庆安县第二人民医院 152400
摘要：目的 研究分析丹参酮与依那普利联合治疗肺心病急性加重期的效果。方法 此次研究的对象是选择我院在2015年7月～2016年7月间收治的60例肺心病急性加重期患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组各30例。对对照组采用单纯的依那普利治疗，对观察组采用丹参酮联合依那普利治疗，对比两种治疗方法的效果。结果 观察组的治疗总有效率及血液流变学指标均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肺心病急性加重期患者實施丹参酮联合依那普利治疗，效果显著，值得推广和应用。
关键词：丹参酮；依那普利；肺心病；急性加重期
[Abstract] Objective To study the effect of tanshinone combined with enalapril in the treatment of acute exacerbation of pulmonary heart disease（CHD）. The object of the research methods is the choice in our hospital from July 2015 to July 2016 between the 60 cases of pulmonary heart disease with acute exacerbation，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into control group and observation group of 30 cases. The control group was treated with enalapril alone. The observation group was treated with tanshinone combined with enalapril，and the effect of the two methods was compared. Results the total effective rate and hemorheology index of the observation group were obviously better than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion tanshinone combined with enalapril is effective in the treatment of acute exacerbation of pulmonary heart disease，so it is worthy of popularization and application.
Keywords tanshinone；enalapril；pulmonary heart disease；acute exacerbation；
肺心病是一种常见的呼吸系统疾病，其急性加重期指的是因呼吸道持续感染导致代偿性红细胞数量增多、血液粘稠度增高，从而造成肺动脉压力上升，肺功能障碍加重的一个特殊时期[1]。肺心病急性加重期的危险因素较多，若没有合理的治疗和处理，会引发心力衰竭或呼吸衰竭，严重者还会出现死亡甚至器官坏死的情况。为此，本文以我院在收治的肺心病急性加重期患者60例为研究对象，分组探讨了丹参酮与依那普利的治疗效果，具体过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年7月～2016年7月间收治的肺心病急性加重期患者60例为研究对象，随机分为两组。观察组患者30例，男18例，女12例，年龄55～84岁，平均年龄（67.2±2.1）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者30例，男17例，女13例，年龄58—85岁，平均年龄（66.5±2.3）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
首先，对两组患者进行常规吸氧、强心、平喘、祛痰、利尿、控制感染及纠正水电解质紊乱等治疗，维持呼吸道通畅，改善肺通气功能。其次，对对照组患者采用单纯的依那普利治疗，口服依那普利片，初始剂量6 mg，后逐渐增加到10～16 mg，2次/d。对观察组采用依那普利联合丹参酮治疗，在对照组的基础上，患者静脉注射丹参酮40～60 mg及5%葡萄糖250 mL[2]，1次/d。两组患者均以2周为1个疗程，共治疗1个疗程。
1.3 观察指标
观察治疗前后两组患者的血液流变学指标变化，包括血浆黏度、全血黏度、红细胞压积三项内容。
1.4 评价标准
显效：咳嗽、水肿、肺部啰音等症状明显减轻，患者的心率降至110次/min或以下，心功能改善程度超过2级；有效：各项临床症状有所好转，患者的心率有明显下降，但尚未恢复到正常水平，心功能改善程度为1—2级[3]；无效：各项临床症状未改善甚至加重。
1.5 统计学方法
本次研究所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料用χ?进行检验，使用例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗总有效率
观察组中，治疗显效10例，治疗有效18例，无效2例，治疗总有效率为93.33%（28/30）；对照组中，治疗显效4例，治疗有效16例，无效10例，治疗总有效率为66.67%（20/30）。两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 血液流变学指标
观察组患者治疗前的血浆黏度、全血黏度、红细胞压积分别为（1.9±0.2）mPa/s、（5.5±1.1）mPa/s、（48.5±4.1）%，治疗后为（1.6±0.2）mPa/s、（4.2±0.4）mPa/s、（36.5±2.8）%；对照组患者治疗前的血浆黏度、全血黏度、红细胞压积分别为（1.9±0.3）mPa/s、（5.6±1.0）mPa/s、（48.3±4.0）%，治疗后为（1.8±0.4）mPa/s、（5.1±0.2）mPa/s、（47.6±2.6）%。结果表明，治疗前两组的血液流变学指标无差异（P>0.05），治疗后观察组明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，它能够维持心脏及周围血管的舒张功能，降低心脏所承担的负荷，有改善血液动力学的效果。丹参酮是从丹参中提取出来的二萜醌类化合物[4]，其作用在于减轻肺损伤，扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，改善肺功能。两种药物联合使用后，可进一步提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。本次研究中，观察组的治疗总有效率为93.33%，高于对照组的66.67%，同时该组治疗后的血液流变学指标较低，和对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对肺心病急性加重期患者实施丹参酮联合依那普利治疗，效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1]黄妙琴.丹参酮、依那普利联合治疗肺心病急性加重期的效果研究[J].现代医药卫生，2015，24（08）：3806-3807.
[2]赵月阳.肺心病急性加重期的药物治疗研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，92（20）：236-237.
[3]方海燕，张 静.丹参酮与依那普利联合治疗肺心病急性加重期的效果[J].现代养生，2016，16（13）：218-219.
[4]尹贞顺.丹参酮、依那普利联合治疗肺心病急性加重期的疗效分析[J].继续医学教育，2015，06（13）：89-90.
论文作者:张新丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/27
标签：依那普利论文; 肺心病论文; 患者论文; 统计学论文; 黏度论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年12期论文;