刘彧斌
哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150026
【摘 要】目的：研究输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石法应用于输尿管上段结石患者临床治疗工作中发挥的作用。方法：选择2014年8月至2015年8月本院88例输尿管上段结石患者，以治疗方法为根据分别设置常规组和研究组，常规组通过常规体外冲击波碎石法进行治疗，研究组借助输尿管镜下钬激光碎石法实施治疗。结果：研究组总治疗有效率为95.5%，低于常规组的72.7%（P<0.05）。研究组不良反应发生率为4.8%，低于常规组的19.0%（P<0.05）。结论：针对输尿管上段结石患者，输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石法疗效显著。
【关键词】输尿管镜；泌尿系结石；钬激光碎石
【中图分类号】R69【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-218-01
为了研究输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石法应用于输尿管上段结石患者临床治疗工作中发挥的作用，本次研究选择本院88例输尿管上段结石患者，分别实施常规体外冲击波碎石和输尿管镜下钬激光碎石，观察两种治疗手段所取得的效果，现详述如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2014年8月至2015年8月本院88例输尿管上段结石患者纳入本次研究样本，以治疗方法为根据分别设置常规组和研究组。两组研究对照在年龄、性别、病程以及结石类型等基础资料的对比上无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），对比如.
表1 常规组和研究组一般资料
1.2方法
常规组给予常规体外冲击波碎石治疗。研究组选择输尿管镜下钬激光结石治疗法，详细方法为：引导患者选择截石位，平卧头高脚低体位，给予患者腰麻硬膜外麻醉，选择Wolf F8/9.8硬性输尿管镜，将其科学置入。临床医生在输尿管镜的直视下从输尿管镜将导丝顺利推入患者输尿管上端结石部位，停止推入，之后，缓慢置入钬激光光纤，抵达结石部位，其具体频率设置为10Hz，具体功率设置为1.0J，针对患者实施碎石治疗。手术结束后，给予双J管留置，开展科学引流。留置导尿管进行导尿，2天时间后将其拔除。选择抗生素药物，引导患者持续服用3天至5天。手术结束后4星期，患者需到院接受复查，分析其结石是否彻底排除，针对双J管进行科学拔除[1]。
1.3临床疗效评定
（1）痊愈：患者接受治疗后，其泌尿系统结石彻底消失，复查结果表明不存在结石影像，患者尿常规检查结果无异常；（2）显效：患者接受治疗后，其泌尿系统结石大部分消失，复查结果表明患者结石大幅减小，患者尿常规检查结果大幅改善；（3）有效：患者接受治疗后，其泌尿系统结石部分消失，复查结果表明患者结石存在部分残余问题；（4）无效：不符合上述标准[2]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100.0%。
1.4数据处理
本研究经SPSS23.0数据软件包对研究组和常规组研究数据开展统计学分析和处理，以例数和%代表组间计数数据，行x2检验，以P<0.05为统计学差异具备统计学意义。
2.结果
2.1患者总治疗有效率
研究组痊愈25例，显效10例，有效7例，其余2例无效，总治疗有效率为95.5%；常规组痊愈、显效、有效和无效依次为10例、15例、7例，12例治疗无效，常规组总有效率为72.7%。研究组总有效率高于常规组（P<0.05）.
2.2患者术后不良反应
研究组不良反应发生率为4.8%，低于常规组的19.0%（P<0.05）。
3.讨论
泌尿系结石属于泌尿系统多发疾病之一，患者一般会出现血尿的问题，或者存在肾绞痛等临床表现，如不及时给予科学治疗，患者病情恶化后可能会引发肾积水等重症疾病，给患者健康和安全带来不利影响。现阶段，针对泌尿系统结石患者的临床治疗仍以手术治疗为主，其中体外冲击波碎石法以及超声碎石法等均属于应用较广泛的治疗手段，而输尿管镜以及钬激光碎石的有效结合能够在一定程度上促进手术治疗成功率的大幅提高，保证良好的手术安全。输尿管镜能够促进手术视野在清晰度上的提高，实现科学定位，借助监视器和输尿管镜的联合应用，可以实现对结石的科学治疗。同时该治疗手段的应用还能够针对结石进行彻底粉碎，提高治疗效果。本次研究发现，研究组总治疗有效率为95.5%，低于常规组的72.7%（P<0.05）。研究组不良反应发生率为4.8%，低于常规组的19.0%（P<0.05）。该研究结果与张朝晖相关结果基本相符[3]。这意味着，针对输尿管上段结石患者，选择输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石法进行治疗能够取得显著效果，实现安全、有效治疗，建议在今后的泌尿系结石治疗中推广应用。
参考文献：
[1]赖惠菲.钬激光碎石治疗输尿管镜下泌尿系结石患者的临床效果[J].医疗装备，2016，03：7-8.
[2]路彦伟.输尿管镜下钬激光碎石治疗泌尿系结石临床探讨[J].基层医学论坛，2013，19：2567-2568.
[3]张朝晖，彭建新.输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石的临床观察[J].中国实用医药，2014，18：51-52.
论文作者:刘彧斌
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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