（阿鲁科尔沁旗医院 内蒙古 赤峰 025550）
【摘要】 临床上，原发性肺癌属于一种较为常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率与病死率。近年来，该疾病的发病率在我国呈现显著上升的趋势。通常情况下，肺癌患者会出现消瘦以及营养不良等现象，在其接受化疗的过程中，细胞毒药物的不良反应可能会使得患者的营养不良状况进一步得到恶化，最终会降低患者的临床治疗效果及其生活质量。随着人们对生存质量要求的提高，化疗过程中，营养支持治疗的应用能够增强患者免疫力，使其拥有良好的营养状态。
【关键词】肺癌；化疗；营养支持；进展
【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0309-02
研究显示，有70%～80%的肺癌患者在就诊时便已经失去了手术机会，因此需要通过化疗进行治疗。因为癌症会对患者的全身造成影响，因此其通常会伴有营养不良等现象，因此在必要的情况下对患者进行营养支持治疗，能够对其营养不良持续发展的趋势进行逆转。营养支持主要包括肠外营养与肠内营养这两种方式，本研究就肺癌患者化疗期间的营养支持治疗进展进行研究分析。
1.营养支持有利于改善患者的营养状况
通常情况下，晚期肺癌患者需要采用含铂联合方案进行化疗，因为顺铂等化疗药物会使患者产生严重的消化系统不良反应，患者在化疗过程中的营养与热量通常会摄入不足，特别是严重缺乏氮的摄入，与此同时，患者在荷瘤状态下所产生的炎症因子会增加患者机体耗能，特别是会增加患者的骨骼肌消耗。因此患者在化疗过程中或者化疗之后会出现比化疗之前更加严重的营养不良，在严重的情况下还可能会出现恶病质。对患者营养状况进行评估的指标多种多样，主要包括骨骼肌质量、皮褶厚度以及体重等，而生化指标主要包括前白蛋白、白蛋白以及血浆总蛋白。研究显示，在反复化疗损伤之后，对其进行肠内营养，能够有效防止患者出现消化道反应，将更多营养与热能提供给机体，并且能够获得良好的效果。
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2.营养支持有利于改善患者的免疫功能
一般而言，肿瘤的发生、发展均会对患者的免疫状态造成影响。因为现有的化疗药物不具备较强的特异性，因此不仅会将肿瘤细胞杀死，而且会抑制患者的自身免疫系统，再加上肿瘤患者通常会在较长一段时间内营养不良，因此会使得患者的免疫功能处于紊乱的状态，将在很大程度上减弱患者的治疗耐受力。李红晨等[1]学者通过对132例肺癌患者进行对比性的研究分析，一组进行普通饮食，另外一组给予肠外营养支持，结果显示肠外营养支持组患者的血小板计数以及白细胞计数显著高于对照组。这就说明在肺癌患者进行化疗期间，同时对其进行营养支持，能够促使其免疫功能较好较快恢复，能够起到一定的免疫调节作用。其次，甘燕青等[2]学者将肺癌术后120例患者分为对照组与观察组，对照组给予肠外营养支持，观察组给予肠内营养支持，研究两种方式对免疫系统恢复的影响，结果显示，观察组患者的免疫球蛋白水平显著高于对照组。这就说明对于肺癌术后患者而言，肠内营养支持能够有效促进其体液免疫功能的恢复。
3.营养支持有利于肿瘤治疗
在肺癌治疗中，化疗属于一种重要的手段，但是通常情况下，因为化疗药物本身的毒副作用较强，因此部分患者可能会难以耐受。特别是对于老年患者而言，因为其抵抗力下降，并且伴有营养不良，如果其机体情况较差，进行化疗之后，其机体免疫功能将会在很大程度上被破坏，甚至部分患者会因为难以耐受而放弃治疗。有学者通过腹780例包括肺癌在内的肿瘤患者进行对比性的研究分析之后得知，相对于体重正常患者，营养不良患者会出现更加明显的化疗副反应，并且更加容易出现化疗延迟现象。万涛等学者通过随机选取70例肿瘤化疗患者进行研究，将其随机分为观察与对照两组，对照组给予正常饮食，观察组在对照组的基础上给予患者营养支持，对比分析两组患者在化疗之后的临床表现，结果显示观察组的不良反应发生率、治疗依从性以及白细胞计数下降率等均显著优于对照组。孙士玲等[3]学者通过对91例老年肺癌患者进行研究分析，将其分为对照与观察两组，对照组给予普通饮食，观察组则给予肠内营养支持，研究结果显示，观察组并发症发生率显著低于对照组，化疗后两年生存率显著高于对照组，这就说明营养支持能够在一定程度上提高患者的化疗耐受力，使其能够积极主动的配合治疗，进而提高整个治疗效果。
4.营养支持有利于改善患者生活质量
通常情况下，肺癌患者的生活质量会采用治疗组织与欧洲癌症研究的生活质量核心问卷进行调查。崔灵芝等[4]学者通过对100例化疗期间的恶性肿瘤患者进行研究，将其分为对照与观察两组，对照组不进行肠外营养支持，观察组进行肠外营养支持，对两组进行问卷调查，对其生活质量进行研究分析，结果显示，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，这说明对患者进行积极的肠外营养支持治疗能够对其机体一般情况进行改善，对患者的心理进行抚慰，将其心境改善，最终将肺癌患者在化疗过程中以及化疗完成后的生活质量提高。
5.结语
综上所述，在肺癌患者化疗期间，联合进行营养支持，能够在很大程度上改善其免疫机能、营养状况以及生活质量，将化疗带来的不良反应减少，提高化疗成功率，因此在患者化疗期间进行营养支持是十分重要的，具有良好的临床推广价值。
【参考文献】
[1]李红晨，李丽，汪卫平等.胃肠外营养支持治疗对肺癌患者化疗后免疫功能的影响[J].现代实用医学，2013，25(10):1095-1096.
[2]甘燕青，刘伟.肺癌术后肠内营养与胃肠外营养对患者免疫功能的影响[J].肿瘤药学，2012，1(6):544-546.
[3]孙士玲，王涛，张振强等.肠内营养支持在老年肺癌化疗中的疗效分析[J].中国老年学杂志，2014，23(1):300-302.
[4]崔灵芝，张璐洁，薛丹等.肿瘤患者化疗期间部分肠外营养的临床研究[J].中国药物与临床，2013，13(11):1480-1483.
论文作者:张国云
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/8
标签：患者论文; 营养论文; 肺癌论文; 对照组论文; 营养不良论文; 免疫论文; 生活质量论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;