福建省泉州台商投资区张坂卫生院 副院长
【摘 要】目的：为了深入研究中医内科对偏头痛的治疗效果，以便为其今后治疗提供科学依据。方法：选取2014年8月到2014年10月在我院内科进行住院治疗的偏头痛患者80人，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有患者40人，为对照组中的患者提供西药治疗，为观察组中的患者提供中医分型辨证治疗，使用统计学方法对比分析两组患者的治疗效果。结果：两组患者均连续治疗15天，并对其进行半年随访，观察组中，治愈8人，显效18人，有效10人，无效4人，治疗总有效率为92%；对照组中，治愈5人，显效17人，有效8人，无效10人，治疗总有效率为81%，观察组高于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。结论：在偏头痛的临床治疗中，使用中医辨证疗法，不仅能减少血液粘稠度、缓解临床表现症状、改善脑部血液循环，还能防止血栓的形成、增加脑部供血量、优化身体各项指标，从而获得显著的治疗效果，应在临床推广使用。
【关键词】偏头痛；内科治疗；中医；治疗效果
在临床治疗中[1][2]，偏头痛是一种常见病症，属于神经功能障碍性疾病，容易反复发作，具有较高的发病率，并且呈逐年上涨趋势。偏头痛的反复发作具有一定的周期性，主要发病部位为头部两侧或头部一侧。现阶段，医学上还没有行之有效的根治偏头痛的方式[3]，所以临床上主要以缓解患者的病症、防止病情恶化为主。从中医理论来讲，偏头痛的发病原因主要是因为轻窍失养、肝阳上亢、清阳不升等。文章对2014年8月到2014年10月在我院内科进行住院治疗的偏头痛患者提供中医治疗与西医治疗，对比其治疗效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2014年8月到2014年10月在我院内科进行住院治疗的偏头痛患者80人，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有患者40人。观察组中，男性15人，女性25人；年龄最小19岁，最大78人，平均年龄为（42.7±5.2）岁；病程最短2个月，最长15年，平均病程为（8.9±0.7）年。对照组中，男性18人，女性22人；年龄最小20岁，最大75人，平均年龄为（41.9±4.4）岁；病程最短4个月，最长16年，平均病程为（9.1±1.2）年。观察组与对照组中的患者均在我院确诊，经过伦理委员会审批，并签署知情同意书。对比其两组患者的年龄、性别、病程等临床基本资料，P>0.05，缺少统计学差异性。
1.2 诊断标准
①患者的睡眠质量往往较差，神经普遍会过度紧张，情绪有较大起伏波动，女性患者的发病期经常出现于月经期间。②一些患者在发病前有运动障碍、偏盲、肢体异常、视线模糊等先兆症状，持续时间一般为30s左右。③头痛位置一般集中与眼眶周围与前额，主要以单侧疼痛为主，疼痛呈现为反复、多次的搏动痛，一般会持续很长时间。④一些患者在发病过程中，会发生腹胀、恶心、呕吐等胃肠功能障碍，有可能还会产生心跳异常、面色苍白等神经病症。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组
为对照组中的患者提供西药治疗，使用盐酸氟桂利嗪，每天一次，每次5mg，口服，治疗时间为15天。
1.3.2 观察组
为观察组中的患者提供中医分型辨证治疗，①痰疲阻络型：患者的临床主要表现为，头部刺痛或头部剧痛，经常在夜间发病，临床表现主要为情绪低落、舌苔紫暗、月经失调、胸部胀痛等。主要治疗目标为活血化瘀、通经活络。中药药方采用通窍活血汤加减治疗，其成分主要为：20g丹参、20g葛根、10g桃仁、10g白芍、10g白芷、10g川芍、10g郁金、10g赤芍、3g三七等中药。②肝阳上亢型：患者的临床表现主要为，面色潮红、心烦意乱、夜晚睡眠不好、口中苦涩、胸部胀满等，同时伴有舌苔黄且薄、舌两侧有齿痕。主要治疗目标为清热止痛、平肝化阳。中药药方使用天麻钩藤饮进行加减治疗，其成分主要为：20g天麻、15g川牛膝、15g决明子、15g钩藤、10g地龙、10g栀子、10g黄苓、9g桑寄生、9g益母草等中药。③肝肾阴型：患者的临床表现主要为，痛感早上轻晚上重、劳累感倍增、腰部酸软、腰酸膝软、疼痛感朝轻暮重、劳累而倍增，患者经常会感到口干、脉搏细而弱、经期量少、苔红而薄。主要治疗目标为滋补肝。中药药方使用祀菊地黄汤进行加减治疗，其药方主要为：15g怀山药、15g墨旱莲、15g杭菊花、15g枸杞子、15g泽泻、15g女贞子、15g生地、15g熟地、10g丹皮、10g茯苓、10g山茱萸等中药。④气血两虚型：患者的临床表现主要为，面色苍白、气短乏力、头痛与头晕、心悸少梦、气短乏力等。主要治疗目标为：养气补血、活络止痛等。中药药方使用归脾汤或人参养荣汤进行加减治疗，其药方主要为15g黄芪、15g人参、12g白芍、12g熟地、12g当归、12g川穹、12g白术、10g陈皮、6g甘草等中药。以上药方根据患者的病症类型用水煎服，每天1剂，每日两次，15天为一个疗程。
1.4 疗效判定标准
根据《中医新药临床研究指导原则》[4]对两组患者的治疗效果进行疗效判定，治愈：患者的头痛症状全部消失，病症本年内没有再复发；显效：患者的头部症状基本消失，病症2个月内没有再复发；有效：患者的头部病症有所好转，发作次数越来越少；无效：患者的头部症状没有得到改善，甚至有加重的趋势。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总数×100%。
1.5 统计学分析
使用计算机统计学软件SPSS11.0对两组患者的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表其计量数据，用X2对其计数数据进行检验，将P<0.05作为具有统计学差异意义的检验标准。
2 结果
对比观察组与对照组两组患者的治疗效果
详情见表1，从表1中可以看出，观察组中，治愈8人，显效18人，有效10人，无效4人，治疗总有效率为90%；对照组中，治愈5人，显效17人，有效8人，无效10人，治疗总有效率为75%，观察组高于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。
3 讨论
在中医范畴中[5]，偏头痛又被称之头痛、偏头风。在中医上，偏头痛的临床表现主要为风邪并伴有湿邪、热邪、寒邪等，上犯巅顶、气血失和、气血亏损、脾胃失调、肝气郁结等。现代医学治疗偏头痛的方式主要为西医和中医两种治疗方式，但是都无法使该疾病得到根治。西医治疗偏头痛，虽然能够获得一些治疗效果，但是不显著，无法从根本上治愈。中医辨证治疗能够从患者的发病原因出发[6]，从而使患者获得更稳定的治疗效果。并且，中医治疗的毒副作用较小，更加经济实惠，所以深受广大民众的喜爱。中药川穹对中枢神经具有镇痛效果，并且可以舒张血管、增加血流量；地龙、三七、熟地、丹参具有抗惊厥、扩张血管、镇痛等功效。从本次研究结果中可以看出，观察组中，治愈8人，显效18人，有效10人，无效4人，治疗总有效率为90%；对照组中，治愈5人，显效17人，有效8人，无效10人，治疗总有效率为75%，观察组高于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。和李长安[7]的研究报道相一致，说明，中医治疗的效果更理想。
综上所述，在偏头痛的临床治疗中，使用中医辨证疗法，不仅能减少血液粘稠度、缓解临床表现症状、改善脑部血液循环，还能防止血栓的形成、增加脑部供血量、优化身体各项指标，从而获得显著的治疗效果，应在临床推广使用。
参考文献：
[1] 刘锡淼.中医内科治疗偏头痛临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，17（03）：176-178.
[2] 李新伟.60例中医内科治疗偏头痛临床疗效观察[J].医学美学美容旬刊，2014，22（15）：170-172.
[3] 徐靖.中医内科治疗偏头痛50例疗效体会[J].大家健康：学术版，2014，25（13）：109-111.
[4] 刘威.中医内科治疗偏头痛的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，11（07）：338-340.
[5] 李思伟.中医内科治疗偏头痛的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，12（05）：379-381.
[6] 翟文良.中医内科治疗偏头痛的方法及疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，22（16）：159-160.
[7] 李长安.浅议中医内科治疗偏头痛30例疗效体会[J].中国保健营养旬刊，2014，14（08）：213-215.
论文作者:朱安宏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
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