【关键词】四维彩超；产前胎儿畸形筛查；应用价值
优生优育和母婴安全是社会广泛关注的问题，也是医学领域的重要课题。如果胎儿存在畸形问题，会给家庭带来巨大的经济损失和精神伤害。通过产检的方式，提前发现胎儿的异常情况，并且采取终止妊娠，可以减轻家庭负担，也可以提升全民素质。随着诊断技术的发展进步，各种先进的检验技术不断涌现，四维彩超技术就是其中的一种，并且已经形成了成熟的应用体系，为孕妇的检查提供技术支持。本文采用实例研究的方式，对四维彩超的检验机制进行研究分析，具体的研究内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月至2019年1月收治的孕妇220例作为研究对象，所有孕妇中，初产妇134例，经产妇86例；年龄20～38岁，平均（27.43±2.15）岁；孕周21～39周，平均（27.18±1.98）周。本研究已获得伦理委员会的批准和参与孕妇的同意，且所有孕妇均不存在家族病史及不良妊娠史。
1.2诊断方法
首先，做好诊断仪器（GEVoluson）准备工作，并将其容积探头频率调整至RAB4～8MHz范围内，随后即可开始检查诊断操作。检查人员应指导孕妇以仰卧接受检查，如有必要，也可适当采用左、右侧卧位，具体体位选择应以孕妇实际情况为基础。上述准备操作实施完毕后，即可采用二维超声进行胎儿各部位（面部、颅脑部、心脏、脊柱、四肢）标准切面扫查，并根据扫查结果制为图像进行存储，最后根据图像显示情况对胎儿有无结构畸形情况做出初步诊断。除此之外，还应对孕妇的羊水、胎盘等情况保持密切观察，随后即可开始进行四维扫查操作。检查人员可根据上述初步检查情况，将探头放置于可能存在问题的区域，并开启4D功能，从多角度、多切面、多体位进行彻底扫查，随后还可以通过表面成像法对胎儿的各部位情况保持密切观察，最后通过骨骼成像法对胎儿的脊柱部位进行检查，并以动态图像显示即可。以上述方式对胎儿有畸形情况进行筛查后，可根据筛查结果指导孕妇进行引产，或与孕妇产后进行跟踪随访。
1.3观察指标
对所有孕妇经四维彩超检查后的胎儿畸形情况进行统计，并对畸形胎儿的具体情况进行观察，最后与产后随访或引产证实结果进行比较分析。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析。计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
检查结果显示，共胎儿存在畸形现象12例，分别为头面部畸形、脊柱畸形、四肢畸形、心脏畸形，经产后随访或引产证实，胎儿实际畸形情况与四维彩超诊断结果完全相符，符合率为100%。见表1。
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3讨论
在妇产科的临床研究中，胎儿畸形属于常见的病症，主要是由于胚胎不正常发育导致。胎体在处于胚胎的状态时，由于遗传、生活习惯等因素的影响，未能正常发育，呈现出异常发育的状态，最终出现胎儿畸形的情况。近年胎儿畸形的几率不断上升，和环境变化有着不小的联系。为了降低胎儿畸形几率，应加强对胎儿畸形的重视程度，并且采取针对性的措施。如果在产前没有进行任何的检查，导致畸形胎儿的出生，会给产妇家庭带来较大的负担。一般情况下，国家要想提升人口质量，就要加强对畸形胎儿的重视程度，并且采取适合的产前检查和引产措施，这就对产前检查提出了不小的挑战，需要高精度的检查技术作为支持。本文主要以四维彩超技术作为研究对象，该检测技术近年得到了良好的应用，并且应用范围不断扩大，主要有以下几方面的应用优势：
（1）四维彩超是在三维彩超技术的基础上研发出来的，不但具有三维彩照的优势特点，还融合了时间因素，可以得到连续的动态图像，能够更加全面地了解到胎儿的实际情况。（2）在应用该技术时，会对胎儿进行多方位的观测，并得到胎儿的三维立体图像，可以持续性地观察胎儿情况，并了解到胎儿的运动情况。根据胎儿的运动障碍等情况，可以精准观测到胎儿的缺陷问题。（3）在应用该技术以后，可以实现画面的采集，并且可以停帧在冠状面的状态来分析胎儿可能存在的缺陷问题，且诊断的精准性较高。根据实际的研究发现，四维彩超可以检验出大部分的畸形情况，并且符合率达到90%以上。本文采取实例的研究方法，也验证了上述几点，可以看出220例产妇，检测出12例畸形胎儿，主要有头面部、脊柱、四肢、心脏几种畸形情况，并且采取后期跟踪的研究方式，验证了检测的精准性，可以达到100%的监测精确率。超声医生在检查前一定要认识到胎儿四维成像受羊水、胎位、胎动等多种因素的影响，同时要把握最佳检查时间并熟练掌握操作技巧，采取多体位、多切面、多种成像方法动态连续扫查，提高产前诊断的准确率。
综上所述，四维彩超技术在胎儿畸形的产前诊断工作中具有较高应用价值，且诊断率较高，但由于本次研究所选样本相对较少，取得的结果无法代表整体诊断情况，还需在临床实践过程中做进一步研究。四维彩超大大提高了胎儿先天性畸形的检出率，对胎儿颜面部畸形、脊柱四肢畸形、骨骼发育异常等的显示更为直观、清晰、准确，大大提高产前胎儿畸形诊断的准确率，而且四维彩超技术具有无损伤、无痛苦、方便快捷等优点，容易被孕妇及家属接受，为孕妇孕期保健，产前胎儿畸形的筛查提供了一种重要手段，给临床医生提供了重要的诊断信息，更有利于优生优育，成为产前筛查胎儿畸形的首选方法，有重要的临床应用价值。
参考文献
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论文作者:魏群
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：胎儿论文; 畸形论文; 四维论文; 彩超论文; 孕妇论文; 产前论文; 情况论文; 《健康世界》2019年第11期论文;