衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：研究人性化服务在血液透析护理工作中的实践效果。方法：试验研究中选取2014年7月至2016年10月期间在我院行血液透析治疗的124例患者，随机将全部患者分成研究组与对照组，各为62例；其中对照组治疗期间施行常规护理，研究组在对照组的基础上再给予人性化服务护理；观察分析患者的治疗依从性及护理满意度情况等。结果：全部入选患者在接受护理后，将组间的治疗依从性进行分析对比，研究组较对照组明显提高（p<0.05）；且分析比较组间的护理满意度情况，研究组也明显较高（p<0.05）。结论：血液透析治疗患者的护理中应用人性化服务护理，具有良好的护理效果，其能够将患者的治疗依从性明显提高，且还能使护理满意度提高，临床应用推广价值高。
【关键词】血液透析；护理工作；人性化服务；实践效果
血液透析是临床上治疗肾功能衰竭患者的重要治疗方法，其患者因长期的治疗及自身病症的影响，在治疗期间常常会出现负面心理，且治疗依从性往往也比较低下[1]，从而对血液透析治疗效果造成不利影响。因此，给予血液透析治疗患者有效的护理具有重要的意义。为了将患者的护理效果提高，本文就对人性化服务在血液透析护理工作中的实践效果及体会进行研究分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
试验研究对象来自于2014年7月至2016年10月期间在我院行血液透析治疗的患者，研究对象共124例，将入选对象随机分成研究组（n=62例）与对照组（n=62例）；研究组中包括35例男性患者与27例女性患者，年龄范围在32至77岁之间，中位年龄为（45.62±5.03）岁，其中11例患者为小学及以下学历、38例患者为初高中学历、13例患者为大专及以上学历；对照组中包括34例男性患者与28例女性患者，年龄范围在31至75岁之间，中位年龄为（45.14±4.97）岁，其中10例患者为小学及以下学历、37例患者为初高中学历、15例患者为大专及以上学历；全部入选患者均知情、了解本次研究内容，且均在自我意愿下完成知情同意书的签署；排除标准：（1）伴有精神与认知障碍相关病症的患者，（2）非自愿参与本次研究的患者，（3）伴有其他脏器、系统严重疾病的患者；将组间的基本资料进行分析对比，均没有明显的差异（p＞0.05），可比性强。
1.2方法
对照组治疗期间施行常规护理，主要是给予常见健康指导与遵医嘱护理等；研究组在对照组的基础上再给予人性化服务护理，护理内容如下：
血液透析前护理：（1）在医院中指导护理人员在护理工作中将患者作为中心，且需定期对护理人员进行相关护理知识及技巧的培训及考核等，将其专业素质提高，同时严格药物护理人员依据相关流程制度等开展护理工作；（2）心理护理：治疗前护理人员应将其疾病相关知识、治疗方法与注意事项等对患者进行详细的讲解，使其能够正确的了解、认识，缓解其心理压力，且还应积极与患者交流，对其心理状况进行了解、评估，再给予对应的心理疏导，将其负面心理改善，同时应积极对患者的关怀、鼓励，将其治疗信心增强，保持积极向上的心态；（3）环境护理：护理人员需给予患者提供良好的治疗环境，维持病房的干净、整洁，并保持室内的温度及湿度等适宜，时常开窗通风，维持空气的清新，且还需定期对病房进行消毒。
血液透析中护理：治疗前护理人员需对最佳动脉穿刺点进行确定、标记，同时指导患者对相关治疗操作进行正确的配合；治疗中护理人员应积极与患者沟通，给予关怀，将其注意力分散，缓解其紧张心理，且还需对患者的体征变化进行密切的观察。
血液透析后护理：完成治疗后，护理人员需指导患者多食用富含优质蛋白的饮食，避免食用辛辣、刺激的食物；还应将治疗后的相关注意事项及基础护理方法等对患者及其家属进行讲解，使家属能够对患者进行正确的指导、监督等，并叮嘱患者将户外运动减少，以免相关不良反应发生。
1.3观察指标
观察分析患者的治疗依从性及护理满意度情况等；其中依从性主要是对用药、透析方案、运动及液体摄入等方面进行观察；利用我院制作的调查问卷对护理满意度进行判定，其问卷内容总分为100分，其中评分在100至85分之间，判定为十分满意；评分在84至65分之间，判定为满意；评分未超过65分，判定为不满意。
1.4数据处理
研究数据均由SPSSl8．O统计学软件进行处理，数据资料通过t检验或者x2检验进行比较，检测结果用均数±标准差（ ）或者百分比（%）表示，如果检测显示（p＜0.05），具有统计学意义。
2结果
2.1两组的治疗依从性情况
全部入选患者在接受护理后，将组间的治疗依从性进行对比，研究组较对照组均明显提高（p＜0.05），见表1：
2.2两组的满意度情况
患者接受护理后，研究组的护理满意度为98.89%（61/62）；对照组的护理满意度为80.54%（50/62），分析比较组间的满意度情况，研究组较对照组明显提高（x2=18.2462，p＜0.05）。
3讨论
血液透析主要是指将机体中的血液引流到体外，再通过透析器，使血液与透析液（包含机体浓度近似的电解质溶液）在空心纤维内外，利用弥散、对流交换物质，而将机体中的代谢废物清除，并对酸碱及水电解质平衡等进行维持，再回输净化血液的过程[2]。其治疗中主要是通过血液透析机、透析器与水处理器等[3]。在患者的血液透析治疗中，通常需长期且不间断的施行，患者常常会出现消极心理，抵触治疗等[4]，造成其治疗效果受到不利影响，故给予患者优质的护理，将其心理状态及治疗依从性改善尤为重要。
人性化服务是近年来新兴的一种护理理念，其护理内容中主要是将患者作为中心，再给予合理、全面、系统的护理[5]。本研究中在患者治疗期间给予常规护理与人性化服务护理进行研究对比，研究组的治疗依从性较对照组明显提高（p＜0.05），且护理满意度较对照组也明显提高（p＜0.05）；表明人性化服务护理的效果更显著；主要考虑为人性化服务护理中，主要是依据患者具体情况制定对应的护理措施，而将护理效果及效率等均明显提高，且将患者治疗前的护理明显加强，给予提供适宜的治疗环境，并积极给予心理疏导及关怀、鼓励等，使其负面心理改善，治疗信心提高，从而增强其依从性[6]。
综上所述，血液透析治疗患者的护理中应用人性化服务护理，具有良好的护理效果，其能够将患者的治疗依从性明显提高，且还能使护理满意度提高，临床应用推广价值高。
参考文献：
[1]黄彩虹.人性化服务在血液透析护理工作中的实践与体会[J].中国医药导报，2011，08（19）：114-116.
[2]何阳.人性化服务在血液透析护理工作中的实践分析[J].心理医生，2015，21（23）：231.
[3]陈洁，张燕，蒋超群等.人性化服务对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中华医院感染学杂志，2013，23（24）：5976-5978.
[4]张师.人性化护理服务在血液透析工作中的实践与体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（20）：4874-4875.
[5]李珊珊，张颖.人性化服务在血液透析护理工作中的实践与体会[J].中外健康文摘，2010，7（10）：295-296.
[6]刘红梅，崔益鸿，袁道英等.血液透析护理中人性化服务的价值探析[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：163-164.
论文作者:周怡文
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
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