湖南省直中医医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：分析研究替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性。方法：在本院2013年8月-2015年8月间接诊的牙周炎患者中随机选取90例纳入本次研究，依据用药方式的不同将90例患者随机分为A组及B组，A组45例采取口服替硝唑治疗，B组45例采取替硝唑局部用药治疗。结果：组间对比治疗后牙周指数、治疗总有效率及不良反应发生几率，各项数据对比结果均显示B组具有明显优异性（P＜0.05）。结论：替硝唑局部用药治疗牙周炎临床疗效较为理想，且不会对患者造成明显不良影响，安全性较高，故值得临床推广。
【关键词】替硝唑；牙周炎；局部用药
牙周炎是临床上十分常见的疾病类型，多由细菌感染所致，其中约70.4%为革兰阴性菌[1]。目前临床治疗该病症多以替硝唑亚欧治疗为主。但近年来有研究显示替硝唑口服用药会对肝脏造成一定伤害，故临床要严格控制用药量，从而在一定程度上降低了疗效。本次研究将以本院2013年8月-2015年8月间接诊的牙周炎患者中随机选取90例为研究对象，分析研究替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性，现分析如下。
1资料与方法
1.1病例资料
在本院2013年8月-2015年8月间接诊的牙周炎患者中随机选取90例纳入本次研究，依据用药方式的不同将90例患者随机分为A组及B组，两组均纳入45例。所有患者均在参与本次研究前均经临床相关检查确诊为牙周炎。排除标准：1个月内曾使用过抗生素的患者、患有其他口腔疾病的患者、牙周袋深度不及5mm的患者以及对替硝唑过敏或存在过敏史的患者。A组：26例为男性，19例为女性；患者年龄：21-64岁，平均年龄为（38.9±4.7）岁；患病时间：2-13d，平均患病时间为（5.4±1.2）d。B组：24例为男性，21例为女性；患者年龄：22-63岁，平均年龄为（38.8±4.8）岁；患病时间：2-15d，平均患病时间为（5.3±1.4）d。分析对比两组患者的一般临床资料，结果均显示无明显差异（P＞0.05），组间对比良好。
1.2方法
A组：本组患者均采取口服替硝唑片（生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司，规格：0.5g/片）进行临床治疗，用药量为1次0.5g，1日2次。连续治疗5d。
B组：本组患者均采取替硝唑口腔贴片（朗美（北京）医药科技有限责任公司，规格：5mg/片）局部用药进行治疗。用药量为1牙位1片，1日2次，将其贴于患者的牙龈表面，1日最高用量不得超过20片。
1.3观察指标
①对比两组患者牙周指数：牙龈出血指数（GBI）、牙周袋探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）以及牙龈附着水平（AL）。
②观察并对比两组治疗后不良反应发生情况。
③对比两组患者治疗总有效率（疗效评价标准[2]：患者治疗后各项临床症状均完全消失，相关检查指标显示恢复正常则为显效；患者治疗后各项临床症状均有明显好转，相关检查结果显示有一定改善则为有效；患者治疗前后病情病况无明显变化则为无效；显效＋有效=总有效率）。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，计量资料以（）表示，采用T检验。计数资料以（%）表示，采用检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项牙周指数的对比分析
对比两组治疗后GBI、PD、PLI以及AL等指标的检查结果，结果均显示具有明显差异（P＜0.05），存在统计学意义，见表1。
2.2两组患者不良反应发生几率及临床治疗总有效率的对比分析
A组4例出现胃肠不适、2例头痛、2例面部潮红，不良反应总发生几率为17.8%。B组1例出现胃肠不适，1例出现面部潮红，不良反应总发生几率为4.4%。该项数据组间对比结果显示差异显著（=4.050；P＜0.05）。
A组治疗总有效率为86.7%（39/45），B组治疗总有效率为97.8%（44/45），该项数据组间对比结果显示差异显著（=3.872；P＜0.05）。
3讨论
牙周炎是因附着在牙齿及周围菌斑与牙周袋内的细菌所致的炎症，有效彻底清除病菌是治疗该病症的关键。单纯机械去除牙菌斑并不能将牙周袋内的细菌一并清除，故临床常采用药物治疗。替硝唑是临床最为常用的药剂，该药物属于新兴抗厌氧菌药物，对厌氧菌感染性疾病疗效理想，但口服会对患者造成明显不良反应。近年来有研究显示替硝唑局部用药治疗牙周炎不仅可有效降低各类不良反应的发生几率，提高用药安全性，而且也可在极大程度上提高该病症的治疗效果[2]。
本次研究显示B组患者的临床治疗总有效率为97.8%明显高于A组，不良反应发生几率为4.4%明显低于A组。另外对比各项牙周指数结果B组也均表现出明显优异性。上述研究结果证明替硝唑局部用药治疗牙周炎临床疗效显著，且可有效改善患者的临床症状，降低不良反应发生几率，提高临床用药安全性。李吉海[3]等人的研究结果也表明替硝唑局部用药的药物浓度高且作用效果集中，故可有效提高临床治疗效果，另外该种用药方式不良反应发生几率较低，临床应用安全性较为理想，故值得临床推广。本次研究结果与其研究结论具有较高的一致性。
综上所述，采用替硝唑局部用药治疗牙周炎可有效提高该病症的临床治疗总有效率，改善患者临床症状，而且可在极大程度上降低各类不良反应的发生几率，提高临床用药安全性，故值得在临床牙周炎的治疗中推广应用。
参考资料：
[1]王银甫.盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效对比分析[J].中国医药科学，2013，24（6）：87-97.
[2]徐晓霞，李立峰.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床效果及安全性评价[J].中国医药导报，2014，17（2）：88-90.
[3]李吉海，李春晖，曹正国.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价[J].临床和实验医学杂志，2014，15（4）：276-279.
论文作者:谭为聪
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/2
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