新疆喀什地区第一人民医院
【摘 要】目的 探讨消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值。方法 对自2013年12月至2014年11月间在我院治疗的75例疑似消化道早癌患者为研究对象，对75例患者采用内镜检查诊断并对其中符合内镜手术的患者进行治疗，并对评价指标内容进行统计分析。结果 75例疑似患者采用内镜检查诊断的总准确率达97.33%，其中在其胃癌的诊断率达100%，早期食管癌的诊断率达96.15%，早期肠道癌的诊断率达92.31%；采用内镜治疗的26例早癌患者在复查后有25例为有效，1例为无效，治疗有效率达96.15%。结论 消化内镜技术用于消化道早癌诊断具有较高的准确率，尤其对早期胃癌的检查诊断；同时对符合采用内镜治疗的早期消化道患者有较高的治疗有效率，具有较高的诊断和治疗价值，适合临床推广应用。
【关键词】消化内镜技术 用于 消化道早癌 诊断
消化道早癌是指发生在消化道的各类早期恶性肿瘤情况，包括胃肠道癌如胃癌和发生在大肠、小肠部位的各种癌如结肠和直肠癌等以及食管癌等[1]。消化内镜技术是指在光线照明下可直视胃肠道及腹腔内脏器病变的一种管状器械检查，可取活体组织做病理检查。既可以对使经其他检查方法得到的诊断的结果进行证实，也可使经其他方法不易确诊的早期病变得到确诊，在临床应用中特别是对消化道早期癌肿的发现有着独特的作用，具有安全方便、痛苦少、确诊率高、并发症少等优点[2]。为此我们进行消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗的研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将自2013年12月至2014年11月间在我院治疗的75例疑似消化道早癌患者为研究对象，患者的基本资料为：男性患者51例，女性患者24例；年龄分布在35～62岁之间，平均年龄为42.2±4.6岁；经临床初步检查患者的病情为：患者中疑似有26例 早期食管癌，疑似36例早期胃癌，疑似13例早期肠道癌。患者均排除治疗禁忌特征（如心血管严重病变及综合性合并并发症等），患者均自愿接受本研究采用的内镜技术诊断治疗，并签署治疗知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 诊断方法：使用纤维内窥镜对患者进行检查，对检查内容存在可疑病变的进行活检，取出活检内容后进行病例分析，同时在组织病理检查中采取内镜技术进行。并对患者病变部位的形态、胃小凹分型及毛细血管形式、肠道部位的表面形态、黏膜情况等进行仔细观察，并做好图像保存以供后期分析。
1.2.2 治疗方法：根据病理学检查后的结果进行对应治疗，75例患者共有73例得到确诊。治疗方法为：对可以使用内镜手术的如肠道早期的进行如内镜下粘膜切除术或内镜下黏膜剥离术治疗，对如胃肠部早癌难以用内镜根治的采用常规手术方法治疗。本次研究共对26例早癌病例患者进行内镜术治疗。
1.3 评价指标 将诊断准确率及治疗效果为为评价指标内容。其中治疗评判标准为：有效：治疗后3个月复查中病变部位及附近组织未检出癌细胞，患者体征恢复正常；无效：复检中病变部位及附近组织仍检出癌细胞。
1.4 统计学方法 将收集的数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计，计数资料采x2检验，计量资料采用 t 检验，以 P ＜0.05 为有统计学意义。
2 结 果
2.175例疑似患者检查诊断确诊情况统计见表1，采用内镜检查诊断的总准确率达97.33%，其中在其胃癌的诊断率达100%，早期食管癌的诊断率达96.15%，早期肠道癌的诊断率达92.31%。
2.2 采用内镜治疗的26例早癌患者在复查后有25例为有效，1例为无效，治疗有效率达96.15%。
3 讨 论
根据目前研究表明消化道癌症的发生于患者的生活环境、饮食习惯、遗传与免疫因素以及慢性消化道疾病等有关，经常抽烟饮酒以及经常性食用熏蒸剂腌制食物和长期饮食不规律的比例较高，而经常食用新鲜水果、蔬菜、牛奶、维他命C等的人群则发生率较低[3]。对消化道癌症的引发机制和其它癌症一样目前尚没有十分明确结论。我国是一个消化道尤其是胃癌多发国家，目前胃癌的发病率及发病总数排在首位，并且区域性较强（如沿海地区及西北地区的发病率高于其它地区），因此及时进行早期诊断具有重要意义，在准确诊断的前提下进行有效治疗可以使患者得到更本性的治疗，目前对早期消化道癌症的治疗有效率较高，且患者的中位生存期较长，部分患者甚至可以得到彻底治愈。
通过本文内容的研究，我们得到对消化道患者采用内镜检查方法得到的早癌诊断准确率可达97.33%，尤其是对在其胃癌的诊断率可达100%，效果尤为显著。我们认为这与内镜检查的特点有重要的关系，消化道内镜技术指在光线照明下可直视胃肠道及腹腔内脏器病变的一种管状器械检查，内镜还可取活体组织做病理检查，既可使经其他检查方法得到的诊断得到最后证实，也可使经其他方法不易确诊的早期病变得到确诊，特别是对消化道早期癌肿的发现有着独特的作用。目前应用最广泛的内窥镜为纤维光学内窥镜，具有图像清晰、镜身细软、弯曲度大、操作灵活、病人痛苦少等优点，所以在诊断中能取得较好的效果。同样在治疗中，内镜技术也得到了较好的应用，本文研究的26例早癌患者采用内镜技术治疗后有25例患者得到有效治疗，有效率达96.15%。充分表明内镜技术在消化道早癌患者诊治中的巨大价值。
同时我们在研究中发现，采用内镜技术需要操作者有坚实的理论基础和丰富的操作经验和临床治疗能力，否则易出现误诊以及治疗不彻底的情况，需要我们引起重视。
综上所述，消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗具有诊断准确率高、治疗效果理想、患者痛苦少、恢复快等优点，具有极高的诊治价值。
参考文献：
[1] 庄宇亮. 消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究[J]. 医药前沿，2014（5）：1849-1849。
[2] 陈广建，谢碧梅，刘洁. 消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究[J]. 按摩与康复医学，2015，6（11）：67-68。
[3] 孙趁意. 消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值探讨[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（5）：61-62。
论文作者:古丽热娜·阿布拉, 木也赛尔·麦麦提依明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/29
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