气胸急诊处理及医院感染预防探论文_姚敏锋

姚敏锋

(佛山市禅城区中心医院急诊科;广东佛山528000)

摘要:目的:探究临床上的汽修急诊处理方案,并探讨医院感染预防方式,分析其临床应用价值。方法:对我院2017年1月至2018年12月时间段内所有急诊气胸患者的一般资料进行收集,根据本次实验要求以及患者个体状况抽选出其中150例患者纳入研究作为实验对象,根据患者的手术方案,将其分为对照组(n=75)与实验组(n=75);对照组患者应用单纯气胸急诊处理方案对患者病症进行控制,实验组患者则在急诊处理的基础上应用医院预防方案进行护理。治疗完成后记录所有患者的治疗总有效率,并记录两组患者的感染事件发生率。结果:治疗结果显示,实验组患者的治疗总有效率数据为72(96.00%),对照组患者治疗总有效率为65(86.67%),组间差异显著(P<0.05)。同时实验结果中,实验组患者的感染事件发生率明显低于对照组,数据对比差异显著。(P<0.05)。结论:在对急诊气胸患者进行治疗时,采用气胸急诊对症治疗方案对其病症进行控制,有助于患者的抢救而应用相应的感染预防能够降低患者治疗期间感染事件的发生率,对于患者后期康复来说有积极意义。

关键词:急诊气胸;治疗方式;胸腔闭式引流术;治疗方案;手术治疗

急诊气胸是目前临床上一种常见疾病,患者的肺部功能会受到极大的影响,严重者心肺功能衰竭,对患者的生命造成极大的威胁[1]。所以在对患者进行治疗时,应当根据患者的具体病症状况和发展速度进行分析,选择合适的方案对患者进行治疗[2]。电视胸腔镜手术方案是近年来兴起的一种新型微创手术方案。而在患者治疗期间,依旧需要选择一种有效的方式对感染事件进行预防,以保证患者在手术完成后,其气胸状况得到改善的同时,降低患者感染事件的发生率[3]。本文对我院2017年1月至2018年12月时间段内150例急诊气胸患者的一般资料进行收集,探究将电视胸腔镜应用于急诊气胸中的效果,评价其临床意义,取得了一定的效果,现归纳如下。

,现总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

对我院2017年1月至2018年12月时间段内所有急诊气胸患者的一般资料进行收集,根据本次实验要求以及患者个体状况抽选出其中150例患者纳入研究作为实验对象,根据患者的手术方案,将其分为对照组(n=75)与实验组(n=75);对照组中患者性别信息包括:男:36例;女:39例,患者的年龄信息区间介于23-41岁间,患者平均年龄信息为(29.3±1.1)岁;实验组中患者性别信息包括:男:40例;女:35例,患者的年龄信息区间介于22-42岁间,患者平均年龄信息为(28.3±1.8)岁。

纳入标准:入院时临床诊断确诊为急诊气胸患者;入院时经临床检查,未见其他全身性疾病或器质性疾病,身体状况良好;患者未见过敏史以及感染史;患者具有正常认知功能。

排除标准:排除治疗依从性较差以及无法对随访进行配合患者;排除存在存在相关治疗禁忌症和用药禁忌症患者;排除精神和认知存在障碍患者;排除在三个月内,接受过相关治疗患者。

所有患者在入院时签署实验知情同意书,并且本次实验经医学伦理委员会审核后通过,患者的个体状况差异较小,具有良好可比性(P>0.05)。

1.2方法

所有患者在入院时均选择电视胸腔镜手术方案进行治疗。全身麻醉后行双腔气管插管。手术通常选择腋中线第七肋或第八肋间作为观察孔,采用第四肋或第五肋间作为操作孔,探查患者肺大庖部位和数量并采用卵圆钳夹起肺大庖基底部采用一次性切割闭合器对其进行切除,采用碘伏水常规行胸膜摩擦,降低患者术后复发率,并根据患者状况采用胸腔闭式引流术。

手术完成后,实验组患者应用相应的气胸感染预防方案具体方式如下。

在对患者进行各项操作时,医务人员首先应当根据无菌原则对各项器械以及设备进行消毒,避免患者发生医院感染,而患者在住院期间及室内应当保持洁净,并且做好室内物品的消毒工作。若患者病情较为危重,即使在手术后其改善状况依旧存在异常,则还需要采用空气净化器将室内空气进行净化,做好隔离操作,加强患者与家属的健康教育。

如果需要对患者进行穿刺处理,为了避免患者发生穿刺点感染还需要应用聚维酮碘每日对患者进行消毒,如果引流管不畅则还需要避免引流液体逆流进入胸腔内发生感染,随时观察水封瓶的引流状况,每日对胸腔闭式引流瓶进行更换,在更换时保证各项无菌操作。

1.3 评价标准

治愈:治疗完成后患者呼吸状况良好,未见并发症发生或复发。有效:治疗完成后,患者的呼吸状况良好,患者未见复发,但患者出现相关并发症,治疗后恢复。无效:治疗完成后,患者临床症状未见改善。

1.4 统计学方法

本次研究中所有实验数据均由统计人员录入Excel表格后,采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料(%)和计数资料(均数±标准差)分别选择X2、T值进行统计分析,若各实验结果中p<0.05,则说明本次究存在统计学意义。

2结果

治疗结果显示,实验组患者的治疗总有效率数据为72(96.00%),对照组患者治疗总有效率为65(86.67%),组间差异显著(P<0.05)。同时实验结果中,实验组患者的感染事件发生率明显低于对照组,数据对比差异显著。(P<0.05)。

3讨论

气胸在发生时往往病情急骤且十分严重,所以及时对患者的胸膜裂口以及做好患者排气减压是治疗的关键手段[4]。就目前来说,在对患者进行治疗时,手术方案是对气胸进行急诊处理的首选方式,所以在医师对患者进行处理时,医务人员应当做好急救物品的准备,并且为患者安置好病床同时,告知患者及其家属引流的目的和必要性取得患者配合后,消除患者在康复期间的顾虑感和恐惧感[5]。

而患者在进行感染预防时,由于患者病症状况严重,大多数患者都不能与医务人员进行有效沟通,故而医务人员需要针对患者的病情状况进行分析,针对患者的具体病症特点和抗感染需求,做好相应的感染预防操作,以保证患者在接受治疗期间的安全性,降低感染事件的发生率。

综上所述,在对急诊气胸患者进行治疗时,采用气胸急诊对症治疗方案对其病症进行控制,有助于患者的抢救而应用相应的感染预防能够降低患者治疗期间感染事件的发生率,对于患者后期康复来说有积极意义。

参考文献

[1]胡美金.气胸急诊处理过程中感染的预防护理[J].心电图杂志(电子版),2018,7(04):187-1150.

[2]卢爱萍,欧雪群,韦云猛.气胸急诊处理的感染预防与护理[J].中国现代药物应用,2014,8(17):176-177.

[3]吴文莉.气胸急诊处理的感染预防与护理[J].中华医院感染学杂志,2012,22(18):4026-4027.

[4]周旻.急诊气胸的急诊救治体会50例[J].中国医药指南,2010,8(28):80-81.

[5]郑梦利,张向华,金文波,祁彦君,陈翔,马连君,魏福岭.气胸急诊处理及医院感染预防[J].中华医院感染学杂志,2007(04):417-419.

论文作者:姚敏锋

论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期

论文发表时间:2019/10/25

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