我国医院文化建设的文献计量学研究
檀 旦，朱利武
（武汉大学中南医院循证与转化医学中心，湖北 武汉 430071）
摘要： 目的 了解我国医院文化建设领域的研究现状和发展趋势。方法 检索中国知网（CNKI）2016年1月1日～2018年12月31日收录的医院文化建设方面的文献，采用BICOMS2.0 系统和SPSS20.0 软件进行分析，揭示该主题研究论文的产出情况、期刊分布、研究机构和研究热点。结果 共检出文献2204 条，纳入有效文献1188 条。文献分布在346 种期刊上，排名前10 的期刊发文量占总发文量的33.74%，发文量最多的期刊是《江苏卫生事业管理》。文献作者来自于902 家机构，发文量最多的机构是无锡市第二人民医院。医院文化建设的热点包括：①患者安全文化的影响因素；②新媒体在传播医院文化中的应用；③思想政治工作在医院文化建设中的重要性；④工会和科室文化在医院文化建设中的作用；⑤新医改背景下医院文化建设工作；⑥档案管理在医院文化建设中的意义。结论 通过对医院文化建设领域文献的计量学分析，揭示了该主题研究论文的产出情况、期刊分布、研究机构和研究热点，为科研和管理人员提供了参考依据。
关键词： 医院文化建设；文献计量学；期刊分布；研究机构
医院文化是医院在一定社会经济条件下通过社会实践所形成的，并为全体成员遵循的职业道德、价值观念、共同意识、行为规范和准则的总和，是在一定社会文化基础上发展形成的一种群体文化，是医院在长期发展过程中积淀下来的先进文化管理体制，为推动医院持续稳定发展提供了内在动力[1]。医院文化是医院管理、医院建设、医疗服务、医患关系等方面的综合体现。科学、优秀的医院文化可以提高医护人员的专业技术水平和创新能力，为医院创造更大的社会效益[2]。龚致富等[1]分析了医院文化建设的现实困境与突破路径，邵岑怡等[3]通过文献研究和问卷调查的方法，分析了多院区医院文化建设的现状及其原因。印素萍等[4]采用SWOT 分析法，针对影响医院文化建设的优势因素、劣势因素、机会与威胁进行分析，为公立医院文化建设提供参考。然而，目前国内并无医院文化建设方面的文献计量学研究。为了解我国医院文化建设领域的研究现状和发展趋势，本文对2016～2018年该领域进行了文献计量学分析，旨在揭示该主题研究论文的产出情况、期刊分布、研究机构和研究热点，从而为科研和管理人员提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源 本研究使用的数据来源于中国知网（CNKI），检索时间为 2019年3月20日，文献发表时间为 2016年1月1日～2018年12月31日，检索策略为：“SU=医院”and“SU=文化”。浏览文献题录，剔除索引、编者按、会议通知、新闻、重复文献，以及无作者的文献和与主题无关的文献。
1.2 方法 使用书目信息共现挖掘系统（Bibliographic item co-occurrence mining system，BICOMS）2.0 版本分析文献数量、来源期刊、研究机构和关键词分布，并使用SPSS20.0 软件对高频关键词进行聚类分析，总结我国医院文化建设文献的研究热点。
一个黑社会组织，之所以能够作恶近20年，得益于背后的“保护伞”——无为县法院刑事审判庭原副庭长吴业平。据周帮海供述，吴业平有“能量”。七年前，周帮海的“马仔”吴克任犯下两起寻衅滋事与两起故意伤害案件，他向吴业平送上2万元并请求轻判。在“吴庭长”的操纵下，身负四起情节严重案件的吴克任，仅被判处缓刑2年。连吴业平自己都说：“像这样的案子判缓刑，在法院还从来没有过。”
2 结果
2.1 文献数量分布 共检出文献2204 条，纳入有效文献1188 条，每年检出文献量与有效文献量见图1。其中2016年和2017年检出文献量与有效文献量基本持平，2018年检出文献量与有效文献量均略有下降。
图1 检出文献量与有效文献量趋势图
2.3 机构分布 纳入的1188 条文献作者来自于902家机构，发文量最多的机构是无锡市第二人民医院。其中，发文量最高的7 家机构见表2。
表1 高发文期刊分布情况（n ，%）
2.2 期刊来源分布 纳入的1188 条文献分布在346种期刊上，排名前10 的期刊发文量占总发文量的33.74%，发文量最多的期刊是《江苏卫生事业管理》，见表1。
表2 高发文机构分布情况（n ）
*Donald Francis，A Companion to Beethoven’s Pianoforte Sonatas，ABRSM1998，Copyright 1931 by The Associated Bcard of the R.A.M.R.C.M.，P.122.
图2 医院文化建设研究的树状图
3 讨论
BICOMS2.0 系统通过对共现数据的聚类分析和关联分析，挖掘出部分元数据之间的关联规则。对文献计量学的基本指标进行统计分析，最终提供可视化结果，是科学计量学研究的平台之一。
2.4 研究热点 纳入统计的1188 条文献共有关键词1875 个，提取频次≥15 的30 个高频关键词，应用BICOMS2.0 系统将高频关键词形成词篇矩阵，并使用SPSS 20.0 软件进行聚类分析，得到医院文化建设的树状图，见图2。医院文化建设的热点如下：①患者安全文化的影响因素；②新媒体在传播医院文化中的应用；③思想政治工作在医院文化建设中的重要性；④工会和科室文化在医院文化建设中的作用；⑤新医改背景下医院文化建设工作；⑥档案管理在医院文化建设中的意义。
全国碳市场初期仅纳入电力行业，预计企业1700家左右，年排放量约35亿吨CO2e。全国碳市场前两年（2018-2019）为基础建设与模拟交易期，无实质性交易，也无履约要求。初期主要特点为配额分配采用基准线法、交易产品仅为配额现货、不纳入抵消机制、不允许非控排企业入场等。笔者认为，尽管全国碳市场的启动有一定的象征意义，但启动也意味着将逐步推进。长远来看，利用两年时间完成碳市场相关立法、夯实碳排放数据基础、设计合理的行业基准线、建立登记簿及交易系统、制定监管体系、提高控排企业能力等有助于全国碳市场行稳致远。
在本研究中，2016年和2017年检出文献量与有效文献量基本持平，2018年检出文献量与有效文献量比前两年均略有下降，可能与某些期刊的电子版数据还未上传到数据库有关。期刊分布方面，排名前10 的期刊发文量占总发文量的33.74%，根据布拉德福定律，可认定为医院文化建设主题的核心区期刊。机构分布方面，发文量最高的7 家机构中，有6 家为医院，这表明医院职工对医院文化建设的足够重视。
本文使用BICOMS2.0 系统对医院文化建设的文献进行聚类分析，得到医院文化建设的6 个研究热点。①患者安全文化的影响因素：患者安全文化是医院文化建设的重要组成部分之一。积极建设患者安全文化能够促进患者安全，增加患者就医满意度，改善患者就医体验。相关研究表明，医护人员的年龄、性别、学历、岗位类别、工作年限、每周工作时长，以及医院的人力资源配置和相关管理制度等均会影响患者安全文化的建设[5，6]。②新媒体在传播医院文化中的作用：为了顺应新媒体时代的到来和医院品牌传播的需要，全国各地医院纷纷建立了门户网站、开通微信、微博等新媒体，作为传播医院文化的重要载体。新媒体发挥及时性、交互性强、传播大众化的特点，动员科室、专家积极参与，弥补传统媒体单向传播、受容量和时间限制的不足[7]。新媒体拓展了医院文化宣传的阵地、增强了员工的认同感、打造服务品牌、有效应对危机事件，改善患者就医体验、为医院文化建设与发展带来新的契机与平台[8，9]。③思想政治工作在医院文化建设中的重要性：思想政治工作是指对医务人员进行以政治教育为核心的综合实践教育，不断提高医务人员的思想道德水平，并引导其形成团结友爱、爱岗敬业、以人为本、无私奉献的精神，引领医院健康稳定地发展，形成良好的医疗环境。思想政治工作是医院文化建设的重要内容和方向保证[10]。思想政治工作与医院文化建设的有机融合有助于提升医院的软实力，为医院持续健康发展提供坚强的保障[11]。④工会和科室文化在医院文化建设中的作用：工会是我党密切联系群众的重要渠道，可以积极引导广大职工参与医院文化建设，为促进医院文化建设提供组织基础。工会是医院文化建设的重要载体，可以通过积极开展活动提高员工素质；通过以职工代表大会为主要形式的民主管理，提高员工的归属感和认同感；通过开展创建学习型组织的活动，全面提高医疗技术[12]。科室是医院的基本单元，科室文化是医院文化的辐射，是医院文化的重要组成部分。调查研究表明，医务人员的年龄、性别、学历、工作年限、职称、岗位类别，科室的环境、制度、风格、传统，以及承担的任务和功能，均影响着科室文化的建设[13，14]。⑤新医改背景下医院文化建设工作：新医改提出“医药分开”的新定位模式，强调公益性和积极性相结合，医院既要以公益性为本，又要充分地调动医务人员的积极性[15]。在新医改的背景下，医院文化建设面临着新形势，针对新形势下的医院文化建设，要根植核心价值观，增进员工认同感，以人本管理为基础，营造和谐人际环境，多途径多渠道深入，提升医院文化的内涵，丰富和完善医院文化的价值观念，从而推动医院更好地发展[16]。⑥档案管理在医院文化建设中的意义：档案是医院文化建设的第一手资料，是医院发展最直接、最原始、最真实、最全面的历史记载，在医院文化建设中起着不可或缺的作用。档案管理能够促进医院思想政治工作、推进医风医德建设、引领医院人文精神的落实、强化医院文化的软实力、增强医院的核心竞争力、促进医院的文化建设[17，18]。
目前国内并无医院文化建设方面的文献计量学研究，本文使用BICOMS 2.0 版本和SPSS 20.0 软件对2016～2018年医院文化建设领域的文献进行了文献计量学分析，揭示该主题研究论文的产出情况、期刊分布、研究机构和研究热点，为科研和管理人员提供了参考依据。但本文仅使用中国知网的数据，未纳入万方和维普数据库的数据，结论可能存在偏倚，有待更严谨的研究对该主题进行文献计量学分析。
参考文献：
[1]龚致富,佟朋员.医院文化建设的现实困境与突破路径[J].中国医学伦理学,2019,32(3)：384-387.
[2]郭慧,宋微,岳金凤.高校附属医院文化建设的现状分析[J].现代生物医学进展,2017,17(36)：7164-7167.
[3]邵岑怡,袁蕙芸.多院区医院文化建设现状调查与分析[J].中国卫生质量管理,2019,26(1)：129-131.
[4]印素萍,李增宁.基于SWOT 分析法的公立医院文化建设实践探索[J].中国医院管理,2018,38(7)：76-77.
[5]赵星星,王媛媛,张莉,等.基层医院患者安全文化现状及其影响因素调查分析[J].中国全科医学,2017,20(35)：4404-4411.
[6]彭凌,傅丽红.基层综合性医院医务人员对患者安全文化认知的调查与分析[J].护理与康复,2015,14(2)：114-118.
[7]孙静,仰东萍.全媒体融合形势下医院文化建设的实践与对策[J].医院管理论坛,2019,36(3)：20-22.
[8]潘嘉盛,郑维江,林晓欣,等.基于微信公众平台医院品牌传播[J].解放军医院管理杂志,2017,24(12)：1159-1161.
[9]纪伟伟,王耀刚,王伟平,等.新媒体在医院文化建设中的应用探讨[J].中国医院管理,2015,35(9)：77-78.
[10]张玮葳,陈洁.医院思想政治教育与文化建设的融合路径研究[J].南京医科大学学报(社会科学版),2018(1)：61-64.
[11]李琴,王峥,陈宣男.思想政治工作与医院文化建设有机结合的探讨[J].中国医院管理,2018,38(8)：74-76.
[12]丁霞.工会参与医院文化建设的探讨-以南通大学附属医院为例[J].江苏卫生事业管理,2016,27(3)：79-81.
[13]花蕾,王蕾,邵夏龙.医院科室文化建设的现状调查与分析[J].中国医院,2017,21(7)：40-43.
[14]冀术明,张平,沈惠芝,等.对北京市四所三甲医院科室文化建设的调查研究[J].中国医院,2016,20(4)：35-36.
[15]王瑜,杨英,王黎.新医改背景下医院文化建设的核心价值观及路径探讨[J].河南医学研究,2017,26(21)：3893-3894.
[16]沈杏华,汤佳,郭迎.新医改背景下调整医院文化建设路径浅析[J].现代医院,2017,17(4)：499-501.
[17]杨柳,孙梦真.医院文化建设中医院档案管理作用浅析[J].中国卫生产业,2018,15(7)：68-69.
[18]冉文龙.医院档案管理对医院文化建设的作用分析[J].山东档案,2019(1)：57-58.
Bibliometrics Research on Hospital Culture Construction in China
TAN Dan,ZHU Li-wu
(Center for Evidence-Based and Translational Medicine,Zhongnan Hospital of Wuhan University,Wuhan 430071,Hubei,China)
Abstract： Objective To understand the research status and development trend of hospital culture construction in China.Methods Search the literature on hospital culture construction from January 1, 2016 to December 31, 2018 in China Knowledge Network (CNKI), using BICOMS2.0 system and SPSS20.0 software to analyze the output of the research papers.Situation, journal distribution, research institutions and research hotspots.Results A total of 2,204 articles were detected and 1,188 valid documents were included.The literature is distributed in 346 journals.The top 10 journals accounted for 33.74% of the total publications, and the most published journal was "Jiangsu Health Management".The authors of the literature are from 902 institutions, and the organization with the largest number of publications is Wuxi Second People's Hospital.Hot spots in hospital culture construction include：①The influencing factors of patient safety culture;②The application of new media in the dissemination of hospital culture; ③The importance of ideological and political work in the construction of hospital culture; ④The culture of trade unions and departments in the construction of hospital culture Role; ⑤Hospital culture construction work under the background of new medical reform; ⑥The significance of file management in hospital culture construction.Conclusion Through the metrological analysis of the literature in the field of hospital culture construction, the output of the research papers, the distribution of journals, research institutions and research hotspots are revealed, which provides reference for scientific research and management personnel.
Key words： Hospital culture construction;Bibliometrics;Journal distribution;Research institutions
中图分类号： G353.1
文献标识码： B
DOI： 10.3969/j.issn.1006-1959.2019.19.005
文章编号： 1006-1959（2019）19-0016-03
作者简介： 檀旦（1986.12-），女，湖北枣阳人，硕士，编辑，主要从事文献计量学研究
通讯作者： 朱利武（1969.12-），男，湖北监利县人，本科，副主任技师，主要从事医学编辑学工作
收稿日期： 2019-6-21；修回日期：2019-7-12
编辑/钱洪飞
标签：医院文化建设论文; 文献计量学论文; 期刊分布论文; 研究机构论文; 武汉大学中南医院循证与转化医学中心论文;