（江苏省镇江市口腔医院；江苏镇江212000）
摘要：目的：阐述老年患者口腔修复的护理体会。方法：随机选取本院2017年6月~2018年6月收治的老年口腔修复患者68例作为样本，随机分组，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理，对比护理效果。结果：观察组依从性100%、食物嵌塞率2.9%、修复体断裂率0、修复前、修复中及修复后，满意度分别为（93.6±2.0）分、（94.9±1.6）分及（95.0±2.3）分。对照组依从性76.5%、食物嵌塞率20.6%、修复体断裂率17.6%、修复前、修复中及修复后，满意度分别为（81.5±4.2）分、（82.6±3.0）分及（85.5±1.9）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：实施个性化护理，有助于提高老年口腔修复患者的依从性，改善修复效果，预防食物嵌塞及修复体断裂，提升其满意度。
关键词：老年患者；口腔修复；个性化护理
前言：受骨质疏松、神经肌肉功能退化、牙槽骨吸收等因素的影响，老年人发生口腔疾病的风险较高。给予口腔修复，可有效改善患者的口腔功能，提升生活质量。但修复期间，患者多伴有一定的不良情绪，且健康知识匮乏，治疗依从性差。有研究指出，于口腔修复期间，针对老年患者实施个性化护理，可有效改善患者预后。本文于本院2017年6月~2018年6月收治的老年口腔修复患者中，随机选取68例作为样本，阐述了个性化护理的方法，观察了护理效果：
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（n=34）性别：男/女=19/15，年龄（74.15±8.00）岁。对照组（n=34）性别：男/女=20/14，年龄（73.00±7.15）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，护理人员需采取统一的护理措施，对患者进行干预。
观察组实施个性化护理，根据老年人的特点，以及不同患者的不同特点，采取不同措施干预。方法如下：（1）修复前：①心理：口腔修复前，护理人员应根据患者的心理特点，对其进行干预。针对对医护人员缺乏信任者，应为其展示成功病例，并于护理操作的过程中体现专业性，获取患者的信任。针对恐惧者，应为其介绍治疗流程，并告知患者一旦出现不适可立即停止治疗，以减轻其恐惧。针对依从性差、拒绝治疗者，应强调及早治疗疾病的重要性，使患者认识到，如病程延长，易导致病情加重，增加治疗难度，加重痛苦，增加治疗负担，使患者的依从性得以提升。②修复方法：口腔修复方法众多，应根据患者的病情及其意愿，对治疗方法进行选择。针对因龋病、牙周病等拔牙者，应优先选择固定义齿修复。不具备固定义齿修复条件者，可考虑活动义齿修复。选择修复方法时，应充分考虑到患者的合并症。针对合并消化系统疾病者，应尽可能采用固定义齿修复，以便于咀嚼功能恢复。针对瘫痪者，建议选择可摘除的局部义齿修复，保证口腔卫生。③健康教育：护理人员应为患者详细介绍不同修复方法的优缺点，宣传修复后的自我护理方法，告知患者操作的流程，使其对疾病相关知识了然于胸，提升其依从性及自我护理能力。（2）修复后的护理：①健康教育：针对初次佩戴义齿者，口腔内存在异物感为正常现象。修复初期，患者咀嚼、发音均会受限，1~2周后便可缓解。此外，护理人员还应指导患者对义齿进行摘戴，戴义齿时，应避免通过牙咬合的方式对位，以免导致卡环变形。患者应保证口腔清洁，餐后应漱口，每日刷牙，预防口腔疾病。②饮食：高糖食物的摄入，易增加龋病发生的风险。存在不良饮食习惯的患者，应严格控制自身饮食，减少碳水化合物的摄入量，改善预后。③氟化物：针对存在根面龋高危的患者，护理人员应嘱其采用含氟牙膏或2%氟化钠处理，抑制病情进展。
1.3统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1修复效果对比
观察组依从性100%、食物嵌塞率2.9%、修复体断裂率0，与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表1：
2讨论
与年轻人相比，老年口腔修复患者具有健康知识匮乏、依从性差的特点。此外，患者多伴有消化不良、偏瘫等合并症[1]。实施常规护理，难以满足患者的个性化护理需求。以患者的个性化特征为基础，制定个性化的护理方案，可有效弥补常规护理的缺陷。为提高护理质量，本院在考虑老年患者上述特点的基础上，实施了个性化护理，取得了满意的效果。本院所实施的个性化护理，内容以心理干预、修复体的个性化选择、健康教育、个性化饮食护理、氟化物的应用等为主。实施上述护理措施，有助于全面改善患者的心态，增强其治疗信心与依从性[2]。此外，各项措施的实施，同样有助于纠正患者的不良生活习惯，预防修复体断裂以及食物嵌塞等风险，延长修复体使用时间，使患者的预后得到改善。为评估个性化护理方案在老年口腔修复患者护理中的应用价值，本文对患者的修复效果及满意度进行了观察。结果显示，经护理后，患者依从性100%、食物嵌塞率2.9%、修复体断裂率0，与常规护理相比，患者依从性更强，食物嵌塞以及修复体断裂率更低，预后更佳（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者修复前、修复中及修复后，满意度分别为（93.6±2.0）分、（94.9±1.6）分及（95.0±2.3）分，与常规护理相比，优势显著（P＜0.05）。
综上所述，实施个性化护理，有助于提高老年口腔修复患者的依从性，改善修复效果，预防食物嵌塞及修复体断裂，提升其满意度。
参考文献：
[1]吴云萍,廖莹,谭敏红.延续性护理干预对口腔修复患者治疗依从性和临床治疗效果的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(04):81-82.
[2]纪静,曾惠文,李雅瑾.综合护理干预对牙科焦虑患者口腔修复效果的影响研究[J].医学信息,2018,31(12):176-178.
论文作者:毛丽琴
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21