.035）；干预组治疗好转率高于对照组，（X2=10.152，p=0.041）；结论：护理干预对于儿童癫痫治疗具有积极效果，可在临床试推广。
【关键词】 儿童癫痫；护理干预；治疗
The therapeutic effect of nursing intervention on children epilepsy
XIE yanqing，ZHOU Huihui，HE Yanlin（Department of emergency，Nanhua Affiliated Hospital，University of South China，Hengyang，Hunan 421000）
Abstract Objective：To explore nursing intervention on treatment of epilepsy in children.Methods：63 patients in the intervention group and the control group，63 patients in the control group received routine nursing intervention，the intervention group received systematic nursing intervention，regular follow-up，conducted one year after the statistics.Results：By comparing the intervention group compliance was significantly better than the control group，（X2 = 10.145，p = 0.035）；the intervention group improved treatment rate was higher，（X2 = 10.152，p = 0.041）；Conclusion：Nursing intervention for childhood epilepsy treatment has a positive effect，in a clinical trial promotion.
Key words epilepsy in children；nursing intervention；treatment
癫痫是小儿时期的常见疾病，多发疾病，病因复杂，临床表现多样，反复发作会造成脑细胞缺氧，大脑不可逆损伤，严重时遗留智力障碍，癫痫持续状态甚至危及生命，对小儿的生长发育极为不利，因此，对于已经诊断明确的患儿，规范治疗、减少发作次数非常关键，现将我院对实施护理干预后治疗效果，做一回顾性分析。
1对象与方法
1.1对象选择2013年10月至2015年10月我院门诊以及住院部癫痫患儿126例，其中男62例，女64例，年龄2至13岁，平均年龄（5.1±1.3）岁；随机分为干预组、对照组。其中干预组63例，男32例，女31例，；对照组63例，男30例，女33例，两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（（P>0.05）。
1.2.纳入标准：患儿符合《小儿神经系统疾病》中癫痫的诊断标准确诊；已经规范化抗癫痫治疗；征得家属或监护人同意；排除其他器质性疾病或难以坚持随访及治疗者。
1.3 护理干预方法：对照组给予常规护理干预，干预组给予系统化护理干预，针对每个患儿的不同特点制定不同的干预计划，并根据病人实际情况做相应调整。同时建立患儿健康档案，做好记录，包括姓名、性别、年龄、所用药物、剂量、癫病发作时间、持续时间、程度、与上次发作间隔时间、不良嗜好及改进情况、护理干预内容等。随访方法包括：电话随访、定期回院复诊。1年以后进行资料汇总，统计，评价干预效果。干预的健康教育的主要内容包括：对疾病的一些基本知识；在癫痫发作时一的应对方法，科学、合理用药的重要性，擅自停药、换药、加减用药剂量的不良后果；药物的药理作用的解释和在用药时一出现不良反应的应对措施，定期复查血液中药物质量分数的重要性；养成良好的生活习惯和健康的心理对治疗癫痫的帮助。健康教育的形式：发放癫痫健康教育手册，请科室医生进行多媒体的讲座、心理咨询以及小组讨论等；并解答家长的疑惑，达到互动的目的。
由于孩子是未成年人，没有民事行为能力，自制力较差，调查及干预措施主要针对家长或其他监护人，填写依从性量表，包括年龄、性别、住址等一般信息，主要是8个问题，包括：①是否有忘记给孩子服药的情况? ②是否有给孩子不规律服药? ③是否有未经医生同意，擅自停药？④是否有擅自加量或减量? ⑤是否孩子有打游戏、看电视、熬夜的经历? ⑥是否孩子有吸烟喝酒? ⑦是否曾忘记带孩子来医院复诊? ⑧是否有多处求医的情况？每个问题2分，8个问题共16分，12-16分为依从性好，8-11分为依从性较好，4-7分为依从性较差，0-3分为依从性差。
1.4统计学处理
所得数据采用 SPSS 18.0 统计学软件进行处理，计量资料以（?x±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者依从性比较
通过比较发现，干预组依从性明显好于对照组，（X2=10.145，p=0.035，P<0.05）；（见表1）
3.讨论：
癫病是儿童常见神经系统疾病，目前多数以服用抗癫痫药物控制症状，但由于儿童的特殊性，本人难以遵医嘱，需要家长的密切监督，多数癫痫在坚持规律服药的情况下控制良好[ 1 ]。
当前医疗界对小儿癫痫还缺少根治性手段，所以对癫痫患者及其家长的长期性健康教育，是十分重要的[２]，健康教育对于提高患者在出院后对治疗的依从性，及时发现存在的问题，有良好的指导作用；同时也减少了患者癫痫的发病次数，有助于患者养成健康积极面对疾病的心理，提高患者的生活质量［３］。
本研究发现，实施护理干预后，患儿治疗的依从性明显增加，治疗效果好转，患者家长对医院和医生、护士产生了信任感，有利于治疗的稳定性，对于医患双方和谐关系的建立起到了重要作用。
随着医学模式的转化，从单纯的生物医学模式转成社会-心理- 生物医学模式［４］，对于癫痫患儿，既要做好急性发作期的工作，又要做好基础护理、心理护理、安全护理，关心患者的身心健康，树立其战胜疾病的信心，提高其治疗依从性，从而提高疗效［５］。
综上所述，护理干预配合药物治疗对儿童癫痫的疗效具有肯定意义，能提高患儿的生活质量，为心身健康发展提供良好基础，可在临床试行推广。
参考文献：
[1]刘娟．健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用[J]．现 代 临 床 医 学，２015，41（5）：377-378
[２]欧小凌，沈利平，徐桂红.．病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理[J]．护士进修杂志，2011，26（7）：611-612
[３]杜军丽，李武平，孙莉莉，等．健康教育对癫痈患者依从性影响的临床调查[J]．中华护理杂志，2003，38：168-170.
[４]林少华．癫痫临床护理路径的实施效果分析[J]．中外医学研究，2015，13（34）：118-119
[５] 李玲．35 例癫痫所致精神障碍患者的护理[J]．中国民康医学，2012，24（17）：2165-2166.
论文作者:谢言青,周辉辉, 何艳林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：癫痫论文; 患者论文; 患儿论文; 对照组论文; 健康教育论文; 儿童论文; 小儿论文; 《航空军医》2016年第18期论文;