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【摘 要】目的：分析妊娠合并梅毒的临床特点以及预防方法。方法：以2015年7月-2016年6月在本院进行治疗的80例妊娠合并梅毒患者作为研究对象，随机分成2组，40例/组。对照组给予患者红霉素治疗，观察组给予患者苄星青霉素治疗。将2组的妊娠结局和新生儿情况进行比较。结果：观察组的妊娠结局及新生儿情况均优于对照组（p＜0.05）。结论：产检时进行梅毒血清学检测可预防妊娠合并梅毒，苄星青霉素可改善母婴结局。
【关键词】妊娠；梅毒；临床特点；预防方法
妊娠合并梅毒的发病率随着梅毒发病率的升高而不断上升，对患者的身心健康造成严重影响，采取积极的治疗措施来预防娩出先天梅毒儿十分重要。为了分析妊娠合并梅毒的临床特点以及预防方法，本文将80例妊娠合并梅毒患者作为研究对象，见下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本文将80例妊娠合并梅毒患者随机分成2组展开研究，40例患者组成一组。收治时间是2015年7月-2016年6月。
对照组：年龄范围（21—36）岁，平均年龄（28.21±3.32）岁；梅毒分期：潜伏梅毒16例，一期梅毒14例，二期梅毒10例。
观察组：年龄范围（20—38）岁，平均年龄（28.36±3.41）岁；梅毒分期：潜伏梅毒17例，一期梅毒15例，二期梅毒8例。
对照组和观察组妊娠合并梅毒患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2 方法
对照组给予患者红霉素进行治疗，服用剂量为500mg，一天服用四次，疗程为两周。
观察组给予患者苄星青霉素治疗，在患者臀部两侧注射240万U苄星青霉素，一周治疗一次，疗程为三周，针对神经系统受损的患者，要采取静脉推注的给药方式，一次300万U至400万U，四小时注射一次，疗程为两周。
患者分娩前每月进行一次梅毒血清学检测。
1.3 观察指标
观察2组的妊娠结局（流产率、早产率、死亡率及足月产率）和新生儿情况（窒息儿、低体质量儿、先天梅毒儿、新生儿死亡及正常新生儿的发生情况）。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版软件处理，妊娠结局与新生儿情况用%表示，使用卡方检验。p＜0.05表示2组的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。
2 结果
如表1所示，观察组的流产率、早产率以及死亡率均低于对照组，足月产的概率比对照组高，p值小于0.05。
注：同对照组相比（P＜0.05）。
如表2所示，观察组窒息儿、低体质量儿以及先天梅毒儿均比对照组少，无新生儿死亡，正常新生儿比对照组多，上述指标对比，p值小于0.05。
注：同对照组相比（P＜0.05）。
3 讨论
梅毒是由苍白梅毒螺旋体引发的疾病，在女性妊娠期具有较高的发病率，梅毒螺旋体会通过感染胎盘的形式导致胎儿出现先天性梅毒[1]，对母婴安全造成极大的威胁，随着妊娠合并梅毒发病率的升高，其产生的负面影响越来越明显。由于孕妇体内的免疫系统处于抑制状态[2]，导致多数妊娠期梅毒患者的临床症状不明显，体征也缺乏典型性，使临床上诊断妊娠合并梅毒感染的难度加大，因此，临床上需要求孕妇在孕检时进行梅毒血清学检测，进而积极采取预防和治疗措施，避免危害到婴儿的生命健康。
梅毒是一种慢性传播疾病，主要通过性接触感染，会通过胎盘将其传播给婴儿，导致胎儿出现早产、流产、先天性梅毒甚至死亡，梅毒螺旋体在妊娠六周时就可能感染胎儿导致流产，妊娠12周至20周时[3]，梅毒螺旋体会传播到胎儿的各个器官，导致婴儿在出生时就携带各种疾病，对新生儿的骨、肺、脾、肝等器官的正常功能造成严重影响。相关研究表示，先天梅毒儿的发生和孕周有关，治疗时间的早晚会影响妊娠结局和新生儿预后，研究发现[4]，在妊娠16周前预防先天梅毒儿发生具有十分明显的效果，可见，对妊娠合并梅毒患者进行治疗干预的时间越早，婴儿携带先天梅毒的概率也越小。
本文给予对照组患者的红霉素属于大环内酯类抗生素，临床上主要将其应用在治疗扁桃体炎、呼吸道感染等疾病中，在治疗梅毒上也有一定的效果，但效果一般。青霉素类药物能够有效杀灭梅毒螺旋体，患者可能会出现过敏反应，但不会发生其他比较严重的不良反应，普通青霉素的半衰期较短，因此临床上常给予患者长效青霉素，本文中观察组患者使用的苄星青霉素是一种长效青霉素，其是一种白色结晶性粉末状药品，在使用时需与生理盐水相溶配制成混悬液体，采取注射的方法会使患者产生一定的疼痛感。
在本次研究结果中，观察组妊娠合并梅毒患者的早产率低于对照组，无流产和死亡的情况，足月产的概率比对照组高，p值小于0.05，观察新生儿情况发现，观察组无新生儿死亡，正常新生儿比对照组多，窒息儿、低体质量儿及先天梅毒儿均比对照组少，p值小于0.05。
总之，妊娠合并梅毒患者容易出现不良的妊娠结局，在孕妇产检时进行梅毒血清学检测十分重要，能够预防妊娠合并梅毒的发生，针对妊娠合并梅毒患者积极采取有效的治疗措施能够改善母婴结局，本文研究发现，苄星青霉素是治疗妊娠合并梅毒的有效药物，值得借鉴。
参考文献：
[1]杨亚胜.妊娠合并梅毒的临床分期特点及妊娠结局分析[J].山西医药杂志，2015，44（9）：1016-1018.
[2]张岩红.妊娠合并梅毒69例回顾性分析[J].内蒙古中医药，2013，32（5）：75-75.
[3]曹东连.72例妊娠合并梅毒患者产儿的临床分析[J].山西职工医学院学报，2015，25（4）：35-37.
[4]明亚玲.不同治疗时机对妊娠合并梅毒患者妊娠结局及胎儿预后的影响探究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（9）：40-42.
论文作者:缪灵仙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/7
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