吴晓平冯艳敏高晨董艳王玉敏
（唐山市中医医院河北唐山063000）
【摘要】目的:观察祛痰化瘀胶囊治疗给予高脂血症患者的临床疗效。方法:采用随机对照方法将70例血脂异常患者随机分为治疗组35例和对照组35例，治疗组给予祛痰化瘀胶囊口服，对照组给予安慰剂胶囊（淀粉），1个月为一疗程，观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化。结果治疗组治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜005），治疗后两组间比较差异亦有统计学意义（P＜005）。结论:祛痰化瘀胶囊对血脂异常患者血液流变学有明显改善。
【关键词】祛痰化瘀；血脂异常；中药治疗
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0006-02
血脂异常（dyslipidemia）是指由于脂质代谢或运转异常致使血液中总胆固醇(TC)、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低所表现的一类疾病。我们研制祛痰化瘀胶囊可有效调节患者血脂，同时，还对血脂异常患者血液流变学有明显改善。选取我院2011年1月~2013年1月共收治血脂异常患者70例的临床治疗体会，报道如下：
1一般资料
参照2007年卫生部心血管病防治研究中心血脂异常防治委员会的《中国成人血脂异常防治指南》［1］符合西医“血脂水平分层标准”中的单纯血脂异常患者，随机分为治疗组（35例）与对照组（35例）进行观察。其中住院患者44例，门诊26例。治疗组男19例，女16例，年龄45~65岁，病程1~13年；对照组男21例，女14例，年龄47~65岁，病程1~15年。两组年龄、性别等基本情况，无明显差异，具有可比性。
2治疗与观察、统计学方法
21治疗方法：治疗组：予祛痰化瘀胶囊4粒（组成：瓜蒌30g，白芥子15g，半夏10g，浙贝母15g，川芎15g，赤芍10g，红花10g，土鳖虫10g，苍术10g，黄芪30g。）3次/日，温开水送服，疗程为1个月。对照组：予安慰剂胶囊（淀粉），4粒，3次/日，温开水送服。疗程为1个月。
22疗效标准:①临床控制：临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少≥95%；②显效：临床症状、体征明显改善，症候积分减少≥70%；③有效：临床症状、体征均有好转，症候积分减少≥30%；④无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，症候积分减少不足30%。
23统计学方法：数据采用（均数+标准差）表示，2组治疗前后自身对比采用配对t检验，2组间比较采用成组设计的t检验。
3结果
31两组总疗效比较：总有效率治疗组与对照组比较，差异有统计学意义(P＜005)。见表1。
4讨论
随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，血脂异常患者数量也随之增多，且有年轻化的趋势。国内外学者对其研究历史悠久，而全世界范围内进行大规模的降低胆固醇、诊治心脑血管病的研究始于20世纪60年代。西医研究认为高胆固醇血症是最主要、最易引发动脉硬化性疾病的危险因素。
传统中医学中无“血脂异常”的病名，但《内经》中已有了关于脂的论述。《灵枢·五癃津液别》云：“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”由此看出，膏源于水谷，属于津液，存于血中，与血互为化生。《内经》中的“膏脂学说”颇似现代医学中的血脂异常，它可被视为血脂异常的中医理论依据。
以往研究血脂异常多从湿热蕴结、痰湿内阻、脾虚湿盛，气虚血瘀、肝肾阴虚、脾肾两虚几个类型去研究，认为血脂异常与上述中医证型有关；近年来，经过大量的临床研究，杨宝元教授认为气虚致血瘀可导致血脂代谢失调，而气虚致痰瘀更可导致血脂异常。而作为血液在血管内流动的重要指标一一血流变能够呈现血液流动的动态过程，是反映血液在体内循环状态的重要临床指标，血浆中脂类等高分子物质增多会使血浆黏度增高，所以，血脂异常患者通常存在血液流变学方面的异常，我们通过应用对祛痰化瘀胶囊对血脂异常患者的治疗，观察其对血液流变学的影响，进一步证实祛痰化瘀胶囊对血脂异常患者的治疗作用。方中苍术燥湿健脾，黄芪补气，药理研究证实,黄芪等药物具有提高机体细胞免疫和体液免疫，促进蛋白质和核糖核酸合成等作用。川芎，赤芍，红花，土鳖虫，活血化瘀养阴，瓜蒌、半夏理气宽胸，调理气机，白芥子、浙贝母化痰除满，有助于痰瘀作为病理产物排出体外。该方配伍严谨，选药精良，补中有散，效果显著，在临床上充分发挥了中医药治疗的优势，对调节血液粘稠度方面有很好的效果。
参考文献
［1］中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南［J］.中华心血管病杂志,2007(5):390419
论文作者:吴晓平冯艳敏高晨董艳王玉敏
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：血脂论文; 异常论文; 患者论文; 胶囊论文; 血液论文; 化瘀论文; 体征论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;