湖南省人民医院 湖南长沙 410002
【摘 要】目的：探讨人文关怀在护理临床教学中的应用价值。方法：选取我科2017年09月至11月所有眼科实习护生为观察对象，共36例。通过选拔优秀带教老师、营造人文环境氛围、重视师生情感交流、实行多元带教模式的方式，将人文关怀应用到护理临床教学中的应用。对比实习护生入科时和出科时人文关怀品质得分比较。结果：将人文关怀融入到护理临床教学中，实习护生出科时人文关怀品质得分高于入科时，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将人文关怀应用到护理临床教学中，帮助护生积累人文关怀知识，锻炼人文关怀能力，有效提高了护生人文关怀品质，在护理本科教学中切实可行。
【关键词】人文关怀；护理临床教学；眼科
人文关怀能力是护士秉持人性、德行，融体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志为一体的内在修养，外化为自觉、创造性的服务于患者的实际本领与才能，是综合护理能力的核心能力之一[1]。护生是未来的护理工作者，进入临床实习是学习的重要过程之一。实习期间，护生不仅希望学习到专业知识与技能，也渴望得到人文关怀，能被老师尊重与理解。为此，我们采用了多种方式，将人文关怀融入到护理临床教学中，取得较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科2017年09月至11月所有眼科实习护生为观察对象，共36例。男2例，女34例；大专19例，本科17例；年龄20-22 岁，平均年龄21.3岁。
1.2方法
实习护生入科后，我们采用了多种方式，将人文关怀融入到护理临床教学中，其具体内容如下。
1.2.1选拔优秀带教老师
为人师表者要有高尚情操，严于律己，以身作则。护理临床带教老师应当具有良好的职业道德和丰富的临床经验，还应有扎实的理论知识，同时拥有熟练的操作技能[2]。对待护生要有亲和力，具有良好的沟通和表达能力。带教老师在护理临床带教中起着举足轻重的作用，因而我科室注重带教老师的培养与选拔。每半年对带教老师进行人文知识的相关课程培训，以提高带教老师的人文关怀能力及素质。如期进行每周一次的小学习和每月一次的大学习，以巩固带教老师的理论知识，并加强新知识的学习。根据临床护士的教学理论水平、工作表现、以往护生的评价来选拔带教老师。
1.2.2营造人文环境氛围
临床学习环境的是影响护生学习经历的一个重要因素。医院人文环境对缓解护理人员职业倦怠，提高职业认同感有积极的促进作用[3]。我科室临床教学采取的是一带一的方式，方便师生之间沟通交流。带教老师在工作中指导护生实践，引导并鼓励护生按各种操作规程实施各项护理操作。在生活中给予关心和照顾，一起参加娱乐活动，共同营造科室温馨的人文环境。
1.2.3重视师生情感交流
每周由护生组长与护生一起进行小结，了解护生的实习收获，实习计划完成情况及对实习的意见和要求。组长及时将反馈信息与带教老师沟通和汇报，带教老师及时了解护生的困难与困惑，加强师生的情感交流。带教老师及时征求护生的建议和意见，对于发生的问题及时改进，最大限度发挥护生的潜力，调动其工作积极性。
1.2.4实行多元带教模式
第一周引导式教学。护生到达科室后，由总带教老师一一介绍科室老师和其他人员。然后带领护生熟悉科室环境，了解常用物品、抢救药品及常用仪器的位置。另外，告知护生在本科室实习的学习目标，了解常用药物的作用及注意事项，掌握常见病的护理，熟悉常用护理专科技能等。第一周进行人文关怀、护理礼仪和护理美学的学习，对护生进行人文关怀的同时，让护生了解人文关怀，近而对患者实行人文关怀。
第二周案例与PBL教学。通过一周的熟悉和了解，护生对科室的常见病及常用技能有了一定认识。总带教老师例举典型案例，提出相应问题，护生分两组根据问题寻找答案，进行PPT汇报。一方面引导护生主动学习，使其获得知识、获得解决问题的技能，另一方面鼓励护生发展自我学习的能力、评判思维的能力。
第三周护理教学查房。护理教学查房是护理查房的一种，以个案或病种为查房对象，以传授专科理论和技能、介绍护理实践经验或某种先进技术为主要内容的护理查房，目前已被广泛应用于临床。由一名护生根据病历介绍病情，提出护理诊断，汇报护理措施实施情况、客观评价。然后由其他护生补充护理诊断及护理措施。最后由总带教老师进行相关知识的学习与回顾，回答护生的提问。病人及家属有被尊重和被重视的感觉，也提升了护生分析问题和解决问题的能力。
第四周情境模拟教学。通过设置具体生动的模拟情景，护生自己进行角色扮演，以激发主动学习的兴趣，帮助巩固知识。情境模拟使护生有如临其境之感，能有效的锻炼护生的应急处理能力，加强了人文关怀及团队协作精神。
1.3观察指标
使用护士人文关怀品质调查问卷[4]，共44个条目，分为人文关怀理念、知识、能力和感知。问卷采取 Likert 5 级评分法，其中“完全同意”计5分，“同意”计4分，“中立”计3分，“不赞成”计2分，“完全不同意”计1分。问卷总分在44-220分之间，分值越高，代表关怀品质越高。问卷内部一致性系数为0.914，各维度的系数在0.712-0.755之间，内容效度指数（CVI）为0.82。比较实习护生入科时和出科时人文关怀品质得分。
1．4 统计学分析
采用SPSS18.0 统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（）表示，采用t检验。P＜0.05，表明两组的差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
将人文关怀融入到护理临床教学中，实习护生出科时人文关怀品质得分高于入科时，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。
表1 实习护生入科时和出科时人文关怀品质得分比较（x±s，分）
3讨论
本研究结果显示，将人文关怀融入到护理临床教学中，实习护生出科时人文关怀品质得分高于入科时，差异有统计学意义（P 均＜0．05）。在护理临床教学中应用人文关怀对护理事业的发展起着关键的作用。临床护理带教老师既是人文精神的承载者，又是人文精神的传承者。护生是护理事业的新生力量，只有把人文关怀与临床护理带教有机结合起来，才能培养出适应今后护理需要的合格的护理人才。将人文关怀应用到护理临床教学中，帮助护生积累人文关怀知识，锻炼人文关怀能力，有效提高了护生人文关怀品质，在护理本科教学中切实可行。在护理临床教学中应用人文关怀已成为我科室带教的重要课题之一，今后将进一步完善与深化。
参考文献：
[1]马语莲，杨秀木. 护理人文关怀能力研究进展[J]. 蚌埠医学院学报，2011，09：1039-1041.
[2]吕晶. 人文关怀融入临床护理教学[J]. 实用中医内科杂志，2015，04：162-163.
[3]夏芳，王莉. 医院人文环境对护理人员职业倦怠及职业认同感的影响[J]. 西南国防医药，2015，25（03）：344-346.
[4]郭瑜洁，姜安丽，叶旭春，等. 护理人文关怀教学模式的应用效果研究[J]. 复旦教育论坛，2014，12（02）：109-112.
论文作者:熊茂,向琴
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/19
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