李仁国
（重庆市潼南县中医院 重庆 4026600
【摘要】 目的：观察为慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）应用苏子降气汤治疗的实际效果，探讨苏子降气汤对COPD患者肺功能的影响。方法：选取2013年07月～2014年07月COPD患者52例，按硬币法分组，两组病例均接受止咳、化痰、营养支持等常规治疗措施，实验组在此基础上应用苏子降气汤治疗，统计疗效。结果：治疗后，实验组FVC、FEV1/FVC、FEV1%预计值分别为（2.96±0.23）×109/L、（65.53±8.21）%、（42.25±1.44）%，与对照组相比，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：苏子降气汤可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，值得临床应用、推广。
【关键词】苏子降气汤；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；观察
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0308-02
COPD为呼吸系统常见病、多发病，气流受限为其主要特征。COPD病程不断进展，可导致肺功能进行性减退，及时诊疗具有积极的意义。有研究指出[1]，苏子降气汤治疗COPD患者，可显著改善其肺功能，提高生存质量，本研究为26例COPD患者应用苏子降气汤治疗，疗效颇佳，报道如下：
1.资料和方法
1.1 资料来源
收集2013年07月～2014年07月我院呼吸科收治的COPD患者52例，将其分成实验组26例，对照组26例，全部患者意识清醒，自愿参与本次研究。实验组：男女比例13:13，年龄64～78岁不等，平均（71.21±2.15）岁，病程7～21年，平均（10.32±3.42）年；对照组：男女比例14:12，年龄65～76岁不等，平均（71.54±2.74）岁，病程7～22年，平均（10.33±3.41）年。入选病例均签署知情同意书，排除依从性差、病情危重、对苏子降气汤过敏以及严重精神疾患患者，比较两组COPD患者的基础资料，存在可比性（P＞0.05）。
1.2 一般方法
1.2.1对照组 本组病例均接受常规治疗措施，叮嘱患者卧床休息，给予营养支持，持续低流量吸氧，定时、规律吸入长效支气管舒张剂，维持水电解质平衡，并应用止咳、化痰等改善COPD临床症状的药物。
1.2.2实验组 在对照组治疗的基础上应用苏子降气汤治疗，药方组成：大枣1个，生姜2片，肉桂、陈皮各3克，当归、甘草、厚朴、前胡各6克，半夏、紫苏子各9克，水煎服，1日1剂，早晚2次服用。治疗2周后评价两组治疗效果。
1.3 效果观察[2]
治疗前后检查全部患者肺功能，记录外周血FVC计数、FEV1%预计值、FEV1/FVC（第1秒用力呼气容积占预计值百分比），并进行临床对比。
1.4 数据处理
借助SPSS11.0处理数据，涉及数据均为计量数据，t检验，以（x-±s）表示；P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
治疗2周后，两组COPD患者肺功能均有所改善，但实验组患改善情况更佳。实验组FVC、FEV1/FVC、FEV1%预计值分别为（2.96±0.23）×109/L、（65.53±8.21）%、（42.25±1.44）%，与对照组相比，差异具有统计意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
COPD是多种炎性细胞参与的慢性气道炎性反应性疾病，其发病机制尚未完全明确，该病起病缓慢，病程长，临床症状表现为胸闷、喘息、呼吸困难、浆液性泡沫性痰或白色黏液。
COPD患者伴有不同程度的肺功能减退，肺功能减退严重影响着COPD患者的生活质量和劳动能力，也给患者家庭造成了十分沉重的经济负担。但该病是一种可治疗、可预防的疾病，采取措施改善患者肺功能可促进疾病转归。本研究结果显示，治疗后，实验组FVC、FEV1/FVC、FEV1%预计值3项肺功能指标改善情况优于对照组，组间差异具有统计意义（P<0.05），近似于相关研究结果[3]。
为COPD患者应用抗生素、祛痰药、支气管扩张药、糖皮质激素等常规治疗措施，可减轻临床症状，改善肺功能，阻止疾病进展。近年来，中药治疗呼吸系统疾病的优势日益凸显，COPD属于中医“肺胀”范畴，苏子降气汤是治疗上实下虚之喘咳的常用方剂，其中紫苏子、半夏为主药，陈皮、肉桂、厚朴、前胡为辅药，生姜、当归为佐药。具体而言，半夏能燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；紫苏子可下气定喘，止嗽消痰；肉桂可散寒止痛，活血通经；陈皮具有健脾和胃，行气宽中，降逆化痰的功效；厚朴可行气消积，燥湿除满，降逆平喘；前胡能散风清热，降气化痰；生姜能祛风、解表、和胃、温经止痛；当归具有补血、活血、润燥滑肠的作用；大枣、甘草、能调和诸药。诸药配伍，可共奏益肾健脾、宣肺化痰之效。
现代药理学研究表明，苏子降气汤可抑制定植菌、支原体、衣原体等病原菌繁殖，减少唾液分泌，舒缓支气管平滑肌，降低气道高反应性，减轻肺损伤，保护肺功能，还具有镇静、增加胃肠蠕动、排除肠道积气的作用。
综上所述，苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者，可显著改善肺功能，苏子降气汤临床应用价值高，值得各级医院进一步应用、推广。
【参考文献】
[1]翟金玲.苏子降气汤加减治疗43例急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察[J].中医临床研究,2013,12(23):3-5.
[2]谌向忠.苏子降气汤联合舒血宁治疗慢性阻塞性肺病疗效及对肺功能的影响研究[J].中国中医基础医学杂志,2014,12(04):497-499.
[3]郭坤霞,贾金虎.苏子降气汤治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2014,11(03):288-290.
论文作者:李仁国
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：苏子论文; 患者论文; 实验组论文; 功能论文; 疾病论文; 对照组论文; 病程论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;