宜昌市第一人民医院 湖北省 宜昌市 443000
【摘要】随着老龄化进程的加快，消化内科老年患者也在不断增多，而且老年消化内科护理中存在的安全隐患也相对较多，如果出现的安全事故得不到较好的处理，将很可能出现医疗事故。作者通过分析本院消化内科老年患者护理中存在的安全隐患并采取相关护理措施，取得了较为满意的效果，现报告如下。
【关键词】消化内科；老年患者护理；安全隐患；对策
[中图分类号] R816.5[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-433-01
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院入院接受治疗的80例老年消化内科患者，其中男性患者37例，女性患者43例，年龄最大的为78岁，年龄最小的为63岁，平均年龄为69岁。
1.2方法
分析这80例患者在护理工作中出现的不安全因素，建议整理归纳，并且详细记录做分析总结。
2护理安全隐患及原因
2.1用药因素
消化内科用药较复杂，且老年患者常合并有糖尿病、脑血管等疾病，因此，临床用药更加复杂，如果不按规定时间与剂量服用，极易加重病情，引发并发症，不利于老年患者康复。
2.2护理人员
护理态度：护理人员的护理态度差，对患者态度冷漠，是导致护患纠纷的主要因素，具体表现及对策如下。隐患表现：缺乏责任心，护理人员缺乏工作热情，面对繁重的护理操作，常出现不按规定操作、忽视患者的需求等，容易导致操作失误和患者不满；缺乏同情心，护理人员不能坚持以患者为中心进行护理，不能换位思考，当患者提出疑问或要求时，不能耐心解答，而是以冷漠的态度回绝，导致护患关系恶化，留下安全隐患。
专业水平：一些护理人员的临床护理经验不足，或者专业水平低下，会对老年消化内科患者的住院安全造成威胁。而且一些经验水平较低的护理人员，一旦发现患者出现危险情况，不知道该如何抢救，而可能造成患者错过最佳的治疗时间。
2.3患者自身的因素
与青壮年患者相比，老年患者身体机能严重下降，发病后容易引发各种并发症，并且病症的发展速度快，不易恢复。在身体方面行动不便，医院病床小，发生坠床，病房地面滑，容易摔倒，导致腕部及髋部骨折。心里方面，老年患者常伴孤单和紧张心理，在住院治疗时，出现治疗负面情绪，护理人员一旦言谈不当，稍有疏忽，就很有可能引起患者的抵触心理，不配合治疗和护理。
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2.4专科因素
消化内科属于专科性检查，在治疗工作开始前后有禁食要求，但是老年患者同时伴有糖尿病等，如果对其开展经内镜逆行胰胆管造影以及内镜粘膜下剥离术等一些长时间的治疗操作，患者在检查前后没有办法获取充足的能量，就会造成低血糖的问题出现。除此之外，在护理过程中使用的胃管、鼻肠管等等，如果护理人员没有严格的按照治疗流程做操作，造成堵塞和污染情况的出现，会为患者带来再次置管的伤害。
3应对措施
3.1护理技术水平
消化内科老年护理工作的护理过程中，护理人员的技术水平和护理经验都会影响消化内科老年患者的护理效果，而在具体的护理工作中，护理人员的工作表现以及应对措施主要如下安全隐患：操作成功的可能性较低，因为消化内科疾病的影响，老年患者常表现为形态消瘦，无形增加了护理人员的护理难度。而护理人员技术水平的限制，在对老年患者进行静脉穿刺、放置胃管、导尿操作时，需要进行多次重复性的工作，加重了患者的心理压力，同时增加了患者所感知的痛苦。因为患者没有一定的护理经验，往往无法冷静的面对临床突发事件，情绪紧张，影响护理人员的操作，严重者甚至会出现操作失误的情况，进而影响的消化内科疾病老年患者的及时治疗，引发医疗事故。解决措施：加大对护理人员的培训力度，提高护理人员的技术水平。加大消化内科护理知识的、理论知识的学习和培训，并结合具体的案例向护理人员进行讲授，同时也可以通过加强护理人员之间的沟通交流，以个体带动整体提高护理水平；合理分配呼吸内科的护理人员，经历弥补护理人员经验不足的情况。如采用新老搭档排班的方式，以弥补护理人员护理经验不足的情况，提高护理人员应对突发事件的能力，最大限度的保障呼吸内科疾病老年患者的身体健康。
3.2完善医院管理制度
针对老年患者护理过程中可能存在的医院管理隐患，医院要完善相关制度、分工明确，结合实际情况合理分配工作任务。及时调整医护人员的各种制度，并且安排专门的人进行负责，定期检查这些制度的落实情况，抓好制度落实情况。为更多老年患者创造安全舒适的就医环境，提高整体护理质量。
3.3强化心理护理
患者有良好的心理状态，对于治疗以及恢复都是有促进性意义的，但是老年患者一般心理比较脆弱，敏感多疑，这些情绪在治疗过程中都是属于忌讳。因此，护理人员需要在日常护理的过程中强化对老年患者开展心理护理操作，多和老年患者交流沟通，消除患者的抑郁情绪，使其感觉到温暖，以及提升其对治疗恢复的信心。告诉患者保持良好的心情有利于病情的康复，鼓励患者对自己、对医院要有信心，要相信自己通过治疗能够康复。
3.4规范患者的用药
消化内科老年患者在住院期间用药种类多，护理人员应对其用药情况进行详细说明，避免出现错误用药的情况发生。所以不可将药物整个包装以口头或在药物包装盒上写明服用方法、剂量的方式发给患者，让患者自己服药，必须按医嘱，按早、中、晚、睡前按剂量发给患者并督促服药，尤其促睡眠药物，让患者把药物咽下方可离开，避免患者积攒药物，一次过量服用，一旦患者用药出现问题将导致不可估量的后果。
4结论
综上所述，加强对护理人员的培训及管理对解决消化内科护理中的安全隐患有很大作用，有利于减少消化内科老年住院患者护理安全隐患问题。
参考文献：
[1]张萍.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策[J].海南医学，2010，21（6）：144-145.
[2]董兰芳.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策[J].中国保健营养，2013，23（3）：1285.
[3]文力群，梁敏，陈刚.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策[J].医药前沿，2012，2（15）：65-66.
论文作者:周金霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/9
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