贵州黔南布依族苗族自治州龙里县人民医院 551200
摘要：目的：探讨西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床治疗的安全性及有效性。方法：选择我院2013年1月至2015年1月收治的200例炎症患者作为研究对象，随机分为2组，在常规治疗的基础上观察组100例均给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，对照组100例给予头孢他啶治疗，比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的87.00%（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为18.00%，显著高于对照组的7.00%（P＜0.05）。结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗炎症患者效果显著，但不良反应发生率较高，应加强观察及监测。
关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠；西药药剂；临床效果；不良反应；分析
头孢哌酮钠舒巴坦钠为临床常用的一种复方制剂，属于第三代头孢类抗菌药物，具有毒性低、抗菌谱广等特点。目前在腹腔、生殖系统、泌尿系统、呼吸系统及关节、骨骼、软组织等感染治疗中得到了较多应用。近几年，随着头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床应用的逐渐增多，其不良反应发生率呈现出逐年上升趋势，对部分患者的临床疗效及预后造成不良影响[1]。本研究分析了西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠在临床治疗的安全性及有效性，旨在为临床治疗提供参考依据。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2013年1月至2015年1月收治的200例炎症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组100例患者，其中男68例，女32例；年龄21～57岁，平均（42.8±6.9）岁；病情分布：腹腔内感染5例，前列腺炎8例，尿路感染22例，支气管炎14例，下呼吸道感染51例。对照组100例患者，其中男64例，女36例；年龄22～55岁，平均（43.1±6.6）岁；病情分布：腹腔内感染3例，前列腺炎9例，尿路感染21例，支气管炎18例，下呼吸道感49例。两组患者病情、性别、年龄等一般资料数据经统计学处理后差异无统计学意义（P＞0.05），可进行分组比较。
1.2 治疗方法 两组患者入院后给予血常规、尿常规等检查，必要时给予给予影像学检查以明确患者病情，根据患者病情给予对症处理等常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用头孢他啶治疗，将头孢他啶加入生理盐水100ml静脉滴注，每次2g，每天2次，治疗5d为1个疗程，治疗1～2个疗程。观察组在常规治疗的基础上加用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，将头孢哌酮钠舒巴坦钠加入生理盐水100ml静脉滴注，每次2g，每天2次，治疗5d为1个疗程，治疗1～2个疗程。在治疗期间监测患者肝肾功能，并密切观察患者不良反应。
1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效及不良反应发生率，根据患者治疗前后临床症状、实验室检查结果，并结合我国卫生部颁发的抗菌药物临床研究指导标准对患者临床治疗效果进行评价[2]，治愈：治疗1～2个疗程后患者白细胞水平均恢复正常水平，发热、咳嗽等临床症状全部消失；显效：治疗1～2个疗程后患者白细胞水平均接近正常水平，发热、咳嗽等临床症状大部分消失；有效：治疗后患者白细胞水平明显降低，发热、咳嗽等临床症状部分消失；无效：治疗后临床症状无改善或者加重，总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理 两组患者数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，床疗效及不良反应发生率采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 观察组总有效率为96.00%（96/100），对照组总有效率为87.00%（87/100），观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率比较 观察组3例出现皮疹，1例恶心，1例皮肤红肿，4例过敏性休克，3例血压下降，6例双硫仑样反应，不良反应发生率为18.00%；对照组1例恶心，2例过敏性休克，1例血压下降，3例双硫仑样反应，不良反应发生率为7.00%。观察组不良反应发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.531，P＜0.05）。
3 讨论
头孢哌酮钠舒巴坦钠是头孢哌酮与舒巴坦组成的一种复方制剂，其中发挥抗菌作用的是头孢哌酮，其作用机制为抑制细菌菌壁粘肽合成，有效阻止了细菌繁殖，从而起到抗菌作用。临床研究证实，头孢哌酮在面对β内酰胺酶时极易发生水解，导致药效降低。舒巴坦虽然抗菌作用与头孢哌酮比较相对较弱，但与头孢哌酮组成头孢哌酮钠舒巴坦钠后，一方面可增强头孢哌酮对细菌菌壁粘肽合成的抑制作用，另一方面可抑制β内酰胺酶，因此可明显增强头孢哌酮的抗菌作用[3]。本研究结果显示，观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的87.00%（P＜0.05）。表明头孢哌酮钠舒巴坦钠临床疗效要强于头孢他啶。
虽然头孢哌酮钠舒巴坦钠临床疗效确切，但其不良反应亦较高。本研究中，观察组不良反应发生率为18.00%，显著高于对照组的7.00%（P＜0.05）。因此，在临床中要控制剂量和滴速，严格掌握患者适应症，同时加强治疗期间监测，密切观察患者用药后的反应，包括皮肤、血压等异常表现，部分患者会表现出呼吸困难、胸闷、颜面潮红等症状，要及时给予针对性处理，尽快消除患者不良反应，确保用药安全。
综上所述，头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗炎症患者效果显著，但不良反应发生率较高，应加强观察及监测。
参考文献：
[1]戴薇.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用分析[J].临床合理用药，2012，5（1C），39-40.
[2]赵永东.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析[J].大家健康，2014，8（17）：291-292.
[3]郭桂军.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床观察及不良反应分析[J].中国现代药物应用，2012，6（4）：101-102.
论文作者:钟荣英
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
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